Črevná rehabilitácia Tam, kde probiotiká zlyhávajú, pomáha špeciálna sacharidová diéta (SCD) -
Odvetvie doplnkov sa už roky snaží dosiahnuť, aby boli ich niekedy predražené a agresívne inzerované probiotiká chutné s argumentom, že „vyčistia“ narušenú črevnú flóru. Vezmite tri kapsuly produktu A po dobu troch týždňov, potom prejdite na produkt B atď. Znie to lákavo, však? Len prehltneme niekoľko piluliek, nezmeníme nič na svojom životnom štýle, normalizujeme neusporiadaný mikrobióm a podráždené črevo alebo zápalové ochorenie čriev sa upokojí. Tento scenár má iba jeden háčik: nefunguje.
Na jednej strane majú probiotiká imunomodulačný účinok. Platí to však iba dovtedy, kým sú dodané telu, pretože už niekoľko štúdií preukázalo, že životaschopné baktérie sa neusadzujú natrvalo v hrubom čreve. Ďalším problémom je samotný rozsah zmien črevnej flóry, pretože pacientom s IBS a IBD chýba v priemere asi 250 (!) Druhov. Teraz si dobre premyslite, koľko druhov bolo vo vašom poslednom drahom probiotiku.
Nová štúdia teraz ukázala, že špeciálna sacharidová strava robí presne to, čo tvrdia výrobcovia probiotík, iba že skutočne funguje a je úplne zadarmo. Tento mechanizmus pravdepodobne vysvetľuje obrovský úspech mnohých používateľov. (Mimochodom, probiotiká majú svoj účel, ale ich výhody sú niekde inde)
Neúčinné, iba zarobené peniaze, nebezpečné a nevedecké?
Pamätám si, ako som od lekárov a predovšetkým od pacientov opakovane počúval, že diéta Special Carbohydrate Diet (SCD) bola neúčinná, iba marketingová, nebezpečná a nevedecká. Pozrime sa bližšie na tieto body kritiky:
Okrem nespočetných, niekedy až zázračných kazuistík na internete existuje v súčasnosti niekoľko zbierok prípadov, ktoré pôsobivo demonštrujú účinnosť SCD (napr. Olendzki a kolegovia, 2011; Kakodkar a kolegovia, 2015).
Diéta, do ktorej patrí iba jedna základná kniha (konkrétne Breaking the Vicious Cycle od Elaine Gottschall, MSc) a ktorá neodporúča žiadne doplnky ani iné produkty, si myslím, že tejto výčitke sa dá len ťažko niečo vytknúť. Každý, kto chce, môže na internete zadarmo získať všetky potrebné informácie a zoznamy potravín.
Najmä pacienti s IBD ma často obviňovali z toho, že SCD propaguje niečo nemožné, a tým láka postihnutých, aby nebrali lieky alebo pravidelne nenavštevovali lekára. SCD však nikde neodporúča, aby ste náhle vysadili lieky. Je to súčasť liečby, rovnako ako ďalšie zložky.
Mimochodom, špeciálna sacharidová diéta sa javí byť natoľko bezpečná, že ju University of Seattle a pridružená detská nemocnica odporúčajú ako doplnok k detskej Crohnovej chorobe alebo ulceróznej kolitíde, ktorá má potenciál zlepšiť klinické a laboratórne parametre (napr. Obih a kolegovia, 2016).
Nevedecké?
Myslím si, že samotné vyššie uvedené technické články a prípadové štúdie ukazujú, že SCD sa nemusí vyhýbať vedeckej analýze, práve naopak. Mimochodom, vždy mi pripadá otázne, keď napríklad lekári porovnávajú nedostatok štúdií s neúčinnosťou metódy. Už vtedy sme mali podobnú hru, napríklad s hypnózou. Čo môže lekársky postup urobiť, aby sa zabezpečilo, že sa nikto nepokúša vykonať RCT? Každý, kto má čo i len polovicu záujmu, vie, že je ťažké získať prostriedky na vyšetrovania, ktorých výsledkom nie je predajný produkt. Nekonečné príbehy úspešných používateľov SCD zo strany používateľov by oprávnili celú sériu vyšetrovaní!
Hora štúdií našťastie stále rastie .
SCD zlepšuje črevnú flóru
Jedna z týchto nových štúdií pochádza od Waltersa a kolegov (2014). Vedci skúmali vzorky stolice od pacientov s IBD pomocou DNA technológie na zloženie jednotlivých mikrobiómov. Ako už bolo preukázané skôr, pacienti s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou mali výrazne zníženú biodiverzitu (druhovú bohatosť) črevnej flóry. Táto skutočnosť je diskutovaná ako jeden z hlavných patomechanizmov v IBD, ale aj IBS. V krížovom dizajne s premývacou dobou boli teraz účastníci zaradení do skupiny SCD alebo diéty s nízkym obsahom rezíduí (LRD).
Po krátkom čase SCD zlepšila biodiverzitu a okrem iného podporila bakteriálne druhy, ktoré sú známe svojimi protizápalovými vlastnosťami, zatiaľ čo LRD biodiverzitu ešte viac znížila.
Výsledky boli také pôsobivé, že vedci predpovedali, že stravovacie praktiky získajú pri liečbe zápalových ochorení čriev obrovský význam. Týka sa to zmiernenia symptómov A hojenia sliznice.
Mimochodom, rovnaké zmeny v črevnej flóre boli hlásené pri syndróme dráždivého čreva, takže je možné očakávať terapeutický účinok aj pri tejto chorobe.
Predložená štúdia je taká významná, pretože patrí k zriedkavému typu: nielen „ukazuje“, že metóda funguje alebo je lepšia ako placebo, ale ponúka aj rozumný vysvetľujúci model.
Pokúsiť sa. SCD je v skutočnosti vysoko efektívny, bezplatný, bezpečný a vedecký!