Črevná obštrukcia u detí »príznaky; liečby
Ak existuje podozrenie na črevnú obštrukciu, sú potrebné lekárske opatrenia - ak sa batoľa sťažuje na bolesti brucha, nie je to pre mnohých rodičov a pediatrov nič neobvyklé. Tráviaci systém dieťaťa musí po narodení čeliť mnohým vývojovým úlohám a vplyvom. U niektorých detí to dočasne spôsobuje plynatosť a kŕče.
Známky nepriechodnosti čreva
U 1 z 1 000 detí sa vyvinie črevná obštrukcia vo veku od jedného do troch rokov.
Ak je črevná obštrukcia pretrvávajúca alebo dočasná, budú mať deti silné pretrvávajúce alebo opakujúce sa bolesti brucha, ktoré sa môžu náhle alebo časom zhoršiť.
Ak je bolesť silná, deti sa často nedajú upokojiť, plačú alebo sú veľmi pokojné a čoraz menej reagujú na postup choroby. Celkový stav môže byť výrazne narušený.
S deťmi môže
- bledosť,
- studený pot,
- Hnačka, zápcha a/alebo krvavý hlien v stolici,
- nafúknuté brucho so silnou nežnosťou,
- zhrbený postoj s vytiahnutými nohami
Príčiny črevnej obštrukcie
Prekážka čreva môže mať rôzne príčiny. Môžu to byť kamene z stolice (veľmi pevná stolica), cudzie telesá, nádory a takzvané polypy. Zápal čriev alebo jazvy po operácii môžu tiež viesť k črevnej nepriechodnosti. Črevná obštrukcia môže byť tiež spôsobená takzvanou intususcepciou (invagináciou) čreva, ktorá sa môže vyskytnúť častejšie pri intestinálnych infekciách, ale pozoruje sa aj nezávisle od toho. Uzavretie črevného otvoru zabráni ďalšiemu transportu črevného obsahu. Lekári rozlišujú medzi mechanickou (príčiny pozri vyššie) a funkčnou črevnou obštrukciou. Funkčná črevná obštrukcia je vyvolaná zotrvačnosťou alebo úplným nedostatkom črevnej transportnej funkcie.
Vyšetrovanie, diagnostika a liečba
Pri podozrení na črevnú obštrukciu sú potrebné lekárske opatrenia, aby sa zabránilo komplikáciám. Nedostatočný transport črevného obsahu môže viesť k takzvanej „migrácii“ črevných baktérií z črevnej sliznice do brušnej dutiny. Výsledkom je závažný a možno život ohrozujúci zápal brušnej dutiny.
Diagnóza sa stanoví pomocou podrobnej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych vyšetrení a ultrazvuku alebo röntgenového vyšetrenia brucha.
Klinické vyšetrenie ukazuje na veľkú citlivosť na tlak v čreve a často typické zvuky čriev. Laboratórne vyšetrenie zvyčajne preukáže zvýšenie hodnôt zápalu. Ultrazvukové vyšetrenie môže preukázať zníženú pohyblivosť čriev a zhrubnutie črevných stien. Pri röntgenovom vyšetrení sa črevná obštrukcia prejaví tvorbou hladín vzduch-kvapalina v čreve.
Ak sa stanoví diagnóza črevnej obštrukcie alebo ilea, pacient je prijatý do detskej nemocnice.
V niektorých prípadoch je možné intususcepciu vyriešiť podaním kontrastnej látky do čreva. V niektorých prípadoch sa môže cez to rozpustiť alebo premiestniť aj pevná stolica. Vo všetkých ostatných prípadoch mechanický ileus zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok.
Ak si črevnú prekážku všimnete príliš neskoro, bude pravdepodobne potrebné odobrať časť čreva, ktorá kvôli prekážke nebola dostatočne zásobená krvou a bola poškodená.
Po operácii je výživa črevami možná až po obnovení činnosti čriev. Dovtedy sa výživné látky podávajú infúziou do žily.
Niektorým z vyššie uvedených príčin črevnej obštrukcie možno zabrániť dostatočným pohybom, pitím dostatočného množstva nesladených nápojov a zabránením prehltnutiu cudzích predmetov. Nie sú známe žiadne preventívne opatrenia pre iné príčiny.