Črevná flóra a baktérie ovplyvňujú telesnú hmotnosť

Črevná flóra ovplyvňuje telesnú hmotnosť, pretože u obéznych pacientov črevné baktérie nepriamo produkujú výrazne nestráviteľné sacharidy, ako je celulóza.

Zloženie črevných baktérií a funkcia črevnej flóry majú úlohu v súvislosti s telesnou hmotnosťou, ako aj s rozvojom obezity a iných metabolických chorôb. Mechanizmy však ešte nie sú úplne objasnené. Nový výskum, objavy a pokrok v tejto oblasti sa stali dôležitejšími pre klinickú starostlivosť o postihnutých metabolických pacientov. Napríklad črevná flóra spojená s obezitou a zvýšenou telesnou hmotnosťou mení produkciu energie v tele. Potom je tu inzulínová rezistencia, zápaly a tukové usadeniny.

V každom prípade sa zdá, že manipulácia s črevnou flórou a črevnými baktériami má sľubný potenciál na znižovanie telesnej hmotnosti a na liečbu obezity a s ňou spojených zdravotných komplikácií. Ako samostatná terapia, tak aj ako súčasť opatrení, ako je chudnutie.

Zmeny v mikrobiálnej diverzite a zložení sú čoraz viac spojené s rôznymi chorobnými stavmi, vrátane obezity a porúch správania.

Vplyv špeciálnych črevných baktérií v črevnej flóre na telesnú hmotnosť

Existujú aj takzvané enterotypy, ktoré zase závisia od genetických faktorov jednotlivca a od druhov baktérií, s ktorými črevný mikrobióm prišiel do styku. Enterotypy sú časté varianty kolonizácie, ktoré rozdeľujú príslušný črevný mikrobióm človeka do troch skupín podľa ich dominantných bakteriálnych druhov:

Črevný mikrobióm prvých dvoch skupín je tvorený buď členmi rodu Bacteroides, alebo členmi rodu Prevotella, z ktorých obe tvoria kmeň. Bacteroidetes patrí, dominuje.
Mikrobióm tretej skupiny je formovaný zárodkami rodu Ruminococcus. Tieto patria do kmeňa Firmicutes o.

Bacteroidetes a Firmicutes u ľudí

Tieto enterotypy sú spočiatku nezávislé od pohlavia, veku a národnosti osoby. Existuje však silná korelácia s dlhodobými stravovacími návykmi, najmä vo vzťahu k živočíšnym tukom (Bacteroides enterotyp) alebo k vysokému príjmu sacharidov (Prevotella enterotype). Pokiaľ dnes vieme, enterotypy sa z hľadiska svojej rozmanitosti vyvíjajú predovšetkým do troch rokov. V starobe potom človek pozoruje ústup rozmanitosti.

Rozdiely v mikrobiómoch u obéznych ľudí - tukových - a štíhlych sa vyskytujú hlavne u zástupcov dvoch druhov Phyla Bacteroidetes a Firmicutes. Kmene Bacteroidetes dominujú veľmi reprodukovateľne u ľudí s normálnou hmotnosťou, zatiaľ čo kmene Firmicutes dominujú u obéznych ľudí. Takýto posun v hlavných stonkách má priamy vplyv na energetický metabolizmus.

Črevné baktérie črevnej flóry u ľudí s obezitou produkujú podstatne viac enzýmov, ktoré potom môžu štiepiť nestráviteľné sacharidy, ako je celulóza. To znamená, že títo ľudia získavajú z potravy oveľa viac energie ako ľudia, v ktorých dominujú baktérie kmeňa Bacteroidetes. Často propagovaní „zlí“ alebo „dobrí používatelia potravín“ majú dnes biologický, zrozumiteľný korelát.

Črevná flóra - dynamický systém

Črevná flóra nie je statický, ale veľmi dynamický systém. Experimentálne sa dalo preukázať, že mikrobióm ľudí s normálnou hmotnosťou reagoval prekvapivo rýchlo, keď im bola predpísaná vysokokalorická strava: Podiel zástupcov spoločnosti Firmicutes sa zvýšil, zatiaľ čo podiel zástupcov Bacteroidetes sa znížil až o 20 percent. Dôsledok: Energetický výnos z prijatej potravy sa zvýšil až o 150 kilokalórií za deň. To, čo znie mierne, má však z dlhodobého hľadiska zreteľné účinky. Populačné štúdie v USA ukazujú, že veľa ľudí tam ročne priberie pol kila.

Okrem toho niektoré baktérie z čeľade Enterobacteriaceae a Desulfovibrionaceae produkujú veľmi toxické lipopolysacharidy, ktoré čoraz viac vedú k poruchám funkcie črevnej bariéry, a tým následne k subklinickým, chronickým zápalom v črevnej oblasti, zvýšenému ukladaniu tukov, stukovateniu pečene a zhoršenej citlivosti na inzulín. Sekundárnymi chorobami sú vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov a inzulínová rezistencia - všetky základné príznaky metabolického syndrómu.

Transplantáciou stolice zmeňte črevnú flóru

Všetky tieto nálezy spôsobujú, že zásah na úrovni mikrobiómu sa javí ako pravdepodobný. Jednou z možností je výmena črevného mikrobiómu obéznych pacientov za štíhlych prostredníctvom transplantácie stolice.

Americkým vedcom sa podarilo preukázať, že štíhle myši „bez zárodkov“ akceptovali transplantáciu črevnej flóry od štíhlych alebo obéznych ľudských darcov. Myši potom buď zostali štíhle. Alebo sa u nich objavila obezita.

Vplyv prebiotík na črevnú flóru, črevné baktérie a telesnú hmotnosť

Užívanie prebiotík je časovo menej náročné, ale tiež nie také efektívne. Sú to nestráviteľné polysacharidy, napríklad oligofruktóza, ktoré môžu zjavne pozitívne pôsobiť na bakteriálne spektrum.

Klinická štúdia s pacientmi s obezitou ukázala, že po 12 týždňoch príjmu 21 g oligofruktózy denne došlo k miernemu úbytku hmotnosti o 1,03 ± 0,43 kg.

V porovnávacej skupine, ktorá dostávala placebo vo forme maltodextrínu namiesto oligofruktózy, bol pozorovaný mierny prírastok hmotnosti 0,45 ± 0,31 kg. Koncentrácie hormónov regulujúcich chuť do jedla ghrelinu a PYY sa tiež zlepšili v skupine s prebiotikami.

Ako probiotiká ovplyvňujú črevnú flóru, črevné baktérie a telesnú hmotnosť

Zdá sa, že príjem probiotík, teda živých mikroorganizmov, ktoré dokážu prežiť žalúdočný priechod a usadiť sa v čreve, má tiež pozitívny vplyv na index telesnej hmotnosti, množstvo viscerálneho tuku a obvod pása. Kanadskí vedci skúmali vplyv doplnkov probiotík na chudnutie u 125 mužov a žien s nadváhou.

Testované osoby držali diétu na chudnutie dvanásť týždňov. Nasleduje ďalších dvanásť týždňov, počas ktorých by si účastníci mali podľa možnosti udržiavať svoju váhu. Skupina verum dostávala po celú dobu štúdie doplnok výživy s probiotikom Lactobacillus rhamnosus.

Ženy v skupine s probiotikami schudli počas prvej fázy priemerne 4,4 kilogramu, ženy v skupine s placebom 2,6 kilogramu. V druhej fáze si ženy, ktoré užívali placebo, dokázali udržať svoju váhu.

V skupine s probiotikami sa ženám podarilo ďalej chudnúť. Celkovo bol pokles hmotnosti pomocou probiotík po štúdii v priemere 5,2 kilogramu - dvakrát toľko ako pri placebe. Írski vedci tiež zistili, že zdravý črevný mikrobióm reguluje hladinu žlčových kyselín. To zase znižuje hladinu cholesterolu, zmierňuje zápaly a zlepšuje trávenie tukov, čo má pozitívny vplyv na telesnú hmotnosť.

Zostaňte štíhli s vyváženou a striedmou stravou a cvičením, dokonca aj s genetickými predpokladmi

Pretože črevná flóra veľmi rýchlo reaguje na príjem potravy a následne aj na zmeny v stravovaní napriek genetickým špecifikáciám a dlho vyvinutej homeostáze, môžu obézni ľudia zostať zdraví a štíhli alebo majú miernu nadváhu pomocou vyváženej, striedmej stravy a dostatočného pohybu.

Dao MC, Clément K. Črevná mikrobiota a obezita: Pojmy súvisiace s klinickou starostlivosťou. Eur J Intern Med. 2018 február; 48: 18-24. doi: 10.1016/j.ejim.2017.10.005. Epub 2017 27. októbra.

Torres-Fuentes C, Schellekens H, Dinan TG, Cryan JF. Os mikrobiota - črevo - mozog pri obezite. Lancet Gastroenterol Hepatol. Október 2017; 2 (10): 747-756. doi: 10,1016/S2468-1253 (17) 30147-4. EPUB 2017 24. augusta.