Cor pulmonale - príčiny; Príznaky ✓
Cor Pulmonale - Tlak v pravej komore je príliš vysoký
Cor pulmonale - „pľúcne srdce“
Srdce je motor, ktorý poháňa naše telo a je zodpovedný za zabezpečenie hladkého priebehu veľkej časti orgánov a procesov vo vnútri ľudí. Zodpovedajúcim spôsobom závažné sú choroby a poruchy srdca.
Cor pulmonale je jednou z týchto koronárnych chorôb. Toto je tiež zaťaženie vysokým tlakom pre pravú komoru, ktorá pochádza z pľúc a nie zo samotného srdca. Nadmerne vysoký tlak je spôsobený zvýšením tlaku v pľúcnom obehu.
Čo je cor pulmonale?
Rozlišuje sa medzi akútnym cor pulmonale a chronickým cor pulmonale.
• Akútna Toto ochorenie sa vyskytuje, keď sa náhle zvýši tlak na pravú komoru, napríklad keď je pľúcny obeh blokovaný zrazeninou.
• Chronické Col pulmonale sa vyvíja postupne, keď sa zvyšuje tlak v pľúcnom obehu. Napríklad pri respiračných ochoreniach alebo ochoreniach pľúc, ako je napríklad copd, cystická fibróza alebo pľúcna fibróza.
Pretože k tomuto vysokému tlakovému zaťaženiu môžu viesť nielen ochorenia dýchacích ciest a pľúc, ale aj rôzne vplyvy, a preto existuje široká škála terapií pre cor pulmonale, tento termín sa často už nepoužíva, ale hovorí sa o pľúcnej hypertenzii.
U mnohých postihnutých ľudí sa cor pulmonale vyvinie až v druhej polovici života. Väčšina pacientov je medzi 50 a 60 rokmi starý. Muži sú postihnuté oveľa častejšie ako ženy. Ak sa choroba nelieči a nelieči sa, nevyhnutne to po niekoľkých rokoch vedie k smrti pacienta. Očakávaná dĺžka života pri liečbe cor pulmonale sa skracuje v rôznej miere v závislosti od závažnosti ochorenia a času, kedy sa liečba začne.
Príčiny a spúšťače
Čo spôsobuje cor pulmonale? Najmä fajčenie
je faktor, ktorý podporuje rozvoj srdcových chorôb, ako je cor pulmonale. Fajčenie nie je škodlivé iba pre srdcové tepny a pľúca, Podporuje pľúcne choroby, ako napríklad copd, ktoré poškodzuje alveoly a môže spôsobiť nadmerné nafúknutie pľúc, známe ako emfyzém. To zase môže viesť k cor pulmonale.
Pľúcna fibróza alebo krivá chrbtica môžu tiež spôsobiť a Zlyhanie komory viesť. Kvôli krivej chrbtici majú pľúca menší priestor a môže sa zvýšiť tlak na pľúcne tepny, čo následne môže poškodiť pravú komoru.
Chronické cor pulmonale spôsobujú najmä pľúcne choroby a fajčenie. Pri akútnom ochorení je zvyčajne spúšťačom pľúcna embólia. To je často spôsobené vaskulárnou oklúziou v pľúcnej tepne.
Krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v žilách nôh alebo panve, sa ukladá v pľúcach a blokuje tepnu. Zvyšuje sa tak tlak v tepnách, ktoré sú stále voľné. V pravej komore vzniká protitlak. Vľavo prichádza príliš málo krvi na to, aby ju bolo možné pumpovať do tela - obehové zlyhanie a v najhoršom prípade výsledkom je zástava srdca.
Akútne cor pulmonale môže byť tiež vyvolané silným astmatickým záchvatom alebo vtedy, keď môže vzduch preniknúť do medzery medzi pľúcami a hrudníkom. To vedie k kolapsu pľúc, takzvanému tenznému pneumotoraxu.
Vo väčšine prípadov sú pre vývoj cor pulmonale rozhodujúce už existujúce pľúcne ochorenia. Cor pulmonale môžu byť tiež vyvolané vrodenými srdcovými chybami alebo existujúcou poruchou pľúcnej žily. Lekár v každom prípade s pacientom podrobne prehovorí o predchádzajúcich ochoreniach pľúc alebo srdca, aby zistil možné príčiny ochorenia.
Príznaky & Znamenia
Rozlišuje sa medzi ľahko rozpoznateľnými, viditeľnými príznakmi, ktoré dokáže rozpoznať aj laik, a príznakmi, ktoré lekár objaví po dôkladnom vyšetrení srdca a krvi.
Možno pozorovať aj únavu a znížený výkon. Pacienti, ktorí predtým boli schopní prejsť s ľahkosťou dlhšie vzdialenosti, sú v poriadku bezmocný po niekoľkých minútach a musí si dať pauzu.
Ďalšími typickými príznakmi sú pocit tlaku na hrudníku a mdloby, keď sú vystavené väčšiemu stresu. Kašeľ s krvavým spútom, podráždením hrdla a modrastým sfarbením pier, rúk a nôh v dôsledku nedostatku kyslíka sú ďalšími jasnými znakmi cor pulmonale. Príznaky ochorenia možno nájsť aj v srdci a krvi.
Diagnostika a detekcia
Cor pulmonale má počas analýzy krvi zvýšený počet červených krviniek. Ak lekár počúva srdce, môže určiť zmeny srdcového rytmu a palpitácie, alebo môžete jasne vidieť pulzovať pravú komoru na ľavej strane vedľa hrudnej kosti.
S cieľom diagnostikovať cor pulmonale lekár okrem iného počúva srdce a pľúca
Zväčšená pečeň je tiež možné v dôsledku prekrvenia pečene alebo prekrvenia žíl na pozadí očí.
Lekár okrem srdca počúva aj pľúca. Týmto spôsobom môže určiť, či môže vzduch voľne prúdiť alebo či možno počuť rušivé zvuky. Ďalším príznakom, ktorý naznačuje cor pulmonale, je pulz krčnej žily, ktorý je veľmi výrazný, ako aj zväčšené cievy spojovky v očiach, oči majú červené sfarbenie.
Voda sa môže zhromažďovať v tkanive, ktoré ani pod tlakom okamžite neodchádza. Typické sú opuchnuté členky alebo podkolenia, na ktorých je vidieť manžety ponožiek.
Takže sa to odporúča, ak máte podozrenie na cor pulmonale, navštívte kardiológa aj pulmonológa, aby vám odborník dôkladne vyšetril oba orgány. Vykonáte vyšetrenia ako EKG, EEG, meranie tlaku v pľúcnej tepne a RTG celého hrudníka.
Liečba a terapia
Pretože príčinou cor pulmonale je zvyčajne ochorenie pľúc, používa sa tu aj liečba a na zlepšenie kvality života pacienta sa využíva napríklad kyslíková terapia.
Okrem liekov na odvodnenie sa ako lieky používajú prostacyklíny alebo antagonisty endotelínových receptorov, ktoré rozširujú pľúcne cievy. Ak je to potrebné, lekár predpíše aj bronchospazmolytiká a lieky na vykašliavanie, ktoré zmierňujú nadmerne nafúknuté pľúca a znižujú nafúknutie.
Ak má pacient zápal dýchacích ciest alebo bakteriálne ochorenie, ako je zápal pľúc, používajú sa kortikosteroidy alebo v prípade závažných infekcií antibiotiká. Digitalis sa často predpisuje na srdcové arytmie. V niektorých prípadoch môže byť krviprelievanie užitočné na zmiernenie tlaku v tepnách.
Mení sa aj strava, ak máte zlyhanie srdca. Pacienti by mali jesť málo solí a jesť zdravú a ľahkú stravu. Pokiaľ je to možné, nemali by ste jesť sušienky a hotové jedlá, ktoré majú často vysoký obsah solí. Najlepšie je stravu a pitné správanie prediskutovať so svojím lekárom a pripraviť si vhodný program.
Denné váženie je tiež dôležité, aby bolo možné rýchlo zistiť, či má telo uloženú vodu. Ak máte zrazu na váhe do troch dní viac ako dve kilá, mali by ste navštíviť lekára, ktorý vám potom napíše dehydratačné lieky.
Sú už postihnuté pľúca alebo srdce?, Ak sa toto poškodenie už nedá zvrátiť, príznaky sa dajú len zmierniť. Pomocou kyslíkovej terapie, liekov a odvykania od fajčenia môžu pacienti zabezpečiť, aby sa ich cor pulmonale ďalej zhoršovalo a zlepšovala sa kvalita ich života. Ak všetky tieto zdroje nestačia na to, aby sa pacienti cítili lepšie, potom je poslednou možnosťou transplantácia srdca a pľúc.