CSID Čo sa stane doktorovi Účinky a liečba vaginálnej atrofie - CSID Čo sa stane doktorovi

Vaginálna atrofia dnes ovplyvňuje čoraz viac žien. Tento stav pošvovej sliznice nastáva v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a v dôsledku zníženia množstva estrogénu. Toto ochorenie teda ovplyvňuje kvalitu života významného počtu žien v menopauze alebo perimenopause (obdobie, keď sa začnú objavovať menštruačné poruchy, pred začiatkom menopauzy), ale môže sa vyskytnúť aj počas tehotenstva, dojčenia alebo po rakovine liečenej chemoterapiou alebo rádioterapia.

V dôsledku nedostatku estrogénu sa pošvové tkanivo zriedi, stráca svoju pružnosť a pacient má pocit „vaginálnej suchosti“, pálenia, bolesti, krvácania po pohlavnom styku a lokálneho svrbenia. Tieto príznaky ovplyvňujú jej každodenné činnosti, ako napríklad šport, pohlavný styk, niekedy spôsobujú nepríjemné pocity aj na obyčajnej prechádzke alebo im bránia v vykonávaní pracovných činností.

Atrofia okrem toho ovplyvňuje schopnosť pošvového prostredia chrániť sa pred infekčnými agensmi, zmenami pošvového pH a tým pretrvávajúcimi infekciami pohlavných alebo močových ciest, ktoré sa opakujú po liečbe antibiotikami, prostredníctvom príznakov ako leukorea (zmenený pošvový výtok), svrbenie ( svrbenie), dyzúria (bolesť pri močení) alebo dokonca epizódy nedobrovoľnej straty moču, “hovorí. Doktorka Elvira Brătilă za film Čo sa deje, doktorka?

Asi 50% žien v menopauze je postihnutých vaginálnou atrofiou. Toto percento sa navyše zvyšuje s existenciou ďalších predisponujúcich faktorov, ako sú:

fajčenie
stres
alkoholu
určité lieky
depresia
nesprávne liečené vaginálne infekcie alebo zlá intímna toaleta.

75% pacientov s vaginálnou atrofiou sa domnieva, že to má negatívny vplyv na každodenný život a vzťah páru, a 44% pripúšťa, že kvôli plachosti alebo nedostatku informácií váhajú s vyhľadaním lekára pre tento stav.

Diagnóza vaginálnej atrofie je zvyčajne jednoduchá, po klinickom vyšetrení vykonanom gynekológom. „Vzhľad pošvovej sliznice v spojení s pacientovými príznakmi je často dostatočný. Nemalo by sa však zabúdať, že je potrebné vylúčiť ďalšie diferenciálne diagnózy. Je potrebné odporučiť Babeşov-Papanicolauov test, najmä v prípade menopauzálneho krvácania alebo po pohlavnom styku.

Mal by sa tiež vykonať transvaginálny ultrazvuk na posúdenie stavu vaječníkov a maternice, ale aj vylúčenia vnútrobrušných nádorových procesov. Kultúra pošvovej sekrécie (a moču) by bola indikovaná, najmä ak sú spojené s močovými príznakmi.

Niekedy môže byť potrebné vykonať biopsiu, aby sa zistila diagnóza histopatologickej istoty. Tento postup spočíva v odobratí malého fragmentu, ktorý sa odošle patológovi na analýzu a je možné ho odporučiť, ak dôjde k zmenám na pošvovej sliznici, ktoré by mohli skryť sklerotizujúci lišajník alebo nádor, “dodáva špecialista.

Odporúčané spôsoby liečby vaginálnej atrofie

Liečba drogami

Estrogén sa môže podávať lokálne, vaginálne (krém, tablety, vaginálny krúžok) aj orálne alebo ako transdermálna náplasť, ale účinnejšie je lokálne podávanie. Môže sa tiež podať v kombinácii so syntetickým progesterónom, aby pôsobil na ďalšie príznaky menopauzy.
Ak hormonálna liečba nie je požadovaná, môžu sa podať vajcia obsahujúce ďalšie zložky so zvlhčovacím účinkom na pošvovú sliznicu, ako je napríklad kyselina hyalurónová.
Príznaky môžu zlepšiť aj vaginálne liečby laktobacilmi na vyváženie pošvovej flóry ovplyvnenej hormonálnou nerovnováhou.

Laser je najmodernejšia forma liečby vaginálnej atrofie. „Je to pre pacienta nebolestivý postup, jednoduchý a bez vedľajších účinkov. Môže zmierniť príznaky, ako je vaginálna suchosť, miestne svrbenie, inkontinencia moču, nutkanie na močenie, bolesť pri pohlavnom styku, a zároveň zlepšiť potešenie pacienta počas pohlavného styku a vzťah páru.

Vaginálna sliznica bude hydratovanejšia, zlepší sa tón a obnoví sa miestna citlivosť. Je to metóda, ktorá preukázala svoju účinnosť jednak prostredníctvom klinických štúdií, ktoré analyzovali subjektívne zlepšenie symptómov hlásených pacientmi, ale aj prostredníctvom histopatologických štúdií, ktoré objektívne hodnotia mikroskopické zmeny pošvového tkaniva po zákroku.

Známy ako vaginálna omladzovacia technika, laser pracuje tak, že zvyšuje lokálnu produkciu kolagénových vlákien (neocolagenesis), vyvažuje a reorganizuje štruktúru pošvovej sliznice, čo je nechirurgické a nefarmakologické riešenie na prevenciu alebo liečbu vaginálnej atrofie a súvisiacich symptómov., hovorí gynekologička Elvira Brătila.

Proces regenerácie začína okamžite po liečbe a pokračuje niekoľko týždňov. Príznaky sa zlepšia do 10 - 14 dní. „Pre maximálnu účinnosť sa odporúča uskutočniť tri sedenia na vzdialenosť asi 4 týždňov. Regeneráciou buniek epitelu sa obnoví optimálne pH pošvy, čím sa vyváži miestna flóra, čo má vplyv na zníženie infekcií genitálií a močových ciest.

Laserový zákrok sa odporúča všetkým pacientom so spomínanými príznakmi alebo preventívne, po vaginálnych pôrodoch alebo s nástupom perimenopauzy. Kontraindikáciou je prítomnosť infekcií genitálií alebo močových ciest a dysplastické zmeny v krčku maternice alebo vo vulvaginálnej oblasti, “uzatvára doktorka Elvira Brătilăová.

Ženy, ktoré trpia vaginálnou atrofiou, to považujú za nevyhnutný efekt procesu starnutia, na ktorý si musia zvyknúť, žiť s ním, a preto sa vzdajú hľadania pomoci. Je však potrebné pamätať na to, že gynekológ vám môže ponúknuť liečbu týchto zmien, aby ste aj po nástupe menopauzy mohli mať úplne normálny život bez nepríjemných pocitov, ale aj krásny vzťah.