Covid; 19 zložitejšie, ako som čakal, mám imunitu

Covid-19 je zložitejší, ako sa očakávalo

Rizikové skupiny a zdravotné následky

1. Rizikové skupiny pre SARS-CoV-2/Covid-19

Pre riziko infekcie vírusom SARS-CoV-2 alebo priebehu ochorenia Covid-19 sa primárne uvádza vyšší vek postihnutých osôb. Je to len čiastočne správne. Dôležitejšie sú už existujúce alebo sprievodné choroby. Dnes sa najskôr hovorí o vysokom krvnom tlaku, cukrovke, kardiovaskulárnych chorobách, fajčení/vapingu a nadváhe.

U ľudí s vysokou telesnou hmotnosťou tlačí rozsiahle biele tukové tkanivo v bruchu na spodnú časť bránice, čím znižuje jeho pohyb. Expanzia pľúc je znížená. Dôsledky sú znížená ventilácia pľúc a dýchanie. To má za následok vyššiu náchylnosť na infekcie a problémy s liečením infekcie. Rovnako ako sliznica pľúc má tukové tkanivo receptory pre enzýmy ACE-2. Presne na týchto receptoroch sa hromadia nielen enzýmy, ale aj koronavírusy. Tieto receptory umožňujú koronavírusom dostať sa do buniek a množiť sa tam. Ak je u ľudí v brušnej dutine veľa tukových tkanív, je ich tiež veľmi veľa. To znamená, že viac koronavírusov môže dokovať a prenikať do buniek. Vďaka tomu sa uvoľňujú zápalové posly a nasledujú zápalové procesy v rôznych tkanivách. Látky podporujúce zrážanie krvi sa tvoria v tukovom tkanive, môžu sa vytvárať krvné zrazeniny (tromby) a blokovať dôležité cievy v pľúcach.

Pacienti s predchádzajúcimi ochoreniami spomenutými na začiatku často trpia zápalom najvnútornejšej vrstvy (endotelu) krvných ciev. Táto endotelitída často vedie k tvorbe krvných zrazenín a vaskulárnych oklúzií. Ochorenie Covid 19 tento problém zhoršuje a priebeh ochorenia môže byť veľmi vážny.

Imunitný systém je rozhodujúci pre vlastný boj tela s SARS-CoV-2. Keď je hladina cukru v krvi vysoká, funkcia obranného systému tela pred patogénmi je vážne narušená. Biele krvinky (leukocyty), ktorých úlohou je cirkulovať, obsahovať a tráviť patogény, sú inaktivované, pretože v určitých stavebných jednotkách bielkovín dochádza k štrukturálnym zmenám v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi. Ak je imunitný systém oslabený týmto spôsobom, vírusy sa môžu ľahko šíriť. To znamená, že obzvlášť ohrození sú pacienti s cukrovkou a ľudia s veľkou nadváhou.

Vírusy SARS-CoV-2 postihujú hlavne pľúca. Imunitný systém musí preto zvyšovať svoju aktivitu najmä tam. Srdce a krvné cievy musia zabezpečiť, aby boli vlastné imunitné bunky tela posilnené a transportované do pľúc po dlhú dobu. Ak existujú už existujúce choroby srdca a obehového systému, bude pre nich ťažké vykonať túto úlohu. Nakoniec je možné kardiovaskulárne zlyhanie. Ak patríte do pomenovaných rizikových skupín, je indikovaná lekárska pomoc. Je určite užitočné stravovať sa zdravo, najmä teraz:

Vynechajte príliš veľa sladkých, slaných a tučných jedál,
Uprednostňujte ovocie, zeleninu
Pite vodu, nesladený čaj.

Mierne cvičenie tiež znižuje hladinu cukru v krvi, posilňuje srdce, cievy a imunitný systém. Posledné z nich možno dobre podporiť bylinnými doplnkami. Napríklad extrakt z modřínu taxifolín a arabinogalaktán, ktoré sú vedecky dobre preskúmané. Taxifolín bol v publikovanej štúdii Bazilejskej univerzity identifikovaný ako jediná prírodná účinná látka rastlín zo 687 miliónov zlúčenín, ktoré inhibujú hlavnú proteázu SARS-CoV-2.

2. Zdravotné následky Covid-19 sú rôzne

Koronavírusy spôsobujú Covid-19 v rôznej miere, takže sa musí zodpovedajúcim spôsobom upraviť lekárske ošetrenie. Jedným z hlavných následkov ochorenia je akútne poškodenie pľúc, ktoré spôsobuje plnenie pľúc tekutinou. To vážne ovplyvňuje výmenu plynov cez alveoly. Potrebný prísun kyslíka do tela už nie je možné adekvátne zaručiť. Táto patologicky zmenená situácia v pľúcach často vedie k nárastu škodlivých baktérií, čo môže viesť k závažnému zápalu pľúc a otrave krvi (sepse).

Nie je neobvyklé, že dôjde k poruchám zrážania krvi, to znamená, že sa tvorí viac krvných zrazenín, čo môže viesť k akútnemu kardiovaskulárnemu zlyhaniu a ťažkým mozgovým príhodám v dôsledku upchatia ciev. V chúlostivých orgánových cievach menšie krvné zrazeniny často bránia prietoku krvi, čo podporuje odumieranie tkanív (nekrózu), a tým bráni normálnej funkcii orgánov.

Rôznorodý vzhľad choroby zahrnuje aj neurologické deficity, ako je paralýza na jednej strane tváre, nejasný jazyk, poruchy zápachu, abnormálne pocity v ramenách a zápal mozgového tkaniva (encefalitída). Vírus môže tiež poškodiť nervy priamo. Presný dôkaz toho ešte nie je k dispozícii.

Doteraz je známe, že ľudské telo zvyčajne reaguje prehnanou reakciou na infekciu SARS-CoV-2. V pľúcach je neobvykle vysoká produkcia zápalových poslov, cytokínov. Spúšťajú zápalové procesy. Vírus nespôsobuje iba zápal v pľúcach. U ťažko chorých sú často postihnuté napríklad obličky, pečeň a črevá. Švajčiarski vedci informujú v časopise The Lancet o úlohe najvnútornejšej bunkovej vrstvy (endotel) krvných ciev, ktoré zásobujú všetky orgány. Ak je endotel zapálený, aktivita zrážania krvi sa zvyšuje s následnými vaskulárnymi oklúziami a poškodením rôznych orgánov. Okrem rôznych predchádzajúcich chorôb môžu hrať úlohu v tom, či a ako vážne človek trpí Covid-19, aj genetická predispozícia (genetická predispozícia), hormonálna situácia a ďalšie, zatiaľ neznáme faktory.

3. Dlhodobé následky Covid-19 sú stále nejasné

Vyhlásenia o dlhodobých účinkoch na pacientov s Covid-19 sú zložité, pretože choroba zamestnáva ľudí iba niekoľko mesiacov. Lekári registrujú dlhodobé účinky, ako je dýchavičnosť, kŕče v bruchu, hnačky a vyčerpanosť u viac ako polovice závažných cyklov Covid a u jedného z desiatich miernych ochorení. Dlhodobé následky určite závisia aj od závažnosti ochorenia. U pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti sa dá očakávať, že sa v pľúcach vytvorí zjazvené tkanivo (fibróza), takže výmena plynov nemôže fungovať optimálne. To znamená, že problémy s dýchaním a s tým spojené zhoršenie výkonu sa môžu vyskytovať po celý život.