Črevné parazity

choroba

Pojem „črevné parazity“ zahŕňa rôzne mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť veľmi nepríjemné následky v gastrointestinálnom trakte a v análnej oblasti. Obzvlášť časté sú infekcie amébovou dyzentériou, parazitom tenkého čreva Giardia lamblia a enterobiázou (pinworms).

Giardia lamblia

prenos

Črevné parazity sa môžu prenášať jedlom, ale aj sexom.

Príznaky

Amébová dyzentéria môže spôsobiť silné bolesti brucha, horúčky a krvavé, slizké hnačky, ktoré sa striedajú s obdobiami zápchy. Infekcia je však často nesymptomatická. V zriedkavých prípadoch améby migrujú do pečene, kde tiež ničia tkanivo.

Pinworms spôsobujú silné svrbenie a zápal v análnej oblasti. Pri silnom napadnutí môže dôjsť k zápalu hrubého čreva. U žien sa infekcia niekedy rozšíri do stydkých pyskov a vagíny.

prenos

Pinworms sa prejavujú v hrubom čreve, ale ich vajíčka sa ukladajú aj v análnej oblasti. Orálny kontakt môže spôsobiť prenos alebo zhoršenie existujúcej infekcie. Vajcia sa môžu prenášať aj prostredníctvom potravy, posteľnej bielizne a uterákov. Možné sú dokonca aj takzvané prachové infekcie, napríklad ak sa vajcia roztrasú pri pretrepaní posteľnej bielizne.

Prevencia

Ručné umývanie po použití toalety, osobná hygiena a hygienické prostredie - to všetko znižuje riziko nákazy parazitmi.

diagnóza

V prípade amébovej úplavice a napadnutia Giardia lamblia, detekcia vzorkou stolice Amébovú dyzentériu je možné zistiť aj v krvi pomocou protilátok.

Ak existuje podozrenie na napadnutie červami, sú možné dôkazy o vajciach. Vyšetrenie stolice sa tu robí menej často, pretože vajcia sa týmto spôsobom zisťujú ťažšie.

terapia

Všetky tri spomínané črevné parazity sa dajú dobre liečiť liekmi.

Terapia Giardia lamblia

  • Metronidazol (napr. Clont) denná ED 2 g s raňajkami počas 3 po sebe nasledujúcich dní (deti: 30 mg/kg telesnej hmotnosti/deň po dobu 3 dní)
  • Alternatívne: Tinidazol (napr. Simplotan) 2 g/deň ako jedna dávka alebo Nimorazol (Esclama) 4-krát/deň 500 mg p.o. viac ako 7 dní
  • Alternatívne (použitie mimo označenia): Nitazoxanid (napr. Alinia): 500 mg p.o. dvakrát denne na 3 dni
  • Kompenzácia malabsorpčného syndrómu stravou bohatou na vitamíny

Liečba enterobiázou (pinworm)

Enterobiáza sa lieči pyrantelom alebo mebendazolom. Pyrantel je antihelmintikum (antihelmintikum), ktoré paralyzuje červy. Vylučujú sa stolicou, sú živé, ale nemôžu sa hýbať. Jediný príjem je často dostatočný na účinné vylúčenie červov. Ak je však napadnutie silnejšie, liek sa užíva tri dni.

Amébová úplavica

Terapia spočíva v podaní liekov, ktoré ničia améby. Štandardnou liečbou je metronidazol 3 x 10 mg/kg/deň počas 10 dní alebo tinidazol 1 x 30 mg/kg/deň počas 5 dní. Ak po tejto liečbe (ako pred zmenou formy) ešte stále pretrváva črevná infekcia spôsobená Entamoebia histolytica, mala by nasledovať liečba Diloxanidom furoat.