Crohnova choroba Odkiaľ pochádza črevná choroba - a čo proti nej funguje
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev. Slovo „Morbus“ znamená chorobu a slovo „Crohn“ je prevzaté z mena osoby, ktorá túto chorobu objavila: Burrill B. Crohn. Napísal tiež prvý vedecký popis choroby. V Nemecku trpí Crohnovou chorobou asi 120 až 200 zo 100 000 obyvateľov. Každý rok ochorie asi päť zo 100 000 ľudí. Väčšina postihnutých je vo veku 20 až 30 rokov, keď sa choroba prvýkrát objaví.
Crohnova choroba ešte nie je vyliečená, ale progreduje do relapsov. To znamená: choroba je niekedy silnejšia, niekedy slabšia. Liečba ho môže zmierniť, ale nie vyliečiť. Príznakom ochorenia je ulcerózny zápal, ktorý sa môže vyskytnúť v celom zažívacom trakte. Patria sem ústna dutina a konečník. Crohnova choroba sa vyskytuje obzvlášť často v „terminálnom ileu“, t. J. Prechode medzi tenkým a hrubým črevom. Crohnova choroba môže spôsobiť nielen zápal črevnej sliznice, postihnuté sú aj hlbšie vrstvy črevnej steny.
Crohnova choroba: pôvod, príznaky, liečba
Ako sa môžete nakaziť Crohnovou chorobou, zatiaľ nie je objasnené. Faktom však je, že keďže sa choroba vyskytuje v rodinách obzvlášť často, možno predpokladať genetickú predispozíciu. Napríklad profesijné združenie nemeckých internistov popisuje, že asi polovica všetkých pacientov s Crohnovou chorobou má mutácie v géne NOD2 (= CARD15). Riziko vzniku Crohnovej choroby závisí od toho, aké závažné sú zmeny. Ďalším dôležitým ukazovateľom je, či sú oba gény zmenené.
Ak má človek mutovaný gén NOD2, riziko ochorenia je 2,5-krát vyššie ako u osoby, ktorá mutáciu nemá. Ak sú v géne zistiteľné dve zmeny, riziko ochorenia ochorene sa zvyšuje faktorom 40. Ak dôjde k zmene oboch génov NOD2, riziko je stopercentné. Ak mutujú iné gény, môže to tiež ovplyvniť vaše riziko Crohnovej choroby. Napríklad ľudia so zmenenými génmi DLG5 alebo OCTN1 majú tiež vyššie riziko vzniku ochorenia. Federálna asociácia pre chronické zápalové ochorenia tráviacej sústavy (DCCV) to vysvetľuje vo vysvetľujúcom filme na svojej webovej stránke.
Súčasné prieskumy ukazujú, že jednotlivé gény chorôb sú pravdepodobne zodpovedné za to, že Crohnova choroba prepukne častejšie. Okrem toho chorobu podporujú aj vonkajšie faktory. Ako fajčiar ste napríklad vystavení podstatne väčšiemu riziku, že ochoriete. Psychický stres nespúšťa chorobu, ale môže mať ústredný vplyv na priebeh choroby. Interakcia rôznych ovplyvňujúcich faktorov môže viesť k tomu, že sa imunitný systém otočí proti telu a spôsobí trvalý zápal v čreve.
Strava neovplyvňuje choroby čriev? Vysvetlenie odborníkov
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nezdravá strava pravdepodobne nie je faktorom pri vývoji črevných chorôb, vysvetľuje profesor Dr. Jörg Hoffmann, špecialista na vnútorné lekárstvo so zameraním na gastroenterológiu, diabetológiu, reumatológiu a paliatívnu medicínu na „Apotheken Umschau“. Diéta tiež nie je zodpovedná za žiadne vzplanutia choroby, hovorí. Crohnova choroba je zvlášť zreteľná u osôb postihnutých hnačkami, ktoré trvajú mnoho týždňov, a silnými bolesťami brucha. Podľa Hoffmanna postihnutí popisujú bolesť ako kŕčovitú a čoraz častejšie sa vyskytujú v dolnej polovici brucha.
Aj keď chudnete bez toho, aby ste chceli, môže to byť príznakom ochorenia čriev. Príznaky sa však u každého človeka líšia. Závisia od toho, kde choroba prepukla. Zápal, ktorý, zdá sa, priamo nesúvisí s črevom (vrátane bolesti kĺbov), môže byť tiež prvým príznakom Crohnovej choroby. Z tohto hľadiska môže byť pre ošetrujúceho lekára ťažké stanoviť správnu diagnózu. Musí sa okrem iného vyšetriť zápalové látky v krvi a vyšetriť brucho pomocou ultrazvuku. Kolonoskopia môže tiež poskytnúť informácie o možnom ochorení čriev.
Aj keď v súčasnosti na túto chorobu neexistuje žiadny liek, je možné ju vhodnou liečbou zmierniť. Týmto spôsobom je možné spomaliť zápalové procesy, zmierniť príznaky a oddialiť relapsy. Pretože Crohnova choroba je primárne o zmiernení zápalu, liečba je tiež liekom. Pomôcť môžu účinné látky, ktoré brzdia činnosť imunitného systému. To sa potom môže použiť na odloženie potenciálneho relapsu na určité časové obdobie.
Prevenujte a liečte Crohnovu chorobu
Kortizón sa osvedčil ako užitočný. To môže rýchlo potlačiť zápal. Koľko kortizónu sa má podať, závisí od toho, aký drastický bol priebeh ochorenia doteraz. Steroidy môžu byť tiež liekom voľby. Odborník z „Apotheken Umschau“ však odporúča, aby to nebolo považované za trvalé riešenie. Pretože: „Ovplyvňujú celé telo,“ hovorí. Ak niekto užíva steroidy príliš dlho, pacient často dramaticky priberie. Zvyšuje sa tiež hladina cukru v krvi a lipidov v krvi, rovnako ako citlivosť na infekcie a osteoporózu.
Budezonid, príbuzný kortizónu, údajne pomáha predovšetkým v dolnom tenkom čreve a pri spojení s hrubým črevom. Zápal v tejto oblasti je možné lepšie liečiť budezonidom, pretože sa považuje za lepšie tolerovaný v porovnaní s inými kortizónovými prípravkami. Aminosalicylát je lepšou voľbou pre miernejšie chorobné procesy. Je to menej efektívne, ale aj znesiteľnejšie. Vo všeobecnosti však platí toto: Pred začatím liečby liekom by sa mal pacient rozhodne poradiť so svojím lekárom. Ak liečba liekom zostane neúspešná, existuje možnosť chirurgickej liečby. Okrem iného sú zúžené oblasti v čreve rozšírené balónom, sú uzavreté akékoľvek fistuly, odstránené abscesy, odstránené črevné prekážky alebo odstránené ťažko choré časti čreva.
Keďže Crohnova choroba môže byť spojená s častými návštevami toalety, neznesiteľnými bolesťami brucha a únavou, odborníci odporúčajú sprevádzať psychoterapiu. Pretože závažnosť a závažnosť ochorenia majú negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. To je to, čo Dr. Martin Strauch, špecialista na vnútorné lekárstvo a gastroenterológiu z Neubibergu, prehľadne na webovej stránke profesijného združenia nemeckých internistov.
Závažné následky ochorenia čriev
Podľa jeho názoru by sa u pacientov mohla vyskytnúť aj úzkostná porucha alebo depresia. Sprievodná psychoterapia by mohla pomôcť lepšie zvládať stresy spojené s ochorením. Hovorí sa tiež, že stres má negatívny vplyv na túto chorobu. Odborník preto vždy odporúča terapiu zvládaním stresu. V prípade akútneho vzplanutia musí byť liek špeciálne upravený podľa priebehu ochorenia. Ak sa objavia nové záchvaty znovu a znovu, liečba by sa mala upraviť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Pretože pôvod Crohnovej choroby ešte nie je jednoznačne stanovený, je cielená prevencia choroby ťažká. Napriek tomu existuje niekoľko všeobecných odporúčaní, ktoré sú pre zdravé črevo nevyhnutné. Okrem toho môže byť negatívne ovplyvnená aj zápalová aktivita v tele. Zdravá výživa, konzumácia nízkotučných jedál a málo surového mäsa, ako aj veľa ovocia a zeleniny majú zmysel. Odporúča sa tiež udržiavať „zdravú váhu“. Okrem toho sa preukázalo, že pravidelné cvičenie, málo alkoholu a nefajčiarsky život majú pozitívny vplyv na zdravie čriev.
Nie je zaručené, či sa Crohnovej chorobe dá vždy predísť zdravým životným štýlom, ale je to krok správnym smerom. Viac informácií o zdravšom čreve a životnom štýle nájdete v bestselleri Giulia Endersovej „Gut mit Charme“.
* Poznámka: V redakčnom tíme neustále hľadáme vynikajúce ponuky a užitočné produkty pre našich čitateľov - veci, ktoré nás inšpirujú, a výhodné ponuky, ktoré nemožno ignorovať. Odkazy uvedené v tomto článku a označené symbolom nákupného košíka alebo hviezdičkou sú takzvané pridružené odkazy/reklamné odkazy. Ak kliknete na jeden z týchto odkazov a nakúpite od neho, dostaneme províziu od predajcu. Cena sa tým nezmení.