Črevá a slepé črevo Vivantes
Všeobecné informácie o črevách
Ľudské črevo je rozdelené na tenké a hrubé črevo. Tenké črevo začína na výstupe zo žalúdka dvanástnikom a ďalej sa delí na susedný jejunum a následné ileum. Tenké črevo preteká ileocekálnou chlopňou do pravého hrubého čreva. Hlavnou funkciou tenkého čreva je príjem živín a absorpcia vody.
Hrubé črevo sa spája s tenkým črevom, ktoré nakoniec končí v konečníku (pozri tiež proktológiu). V oblasti prechodu z tenkého čreva do hrubého čreva sa nachádza takzvané slepé črevo (slepý koniec začiatku hrubého čreva). Na tomto mieste preteká slepé črevo slepého čreva (appendix vermiformis), ktoré sa hovorovo označuje ako „slepé črevo“.
Sťažnosti na ochorenie čriev
Pri ochoreniach čriev sa vyskytujú veľmi odlišné ťažkosti. Pacienti s črevnými ochoreniami často trpia nepravidelnými stolicami, ktoré môžu pozostávať z hnačiek, ale aj zápchy. Ďalej sa môžu vyskytnúť bolesti a kŕče v brušnej oblasti v kombinácii s nevoľnosťou a vracaním. Ako príznaky môžu byť tiež prítomné sekréty krvi a hlienu z konečníka.
Choroby čreva
Existujú benígne a zhubné ochorenia čreva, ktoré možno bude potrebné liečiť operáciou. Medzi benígne a najbežnejšie choroby čreva patria hnačkové ochorenia v súvislosti s intestinálnou infekciou. Zápalové ochorenia čriev s rôznou úrovňou postihnutia v jednotlivých črevných sekciách sú Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Crohnova choroba môže postihnúť celý gastrointestinálny trakt. Zápal postihuje celú črevnú stenu. Ulcerózna kolitída sa naopak vyskytuje iba vo veľkom a konečníku a je zapálená iba črevná sliznica. V prítomnosti Meckelovho divertikula môže dôjsť k akútnemu zápalu v oblasti tenkého čreva.
Akútny zápal hrubého čreva sa môže vyskytnúť v oblasti slepého čreva (apendicitída), ale aj v oblasti S-čreva (divertikulitída). Benígne nádory nazývané polypy sa môžu objaviť v ktorejkoľvek časti čreva. Najčastejšie sa však nachádzajú v hrubom čreve a konečníku.
Rakovina hrubého čreva:
Najbežnejším malígnym ochorením tráviaceho traktu v strednej Európe je rakovina hrubého čreva a konečníka. Dá sa to včas zistiť pomocou kolonoskopie.
Rakovina hrubého čreva sa v súčasnosti lieči interdisciplinárne. Za účelom implementácie smernice, ale aj individuálnej terapie, sú tieto prípady diskutované na spoločných týždenných konferenciách o nádore s Oncology Center Mitte. Lokálna liečba sa potom uskutočňuje spolu s onkológmi a radiačnými terapeutmi z nášho regiónu.
Operácie na čreve a slepom čreve
Ponúkame širokú škálu chirurgickej terapie pri ochoreniach čriev. V prípade benígnych a malígnych ochorení čreva bez ohľadu na základné ochorenie sa vždy snažíme v záujme našich pacientov použiť minimálne invazívnu chirurgiu (MIS).
Chronické zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída) sa v dnešnej dobe liečia chirurgicky len zriedka, pretože nové lieky to prestávajú vyžadovať tak často. V prípade zlyhania liekovej terapie ponúkame laparoskopickú proktokolektómiu s ileoanálnymi vakmi.
Pri Crohnovej chorobe vykonávame laparoskopické ileocekálne resekcie alebo laparoskopické segmentové resekcie tenkého a hrubého čreva.
V prípade karcinómov konečníka v blízkosti svalov zvierača ponúkame transanálnu endoskopickú mikrochirurgiu (TEM), aby sme sa vyhli trvalému umelému anusu (anus praeter), ktorý je možné v jednotlivých prípadoch kombinovať s dorzálnou mezorektálnou excíziou.