CSID Čo sa stane Lekárovi (lieky na spanie) a nebezpečenstvu samoliečby - CSID Čo

Prášky na spanie (benzodiazepíny) označuje diazepam a jeho veľa príbuzných: bromazepam, alprazolam, lorazepam atď. Vo veľkých dávkach, tieto látky pôsobia ako hypnotiká (spôsobiť ospalosť a uľahčuje inštaláciu a údržbu spánku) a v nízke dávky majú anxiolytický účinok (zmierniť dennú úzkosť, zmierniť nadmerné vzrušenie a pôsobiť celkovo upokojujúco).

Dôležitým dôvodom, prečo sa anxiolytiká konzumujú, je zníženie intenzity psychiatrických symptómov.
Tieto látky majú nepochybne priamy účinok na zníženie úzkosti. Menej známe je, že môže mať niekedy vedľajšie účinky vrátane zhoršenia príznakov, ktoré by ste mali liečiť. A to platí pre iné kategórie psychotropných látok.
Medzi benzodiazepínmi, diazepam sa najčastejšie používa bez lekárskeho predpisu - nakupuje sa predovšetkým v lekárňach. Hlavné dôvody:

nespavosť
úzkosť
depresia
Rodinné problémy
sociálno-ekonomické problémy (nezamestnanosť, dôchodok)

Kto užíva samoliečbu s práškami na spanie?

Samoliečba touto triedou látok je prítomná v oboch ľudia s vyšším vzdelaním ako aj na tí, ktorí vykonávajú nekvalifikovanú prácu, ženy v domácnosti, študenti, armáda atď.
Skrz zdravotníckych pracovníkov, tento jav je prítomnejší, ako by si niekto myslel: viem o nich, majú potrebné vedomosti na ich bezpečnú konzumáciu, dokážu efektívne sledovať možné negatívne dôsledky, ľahko ich zaobstarajú, rýchlo vyhľadajú psychiatra pre poradenstvo alebo iného môže byť potrebná forma lekárskej pomoci.

Vyskytlo sa vysoké užívanie drog vo veku troch rokov zahŕňa aj psychiatrické lieky. Samoliečia sa, hoci sú citlivejšie na vedľajšie účinky a často konzumujú veľké množstvo liekov na somatické stavy, čo zvyšuje riziko toxicity. Zvláštnosťou je tiež predispozícia na akumuláciu chemikálií, napríklad na pozadí zníženej funkcie vylučovania obličiek.
Používajú psychiatrické lieky na úzkosť, depresiu alebo poruchy spánku, napriek tomu nie je hlavným dôvodom konzumácie psychická pohoda, ako je to u mladých ľudí.

Nebezpečenstvo samoliečby benzodiazepínmi

Dôležitým faktorom, ktorý prispieva k nesúladu medzi nízkou úrovňou stresu a vysokou úrovňou spotreby, je ich neadekvátny predpis: sporné kombinácie liekov (napr. dva benzodiazepíny súčasne), nadmerné trvanie liečby alebo lieky, ktorým sa v tejto vekovej skupine odporúča vyhnúť (benzodiazepíny s dlhým polčasom rozpadu).

Choroby skryté potrebou sedatív

Benzodiazepíny sa „upokoja“, niekedy však úzkosť nepríde sama, môže sa dokonca vyskytnúť pri akejkoľvek duševnej chorobe. Ich použitie môže veľmi účinne „skryť“ choroby ako unipolárna depresia, bipolárna afektívna porucha, schizofrénia, nástup demencie. To oneskoruje diagnostiku a umožňuje zhoršenie chorôb.
A po ich identifikácii je možné, že v prípade potreby benzodiazepínov:

ich účinok je pod očakávaniami kvôli medzitým vyvinutej tolerancii
predpísaná liečba bola toxickejšia z dôvodu ich spojenia s nimi, a preto by minimálne počiatočné dávky mohli byť nižšie, ako je potrebné

Ako sedatíva účinkujú a aké sú vedľajšie účinky?

Tieto látky celkom dobre zodpovedajú túžbe akejkoľvek osoby v nejakej forme utrpenia, konkrétne nájsť ju niečo, čo „mu berie bolesť z ruky“. Majú dokonca veľmi pohotový a „uspokojivý“ účinok, preto ich pacienti často naliehavo požadujú, predpisujú ich nadmerne a nezneužíva sa len pár zastávok.
Pôsobia depresívne na centrálny nervový systém, ku ktorému sa po niekoľkých týždňoch liečby vyvinie tolerancia (k terapeutickým aj k euforickým účinkom).

Aj tak istý stupeň sedácie a psychomotorická pomalosť pretrvávať, je ovplyvnená pozornosť a pamäť, schopnosť uvažovať a rozhodovať, zvyšuje riziko nehôd, pádov.

Závislosť od benzodiazepínov a ochranná lehota

Akútna, samovražedná alebo náhodná intoxikácia, je to bežné. Úmrtnosť na predávkovanie je však menej ako 1%. Riziko úmrtia významne stúpa, keď sa benzodiazepíny kombinujú s inými látkami tlmiacimi nervový systém, ako sú napr alkoholu.
V takýchto situáciách zásah zahŕňa hospitalizáciu a detoxikáciu, takže stiahnutie. Odstúpenie je zjavné aj v prípade dobrovoľného prerušenia spotreby.
Tento jav, ktorý môže zahŕňať veľké množstvo prejavov, nadobúda pre chronických spotrebiteľov dramatický rozmer. Možno to môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
Existujú dokumenty a výnimočné situácie, keď sa abstinenčné príznaky vyskytli aj po 10 rokoch ukončenia konzumácie.
Tieto prípady sú výnimočné nie preto, že je veľmi nepravdepodobné, že sa to stane, ale preto, že väčšina netoleruje stiahnutie z trhu na dlhšiu dobu.
Zastavenie spotreby, najmä keď je to náhle, môže to viesť k veľmi veľkému počtu príznakov ktoré bez preháňania môžu vzbudzovať podozrenie na existenciu akejkoľvek duševnej alebo somatickej choroby. Tu je niekoľko takýchto príznakov:

- Psychické príznaky: úzkosť, dysfória, depresia (môžu byť závažné, so samovražednými myšlienkami), psychomotorická úzkosť, poruchy spánku, odosobnenie, derealizácia, kŕče, podráždenosť, agresia, pocity opísané ako „úraz elektrickým prúdom“, niekedy psychotické javy, zmätenosť.
- Somatické príznaky: svalové fascikulácie a kŕče, závraty, poruchy rovnováhy, sluch, poruchy čuchu a chuti, bolesť na hrudníku, príznaky podobné chrípke, návaly horúčavy, bolesti hlavy, únava, fotofóbia, nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, chudnutie, vysoký krvný tlak.

Čokoľvek z vyššie uvedeného môže byť dostatočným argumentom na to, aby osoba obnovila spotrebu. Spravidla sa však spája niekoľko príznakov, riziko obnovenia spotreby je veľmi vysoké.
Niektorí ľudia majú minimálne alebo žiadne abstinenčné príznaky. Táto variácia medzi pacientmi ešte nie je vysvetlená.
Pre väčšinu, ako postupuje výber a po jeho ukončení, došlo k výraznému zlepšeniu nálady a poznávania a všeobecne psychických a fyzických príznakov.

Niektorými hodnotené, ako aj nenávidené, sa tieto látky, ktoré sa nachádzajú v blízkosti hraníc medzi drogami a drogami, v priebehu rokov osvedčili. Navyše sa stáva, že keď sú iné lieky kontraindikované, benzodiazepín je riešením na výklenok alebo dokonca riešením na záchranu života. Nikto nespochybňuje užitočnosť, iba príležitosť.