Crohnova choroba - autoimunitná pomoc

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré je granulomatózne. Patrí do skupiny autoimunitných chorôb a je spôsobený autoimunitným útokom na flóru čreva. Tento stav môže mať vplyv na celý tráviaci trakt od ústnej dutiny po konečník a nie je nepretržitý, ale postihuje rôzne časti čreva, zatiaľ čo iné nie sú ovplyvnené. Môžu byť ovplyvnené napríklad časti pažeráka a časti konečníka. Toto je tiež známe ako (? Skip-leagence).

choroba

Schudnite s Hashimotom?

Teraz dosiahnite požadovanú váhu napriek Hashimotovej tyreoiditíde alebo iné autoimunitné ochorenia.

  • Definícia/príčiny/priebeh
  • Príznaky
  • príčiny
  • Liečba a terapia
  • výživa

Hashimotova tyroiditída

To najdôležitejšie v skratke

Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac

Vždy odblokujte YouTube

Čo je Crohnova choroba?

Ochorenie opísal Američan Burrill Bernard Crohn a napriek jeho protestom neskôr prevládlo meno Crohnova choroba. Existovali aj skoršie popisy choroby, ale Crohn ako prvý popísal túto chorobu ako celok.

Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, v Nemecku je to 300 na 100 tisíc obyvateľov. Vo zvyšku sveta je to však ešte vzácnejšie. Nemecko je jednou z krajín s najvyššou prevalenciou Crohnovej choroby na celom svete. Pretože Nemecko je tiež krajinou s najvyššou spotrebou chleba, naznačuje sa logická súvislosť.

Táto súvislosť však zatiaľ nebola vedecky dokázaná. U pacientov s Crohnovou chorobou je v prípade protilátok proti p-Anca často zvýšený počet protilátok a v mnohých prípadoch sú úspešné imunosupresívne terapie. Pretože pri Crohnovej chorobe je ovplyvnené celé črevo, nemožno túto chorobu vyliečiť odstránením postihnutých častí. Vo veľmi závažných prípadoch však môže byť potrebné odstrániť veľkú časť čreva, čo potom môže viesť k závažnej podvýžive.

V mnohých prípadoch choroba začína v takzvanom terminálnom ileu pri prechode z hrubého čreva do tenkého čreva, a preto bol predtým známy ako regionálne ileum. Toto ochorenie je liečené hlavne imunosupresívami (? Bio-glukokortikoidy) a azatioprínom. Často to beží nárazovo. To znamená, že existujú fázy od pohody po celkové zdravie, ktoré sa striedajú s inými fázami silného zápalu v čreve.

Kvôli veľkým plochám čreva, ktoré sú zapálené, môže počas choroby dôjsť k podvýžive. Železná chudoba hrá predovšetkým úlohu z rôznych dôvodov. Pokiaľ ide o výživu, pozornosť by sa mala venovať podpore stravovania, ktoré môže zlepšiť črevnú flóru pri Crohnovej chorobe, t. J. Tiež vyhnúť sa imunologickým spúšťačom.

Crohnova choroba je recidivujúce ochorenie. Časy, v ktorých sa nevyskytujú takmer žiadne príznaky, sa môžu striedať s časmi závažných zápalov. Toto ochorenie je relatívne konštantné, ak dôjde k rozsiahlej tvorbe fistúl, pretože tieto sa, pokiaľ nie sú chirurgicky odstránené, bohužiaľ vo väčšine prípadov nehoja samy.

Samotné zápalové ochorenie je však často v pokojovej fáze medzi nimi, v takzvanej remisii. Fistuly však môžu stále spôsobovať nepríjemné pocity. U niektorých pacientov nikdy nedôjde k úplnej remisii, ale zápal v tele je potlačený a potom opäť dôjde k zreteľnému vzplanutiu.

Príznaky Crohnovej choroby

Ako chronické zápalové ochorenie granulomatózneho čreva je Crohnova choroba v podstate tiež spojená s hnačkami, krvnými hnačkami a hlienovými hnačkami. Na rozdiel od ulceróznej kolitídy je však ďalším príznakom Crohnovej choroby tvorba takzvaných fistúl.

Fistuly sú kanály, ktoré sa kopajú do skutočne zdravého tkaniva v dôsledku aktivity zápalových procesov. To môže viesť k takzvanej líščej fistule v oblasti konečníka. Tu sa vyskytujú rôzne fistuly, ktoré sú navzájom spojené a ktoré sú často plné hnisu a ktoré sú pre pacienta komplikované, ťažké a veľmi, veľmi bolestivé a nepohodlné.

Takéto fistuly sa tiež môžu inak nachádzať v čreve, môžu spôsobiť najzávažnejšie zápaly až sepsu a pri nesprávnom liečbe dokonca viesť k smrti.

Toto ochorenie je navyše spojené s podvýživou v dôsledku niekedy veľkých zapálených častí čreva. To znamená, že môžu existovať viaczložkové nedostatky v oblasti stopových prvkov aj vitamínov. Predovšetkým v prípade B12, ak sa jedná aj o zápal žalúdka, môže dôjsť k značnému nedostatku, ak sú ovplyvnené aj parietálne bunky žalúdka a produkcia vnútorného faktora už neprebieha.

Ďalšou často vážne chýbajúcou látkou je železo. Na jednej strane je to spôsobené tým, že časť čreva absorbujúca železo je veľmi krátka a ak je zapálená, železo sa už nemôže vstrebávať. A tiež preto, že pri Crohnovej chorobe existuje silná nadprodukcia faktora hepcidínu, ktorý je funkčným inhibítorom absorpcie železa v čreve. Vďaka tomu sa železo prestáva absorbovať z potravy. Je to autoimunitný proces.

Podľa súčasného stavu vedy je možné tento problém vyriešiť iba liečbou proti TNF-alfa. To je možné dosiahnuť z biologického hľadiska, ale aj z alternatívneho medicínskeho hľadiska je možná veľmi dobrá liečba prebytkov TNF-alfa. Môžu sa na to použiť napríklad infúzie, ako napríklad infúzie kurkumy.

Môže sa tiež použiť inhibičný test na stanovenie, ktoré imunomodulačné fytoterapeutické látky majú inak dobrý účinok. Často sa tu používa napríklad resveratrol, extrakt z grapefruitu alebo extrakt zo zeleného čaju. Týmto sa dajú dosiahnuť vynikajúce výsledky. TNF alfa by sa však mal pravidelne kontrolovať, aby sa zistilo, či je liečba skutočne úspešná.

Aké sú príčiny Crohnovej choroby?

Skutočná príčina Crohnovej choroby zostáva neznáma. Z dôvodu úspechu imunosupresívnej liečby sa predpokladá autoimunitný proces. U pacientov sa tiež zistil zvýšený počet polymorfizmov, predovšetkým na géne NOD2, a v mnohých rodinách bola zaznamenaná genetická akumulácia.

Teraz je isté, že Crohnova choroba je autoimunitné ochorenie. Ďalšou vecou, ​​ktorú majú mnohí pacienti s Crohnovou chorobou spoločnú, je takzvaný syndróm deravého čreva. To vedie k značnému zhoršeniu priepustnosti čreva. Na jednej strane zničením (? Črevných buniek efete), ktoré po sebe zanechávajú otvory, a znížením bariérovej funkcie v dôsledku súdržnosti jednotlivých črevných buniek.

Ďalej sa u pacientov s Crohnovou chorobou v mnohých prípadoch redukuje hlien, ktorý chráni črevnú sliznicu zvonka, čo je tiež spôsobené nesprávnou kolonizáciou čreva, pokiaľ ide o črevnú flóru. Určité baktérie produkujúce silný hlien, ako napríklad Akkermansia muciniphila, sú pri Crohnovej chorobe významne znížené alebo ich už nemožno vôbec zistiť.

Vo väčšine prípadov majú pacienti s Crohnovou chorobou tiež zníženú produkciu beta-defenzínu. Beta-defenzín je látka, ktorá indukuje prirodzenú nešpecifickú obranu črevnej sliznice proti patologickým baktériám. U pacientov s Crohnovou chorobou nie je možné beta-defenzín zistiť vôbec alebo je v mnohých prípadoch drasticky znížený.

Autoimunitné procesy u pacientov s Crohnovou chorobou môžu byť stimulované rôznymi alergiami, z ktorých niektoré sú spúšťané T-bunkami. Často sú tu neznášanlivosť alebo citlivosť na zrno, ale za vyvolanie zápalu môžu byť tiež rôzne iné látky.

V mnohých prípadoch reflexia nepreukáže veľký zápalový proces, ak sa problematickému jedlu dlhodobo vyhýbame. Po konzumácii zodpovedajúcej potravy však niekedy možno nájsť určitý druh zápalovej cesty z úst do konečníka, kde potravina prešla črevami.

Stanovenie spúšťacích mechanizmov má preto veľký zmysel. Okrem toho môžu hrať úlohu aj faktory prostredia, ako sú ftaláty, fenoly, iné hormonálne disruptory, umelá absorpcia hormónov a podobne.

Liečba a terapia

Pri Crohnovej chorobe sa dá predpokladať, že postihnutý pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou musieť v priebehu svojho života podstúpiť jednu alebo druhú operáciu. Jedným z dôvodov je častá tvorba fistúl, ktoré sa potom musia chirurgicky odstrániť. A na druhej strane tvorba striktúr.

To znamená zúženie čreva, čo môže viesť k tomu, že optimálny ďalší transport potravy už nie je možný a v najhoršom prípade existuje riziko črevnej obštrukcie. Takéto zúženia v čreve sa potom musia chirurgicky odstrániť, pričom sa dbá na to, aby sa odstránilo čo najmenšie množstvo čreva, pretože chirurgické vyliečenie klinického obrazu nie je možné, pretože môže byť ovplyvnené celé črevo.

Čím viac čreva sa odstráni, tým závažnejšia je podvýživa, ktorá sa u pacienta vyskytuje. Toto ochorenie sa obvykle lieči imunosupresívnymi steroidmi, kortikosteroidmi alebo glukokortikoidmi, azatioprínom alebo 6-merkaptopurínom metotrexátom a TNF-alfa protilátkami zo skupiny biologických liekov.

Ďalej je pri Crohnovej chorobe dôležité zabezpečiť kompenzáciu nedostatkov spôsobených podvýživou, aby bolo možné vôbec dosiahnuť regeneráciu a opravu v tele. Osobitná pozornosť sa musí venovať B12, ktorý sa často už nemôže správne absorbovať v dôsledku deštrukcie parietálnych buniek žalúdka. Na železe pozri predchádzajúci článok, ako aj na zinok.

Zinok je stavebným kameňom pri oprave DNA, ktorá sa spotrebuje v extrémne vysokej miere, keď sa zničia rýchlo regeneračné tkanivá vrátane čreva. Zlúčenina zinok-L-karnozín je obzvlášť dobre absorbovaná bunkami hrubého čreva, preto sa tento typ zinku obzvlášť odporúča pri chronických zápalových ochoreniach čriev.

Určité cholínové zlúčeniny môžu byť tiež užitočné a v štúdiách sa preukázalo, že významne zlepšujú zápalové ochorenie čriev. S ohľadom na inhibíciu TNF alfa je možné použiť rôzne fytoterapeutické látky. Tieto takzvané imunomodulátory môžu dosiahnuť významné zlepšenie inhibície TNF alfa. Aby sa to určilo pre jednotlivého pacienta, mal by sa vykonať test inhibície TNF-alfa.

Krvné bunky imunitného systému sa privedú do kontaktu s látkou v Petriho miske a skontroluje sa, do akej miery je kontaktom s látkou znížená tvorba TNF-alfa v bunkách. To sa potom dá liečiť veľmi špecificky a veľmi rozumne.

Mali by sa však pravidelne kontrolovať, či je liečba skutočne úspešná. U pacientov so zápalovým ochorením čriev má navyše zmysel zisťovať, aké by mohli byť spúšťače. Ako po stránke environmentálnej medicíny, tak aj po stránke nutričnej.

Týmto látkam by sa malo potom dôsledne vyhýbať. Ďalej je potrebné vyhnúť sa takmer všetkým potravinám, ktoré zhoršujú alebo spôsobujú poruchu črevnej priepustnosti, minimálne do dosiahnutia úplnej remisie, aby bolo možné liečiť črevo.