CSID Čo sa stane Doktor Benígne uzliny na prsiach - Čo to je a čo by ste s nimi mali robiť
U niektorých pacientok dochádza k hormonálnym zmenám počas normálneho menštruačného cyklu fibrocystické uzliny prsníka ktoré sa zväčšujú a stávajú sa citlivými v predmenštruačnom období, obojstranne, niekedy s pridruženým výtokom z bradaviek. Najčastejšie sú postihnutí pacienti vo veku 35 - 50 rokov.
Dr. Anita Maxim, pôrodníčka-gynekologička, vysvetľuje, čo potrebujeme vedieť o benígnych uzlinách prsníka, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Benígne prsné uzliny
Benígne uzliny sú dobre definované, pohyblivé, elastickej konzistencie a neprodukujú kožné zmeny, ktoré sa najčastejšie zistia v oboch prsníkoch.
Fibroadenómy sú najbežnejším benígnym nádorom prsníka a vyskytujú sa, keď telo produkuje v určitej oblasti príliš veľa prsného žľazového tkaniva. Postihnutí sú najmä mladí pacienti vo veku 20 - 30 rokov.
Po lokálnej traume sa na prsníku môžu objaviť uzliny nekrózy tuku. Zvyčajne sú dobre definované, okrúhle a bezbolestné. Medzi benígne ochorenia prsníkov patria bolesť prsníkov, hmatateľné uzliny, výtok z bradaviek a lokálne dermatologické problémy. Väčšina z týchto stavov zmizne sama alebo liečbou a neprerastie do rakoviny. V určitých situáciách však môže byť spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka, a preto si vyžaduje ďalšie sledovanie.
Benígne uzliny sú buď cysty alebo fibroadenómy prsníka. Spravidla nevyžaduje liečbu, klinické sledovanie je postačujúce. Ak dosiahnu veľké rozmery, ktoré deformujú prsník alebo spôsobujú lokálne nepohodlie, bude pravdepodobne potrebné ich chirurgicky odstrániť.
Zhubné uzliny prsníka
Na druhej strane, zhubné uzliny sú zvyčajne tvrdej konzistencie, so zníženou pohyblivosťou a spôsobujú kožné zmeny v oblasti, kde sa nachádzajú: začervenanie, nerovná pokožka, asymetria prsníkov, vzhľad protokolárnej kôry, opuchy, ulcerácie, tmavý a jednostranný výtok z bradaviek.
Samovyšetrenie prsníkov je nevyhnutné na zistenie prsných uzlíkov, ktoré by pacientky mali robiť každý mesiac. To, ako by to malo urobiť, môže predstaviť odborník a malo by sa stať rutinou a mimoriadne užitočné pri zisťovaní chorôb prsníka.
Pri každej zmene sa odporúča špecializovaná konzultácia. Doplnkovým vyšetrením je ultrazvuk prsníkov, mamografia a biopsia a v prípade potreby vám ich odporučí lekár.
Keď je potrebné ísť k lekárovi
Pacienti s benígnymi uzlinami by sa mali poradiť s lekárom, ak spozorujú niektorú z týchto situácií:
- obmedzené oblasti prsníka s rôznym vzhľadom,
- hmatateľné uzliny v prsníku alebo v podpazuší, ktoré pretrvávajú počas menštruačného cyklu,
- zmena tvaru alebo veľkosti prsníka,
- zmena citlivosti pokožky alebo vzhľadu bradaviek,
- výtok z bradaviek,
- začervenanie,
- vzhľad pomarančovej kôry.
Lekár bude s pacientkou diskutovať o anamnéze a vyšetrí prsník. V závislosti na výsledkoch klinickej konzultácie sa pacientke odporučia ďalšie vyšetrenia na potvrdenie benígnej povahy uzlín, a to buď ultrazvukom alebo mamografiou a v prípade potreby biopsiou prsníka.
Klinické vyšetrenie prsníka sa odporúča každoročne pacientkam starším ako 20 rokov a mamografia sa odporúča každoročne po 40. roku života, bez ohľadu na to, či v tom čase existujú alebo nie sú hmatateľné uzliny.
U pacientov s benígnymi uzlinami je často postačujúce klinické sledovanie a ultrazvuk alebo mamografia, ale môže byť nevyhnutná biopsia buď preto, že sa časom objavia zmeny vo vzhľade uzlín, alebo preto, že si pacient želá diagnostiku istota.
Liečba (odstránenie) benígnych uzlín závisí od ich počtu a umiestnenia, veku pacienta a s ním spojených rizík, veľkosti uzlín a symptómov, ktoré vytvárajú. Väčšinou nie je potrebné chirurgické ošetrenie, ale ak uzliny naďalej rastú, dosahujú veľké rozmery, deformujú prsník alebo spôsobujú lokálne nepohodlie, odporúča sa chirurgické odstránenie.
Avšak ich klinické a zobrazovacie vyšetrenia (ultrazvuk prsníkov, mamografia, MRI) sú nevyhnutné pre rozhodnutie, kde je potrebná biopsia, aby sa zabezpečila ich benígna povaha.. Pri cystách prsníka je možné obsah aspirovať jemnou ihlou, čo je často zásah, ktorý problém vyrieši.