Cochrane Update 8 2020 - časopis pre fyzioterapeutov
Príspevok Cordule Braunovej 1 a Tanje Boßmannovej 2
Hľadáme vás
Systematické prehľady Cochrane Collaboration, Cochrane Reviews (CR), sú všeobecne uznávané ako zlatý štandard pre systematické prehľady problémov vo všetkých oblastiach zdravotnej starostlivosti. Chceme vám čo najviac uľahčiť prístup k tomuto významnému zdroju vysoko kvalitných dôkazov, aby sme vám pomohli začleniť súčasné dôkazy Cochrane do vašej každodennej praxe, pokiaľ ide o fyzioterapiu založenú na dôkazoch. Preto pravidelne vyhľadávame v Cochrane Library, „domovskom meste“ všetkých CR, všetky novo publikované, t. J. Nové alebo aktualizované CR týkajúce sa fyzioterapie (PT) v Nemecku, a zostavujeme ich pre vás v kompaktnom prehľade - v tabuľkovom prehľade. ktorý obsahuje nami formulovanú a v nemčine napísanú klinickú otázku a kľúčové informácie o každej ČR.
Prekladáme pre vás
Zo všetkých relevantných nových prírastkov mesačného vydania Cochraneovej knižnice vyberieme v závislosti od dostupnosti a vhodnosti jednu až dve CR, ktorých „Zhrnutie v obyčajnom jazyku“ preložíme do nemčiny: Pre každú CR existuje abstrakt, vedecké zhrnutie, napríklad PLS, v ktorom by sa mal zrozumiteľným spôsobom sprostredkovať základný obsah prehľadu, najmä laikov a ľudí bez vedeckých poznatkov. Všetky naše preklady PLS sú po dokončení publikované v Cochrane Library, kde sú trvale voľne prístupné pre všetkých - nájdete ich prostredníctvom odkazov na recenzie uvedené v tabuľkovom prehľade; PLS možno nájsť v Cochrane Library pod abstraktom. Podľa tabuľkového prehľadu zvyčajne tlačíme preložené PLS. Dostupnosť nemeckého PLS označíme v prehľade pre každú CR symbolom vlajky (viď legenda).
Náš metodický prístup
Informácie o našich kritériách na hodnotenie relevantnosti PT a našom prístupe k tvorbe prekladov PLS nájdete v našich úvodných článkoch (pozri informácie o metodike).
PT týkajúce sa PT v Cochrane Library, číslo 6/2020 (1. až 30. júna)
Ktoré zákroky (napr. Cvičenie alebo diéta) sú účinné pri prevencii gestačného cukrovky?
Griffith RJ a kol. 2020. Intervencie na zabránenie ženám v rozvoji gestačného diabetes mellitus: prehľad Cochrane Reviews.
Posledný výskum: Augusta 2019
Počet štúdií: 11 CR
Existujú dôkazy o účinnosti pozičných opatrení na prevenciu dekubitov u imobilizovaných pacientov?
Gillespie BM a kol. 2020. Premiestnenie na účely prevencie tlakových poranení u dospelých.
Posledný výskum: Februára 2019
Počet štúdií: 8.
Preklad predtým zverejneného PLS
Výcvik telesnej zdatnosti poskytuje výhody ľuďom, ktorí prekonali mozgovú príhodu, z hľadiska rôznych zdravotných a funkčných koncových bodov?
Saunders DH a kol. 2020. Výcvik telesnej zdatnosti pacientov s mozgovou príhodou.
Preklad: C. Braun, T. Bossmann
Posledný výskum: Júla 2018
Počet štúdií: 75
Preklad PLS
Saunders DH a kol. 2020. Výcvik telesnej zdatnosti pacientov s mozgovou príhodou.
Fyzická zdatnosť pre pacientov s mozgovou príhodou
Otázka
Preskúmali sme dôkazy o tom, či tréning fyzickej zdatnosti priniesol výhody ľuďom, ktorí mali mozgovú príhodu, z hľadiska rôznych zdravotných a funkčných koncových bodov.
pozadie
Adekvátna fyzická zdatnosť je dôležitá pre vykonávanie každodenných činností, ako je beh a lezenie po schodoch. Fyzická zdatnosť sa líši od človeka k človeku. Napríklad muži sú všeobecne o niečo lepší ako ženy; kondícia sa všeobecne znižuje s vekom a s menšou fyzickou aktivitou. Postihnutí majú často po mozgovej príhode zlú fyzickú zdatnosť. Môže to narušiť každodenné činnosti a prehĺbiť obmedzenia spôsobené mozgovou príhodou. Z tohto dôvodu bol fitness tréning navrhnutý ako terapeutický prístup pre pacientov s mozgovou príhodou. Účasť na fitnes tréningu by však mohla priniesť množstvo ďalších výhod, ktoré sú pre pacientov s mozgovou príhodou dôležité, napríklad zlepšenie kognitívnych funkcií (schopnosti myslenia) a zlepšenie nálady a kvality života. Mohlo by to tiež znížiť riziko ďalšej mozgovej príhody.
Charakteristika štúdie
V júli 2018 sme identifikovali 75 štúdií, ktoré sa majú zahrnúť do preskúmania. Celkovo sa štúdií zúčastnilo 3 617 účastníkov zo všetkých fáz starostlivosti, vrátane nemocničnej fázy a fázy, v ktorej postihnutí žijú opäť doma. Väčšina účastníkov štúdie dokázala kráčať sama. Štúdie skúmali rôzne formy kondičného tréningu; Patrili medzi ne kardiorespiračný alebo vytrvalostný tréning, odporový alebo silový tréning alebo zmiešaný tréning, t. J. Kombinácia kardiorespiračného a odporového tréningu.
Hlavné výsledky
Zistili sme, že kardiorespiračný fitness tréning, najmä ak zahŕňa chôdzu, môže po mozgovej príhode zlepšiť kondíciu, rovnováhu a schopnosť chôdze. Zlepšenie kardiorespiračnej zdatnosti môže znížiť pravdepodobnosť hospitalizácií súvisiacich s mozgovou príhodou o sedem percent. Zmiešaný cvičebný program zlepšuje schopnosť chôdze a rovnováhu. Cvičenie s vlastnou váhou môže potenciálne hrať úlohu pri zlepšovaní rovnováhy.
Celkovo sa teda zdá pravdepodobné, že ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu, budú mať najväčší úžitok z cvičenia, ktoré zahŕňa kardiorespiračné zložky a chôdzu. K dispozícii však neboli dostatočné informácie na formulovanie spoľahlivých záverov o účinkoch kondičného tréningu na ďalšie oblasti, ako sú kvalita života, nálada alebo kognitívne fungovanie. Kognitívne fungovanie sa podceňovalo, hoci je to koncový bod veľkého záujmu pre ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu. Neexistujú dôkazy o tom, že by niektorá z rôznych foriem cvičenia spôsobovala zranenia alebo iné zdravotné problémy; Cvičenie sa javí ako bezpečné opatrenie.
Je potrebných viac štúdií na preskúmanie pozitívnych účinkov, ktoré sú dôležité pre ľudí po mozgovej príhode - najmä u tých, ktorí majú ťažšiu mozgovú príhodu a ktorí nemusia byť schopní chodiť.
Kvalita dôkazov
Štúdium kondičného tréningu môže byť ťažké. Najväčšiu dôveru máme v odhady prínosu kardiorespiračného tréningu (stredný/vysoký). Dôkazy pre iné formy cvičenia sú mierne až nízke. Z rôznych štúdií však vyplynuli určité konzistentné výsledky, pričom všetky mali tendenciu vykazovať podobné účinky u rôznych skupín účastníkov.
S láskavým dovolením Cochrane Library.
Poznámky
1 Cochrane Nemecko, Freiburg
2 Richard Pflaum Verlag GmbH & Co KG, časopis pre fyzioterapeutov