Cryptorchid nesprávne umiestnenie semenníkov u detí

Jedným z problémov, ktorý znepokojuje rodičov mužských detí, je kryptorchizmus, teda nesprávne umiestnenie semenníkov. Rovnako ako v prípade akýchkoľvek iných problémov v oblasti zdravia alebo starostlivosti o dieťa, skôr ako sa budete obávať, informuj sa.

Bábätká ponúkajú svojim rodičom a rodine veľa šťastia: prvý pohľad, prvý úsmev, prvý okamih, keď stlačí prst vo svojej dlani. Ale všetko šťastie rodičov mizne už pri najmenšom náznaku nepohodlia alebo choroby ich drobca.

Čo je to kryptorchizmus?

Počas vnútromaternicového života dieťaťa sa vyvíja aj chlapec semenníky. Spočiatku sa vyvíja v bruchu, ale zvyčajne pred narodením, semenníky zostupujú do mieška (kožný vak umiestnený pod penisom). Keď semenník nezostúpi do miešku dieťa je diagnostikovaný kryptorchizmus. Približné 5% detí mužského pohlavia má nezostúpené semenník. Táto odchýlka je častejšia u predčasne narodených detí a u tých, ktoré sú po narodení veľmi malé. Bohužiaľ, príčina nie je v súčasnosti známa ktorý spôsobuje kryptorchizmus.

Príznaky kryptorchizmu

Ak máte mužské deti pri narodení ktorého bolo podozrenie kryptorchizmus, podľa nasledujúcich príznakov by ste mali informovať svojho pediatra. miešok dieťa, ktoré nemá znížené semenníky, môže byť:

• ladom - normálne miešok je guľatý a niekedy pokrčené. V prípade nezníženého semenníka môže byť miešok mäkší a plochejší (na jednej strane alebo na oboch stranách).

• asymetrický - Kiežby semenník je spustený, objaví sa miešok dieťaťa nevyvážený, s väčšou, plnšou a lepšie vyvinutou časťou a s menšou a plochejšou. Časť, kde semenník nešiel dole, bude plochejšia.

Diagnóza kryptorchizmu u detí

Spravidla, kryptorchizmus sa zistí pri narodení neonatológ alebo počas prvej konzultácie vykonanej pediater. Ak má lekár podozrenie alebo diagnostikuje tento stav, dá rodičom pokyn, aby šli na a detský urológ alebo detský chirurg. Špecialista vyšetrí dieťa a palpáciou sa pokúsi nahmatať semenníky.

Ak semenníky sú hmatateľné, ale nie sú spustené do mieška, odporučí opätovné vyšetrenie dieťaťa za 3 - 6 mesiacov, pretože semenník nie je spustený, fyziologicky klesá na jeho mieste v prvom ročníku. Ak semenník neznížený sa pri fyzickom vyšetrení necíti, sú potrebné ďalšie testy na zistenie príčiny.

TesticuluTo môže byť:
• mimomaternicový, to znamená, že je v abnormálnej polohe, v oblasti slabín;
• zatiahnuteľný, to znamená, že úplne zostúpil, ale niekedy je stiahnutý z miešku pomocou svalu, ku ktorému je pripojený;
• chýba alebo má nesprávny tvar - táto situácia môže byť spôsobená abnormalitou, ktorá sa vyskytne počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa;
• Ovplyvnené hypospádiou, čo je častá vada od narodenia, keď močová trubica nie je vyvinutá po špičku penisu. V tomto prípade sa močová trubica otvára niekde na spodnej strane penisu, vo väčšine prípadov aj pri hypospadiách, semenníky nezostúpili do mieška.

Diagnóza typu nezníženého semenníka alebo vylúčenie ďalších podobných podmienok môže zahŕňať: hormonálna liečba (v ktorej sa pomocou vzorky krvi zistí, či chýba semenník - anorexia) alebo chirurgický prieskum (čo skontroluje prítomnosť jedného alebo oboch semenníkov a posúdi ich stav). Môže sa použiť laparoskopia vidieť do brucha, či sú semenníky pri fyzickom vyšetrení nehmotné. Lekár môže tiež odporučiť lekárske zobrazovacie testy, ako napríklad ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, aj keď pre malé deti nie sú príliš vhodné, pretože je potrebné ich upokojiť. Tieto testy môžu pomôcť umiestnenie nezostúpeného semenníka. Avšak zobrazovacie testy sa považujú za užitočnejšie u starších detí, dospievajúcich alebo dospelých mužov ako u novorodencov a malých detí.

Liečba kryptorchizmu

Ak dieťa má znížený semenník, lekár bude chcieť počkať a uvidí, či semenník sám pôjde dole do mieška. Pri každej pravidelnej kontrole chlapca vyšetrí, či semenník zostupuje do mieška.
Ak semenník neklesol v prvých 6 mesiacoch, je možné, že neklesne. V tejto situácii vám to odporučí lekár chirurgický zákrok na umiestnenie semenníka v miešku, najpravdepodobnejšie o vek 9-15 mesiacov. Zásah sa uskutoční počas cesty laparoskopické, ktorý si vyžaduje iba malý rez na bruchu, pod pupkom.

Chirurgická liečba cez ktoré sa nezaťažený semenník presunie do mieška, sa nazýva orhipexia alebo orhidopexia. Zvyčajne je potrebný iba jeden zásah; ak semenník sa nachádza v bruchu môže byť potrebné dve samostatné operácie, s odstupom pár mesiacov. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia, a väčšina detí sa rýchlo zotaví. Tento zásah sa zvažuje bezpečná a efektívna prevádzka, mať málo rizík.

Ďalším spôsobom liečby je hormonálna terapia, čo môže spôsobiť zostup semenníka do mieška. Bohužiaľ, je účinný v menej ako 20% prípadov, ale môže to byť možnosť ak je semenník blízko miešku; niekedy sa semenník môže pri hormonálnej terapii znížiť iba čiastočne. Ak je efektívny, zásah už nie je potrebný.

Včasná liečba uskutočnená medzi 6 mesiacmi a rokom môže pomôcť zabrániť neplodnosti čo sa môže objaviť neskôr. Ak je nezostúpené semenník neúplné alebo zdeformované, väčšina lekárov to odporúča odstránenie než ho spustiť do mieška.

Tipy pre mamičky

• Dieťa, ktoré má jedno semenník (kvôli tomu, že jeden bol buď neprítomný alebo odstránený), musí byť zvlášť opatrný chrániť ho pred traumou; ak je nevyhnutný chirurgický zákrok na umiestnenie semenníka samotného do mieška, potom sa tento fixuje v miešku, aby sa znížilo riziko poranenia torzia semenníka.

• Po operácii dieťaťa na nezostúpené semenník musí sa skontrolovať miesto prevádzky pozorovať príznaky infekcie, ako je začervenanie, opuch, bolesť alebo výtok.

• Genitálna oblasť musí byť chránená pred traumou: dieťa sa musí 2 týždne vyhýbať jazdeniu na hračkách, ako je bicykel, trojkolka alebo kôň; staršie deti by sa mali vyhýbať športovým hrám a tvrdým hrám, ktoré predstavujú riziko poranenia genitálnej oblasti.

• Mali by sa dodržiavať všetky odporúčania pre ďalšie vyšetrenia, aby lekár mohol dieťa vyšetriť na zistenie. príznaky komplikácií; v ojedinelých prípadoch, semenník môže opäť opustiť miešok (vzostupne) po chirurgickom zákroku, vyžadujúce ďalšie ošetrenie, ktoré sa má vložiť späť do mieška.

Stretli ste sa s týmto problémom? Podeľte sa s nami o svoj príbeh.

---