Crohnovej liečby
Video: „Astma“ - Hirslanden & TeleZüri: Zdravotný program CheckUp (november 2020).
Aj keď je Crohnova choroba chronickým ochorením, na účinné liečenie tejto choroby existuje niekoľko liečebných stratégií. Patria sem lieky, zmeny stravovania a chirurgický zákrok. Každý je iný, takže lekár s vami určí najlepšiu liečbu.
Liečba Crohnovou chorobou celkovo pomáha zmierniť alebo eliminovať zápal čriev a zmierniť alebo zväčšiť príznaky, ako sú pretrvávajúca hnačka, krvácanie z konečníka, pretrvávajúci pocit nutnosti hýbať črevom, bolesti brucha, pocit, že črevo nemožno úplne vyprázdniť, zápcha. zastavte horúčku, stratu chuti do jedla alebo chudnutie, únavu alebo nízku hladinu energie, nočné potenie alebo zmiznutie vlastnej menštruácie.
Lieky používané na liečbu Crohnovej choroby
Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré pomáhajú zmierniť Crohnove príznaky, ako sú vysoké teploty, hnačky a bolesti žalúdka. Tieto lieky môžu pomôcť liečiť črevá pred chronickým zápalom.
Aminosalicyláty (5-ASA) - ako je sulfasalazín, mesalamín, olsalazín a balsalazid - pomáhajú znižovať zápal gastrointestinálneho traktu a sú považované za prvý liek užívaný pri miernej až stredne ťažkej Crohnovej chorobe. Môžu sa užívať dlho; Vedľajšie účinky zahŕňajú hnačky, bolesti hlavy, pálenie záhy, nevoľnosť/zvracanie a bolesti brucha.
Kortikosteroidy upokojujú celý imunitný systém, zmierňujú zápal a sú silnejšie ako 5-ASA. Pomáhajú pri stredne závažnej až závažnej Crohnovej chorobe a zahŕňajú prednizón, metylprednizón, budezonid a hydrokortizón. Zvyčajne sa neužívajú dlhodobo, pretože môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ako je strata kostnej hmoty, vysoká hladina cukru v krvi, vysoký krvný tlak, vyššia pravdepodobnosť infekcie, zmeny nálady a prírastok hmotnosti.
Imunomodulátory sú predpísané, ak vyššie uvedené dva lieky nie sú užitočné. Tieto lieky, ktoré zahŕňajú 6-merkaptopurín (tiež nazývaný 6-MP), azatioprín, cyklosporín a metotrexát, môžu chvíľu trvať - niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú únavu, nevoľnosť, zvracanie, pankreatitídu a vyššiu pravdepodobnosť vzniku infekcií. Obzvlášť cyklosporín má vážne vedľajšie účinky a zvyčajne sa nepredpisuje dlhodobo.
Biologické terapie ako je adalimumab, certolizumab, infliximab a infliximab-dyyb, natalizumab a vedolizumab sú najnovšie dostupné typy Crohnovych liekov. Pomáhajú tiež znižovať zápal zameraním na konkrétny proteín. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať hnačky, bolesti hlavy, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha a riziko infekcií, ako je tuberkulóza.
Antibiotiká môže pomôcť pri liečbe infekcií spôsobených abscesmi alebo fistulami v gastrointestinálnom trakte, v konečníku alebo vo vagíne.
Paracetamol môže pomôcť zmierniť miernu bolesť. (Lieky na bolesť ako ibuprofén, naproxén a aspirín môžu Crohnove príznaky zhoršiť.) Loperamid sa môže na obmedzenú dobu používať na liečbu rozsiahlych hnačiek.
Diéta a zmena stravovania pri Crohnovej chorobe
Potraviny, ktoré ste jedli predtým, ako vám bola diagnostikovaná Crohnova choroba, chorobu nevyhnutne nemuseli spôsobiť. Ak však po diagnostikovaní sledujete, čo jete, môžete sa cítiť lepšie a získať potrebné živiny pre optimálne zdravie. Crohnova choroba, ako je strata chuti do jedla, vám môže sťažiť zdravé stravovanie, zatiaľ čo hnačka môže telu sťažiť trávenie toho, čo potrebuje, aby sa mu darilo.
Pre ľudí, ktorí sa zaoberajú Crohnovou chorobou, lekári odporúčajú jemné, jemné jedlá, s ktorými vaše telo ľahšie manipuluje ako s vysokým obsahom korenia alebo vlákniny. Ak trpíte neznášanlivosťou laktózy, mali by ste sa tiež vyhnúť mliečnym výrobkom.
Ak naďalej máte príznaky Crohnovej choroby závažné napriek zmenám v stravovaní, lekár vám môže odporučiť odpočinok v hrubom čreve. Tento zvyšok je určený na to, aby váš GI trakt oddýchol od spracovania potravy, aby pomohol znížiť zápal GI traktu a umožnil hojenie tkanív. Skladá sa z tekutej stravy, ktorá môže trvať až niekoľko týždňov a prebieha v nemocnici alebo doma. Môžete piť tekutinu naplnenú živinami buď ústami alebo cez napájaciu hadičku alebo môžete byť kŕmený intravenózne ihlou do žily.
Asi dve tretiny všetkých ľudí s Crohnovou chorobou budú musieť podstúpiť aspoň raz chirurgický zákrok, aby zvládli komplikácie spojené s týmto ochorením, uvádza Národný inštitút zdravia a Nadácia Crohnova a kolitída. To môže zahŕňať odstránenie chorých častí GI traktu, ako aj ošetrenie trhlín, fistúl, život ohrozujúceho krvácania, črevných blokád alebo iných život ohrozujúcich symptómov. Chirurgický zákrok sa môže odporučiť aj v prípade, ak liečba a zmeny stravovania neboli účinné.
Pri Crohnovej chorobe sa používa niekoľko druhov chirurgických zákrokov. Patrí sem resekcia tenkého čreva, ktorá spočíva v odstránení časti chorého alebo zablokovaného tenkého čreva. Medzisúčet kolektómia odstráni časť hrubého čreva, tiež v dôsledku upchatia, choroby alebo fistuly. V niektorých prípadoch môžu lekári odstrániť celé hrubé črevo a konečník procedúrou nazývanou proktolektómia a potom vykonať ileostómiu na pripojenie konca tenkého čreva (ilea) k umelému otvoru v bruchu. Stolica opúšťa telo otvorom a zhromažďuje sa vo vaku známom ako kolostomický vak, ktorý je pripevnený k telu.
Tak ako pri každej operácii, aj pri liečbe anestéziou, potenciálnou infekciou a ďalšími existujú možné vedľajšie účinky. Ak ste kandidátom na operáciu, úzko spolupracujte so svojím lekárom, aby ste presne vedeli, čo zákrok urobí a ako pomôže vašej Crohnovej chorobe, spolu s možnými vedľajšími účinkami.