CSID, čo sa stane Príznaky rakoviny hrubého čreva, rizikové faktory, liečba a prevencia u lekára -

Kolorektálny karcinóm nastáva, keď zhubné bunky tvoria nádory v zdravých tkanivách tráviaceho traktu, konkrétne v hrubom čreve alebo konečníku. Presný typ rakoviny „hrubého čreva“ alebo „konečníka“ je určený miestom, kde sa zhubné bunky tvoria a množia, aby vytvorili primárny nádor, odkiaľ sa neskôr šíria do diaľky a spôsobujú metastázy.

rakoviny

Rakovina hrubého čreva sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek segmente hrubého čreva. Presná príčina ochorenia nie je v súčasnosti známa, bolo však identifikovaných niekoľko rizikových faktorov:

  • jedlo: strava s vysokým obsahom tukov, červené mäso a spracované mäso; obezita, sedavý životný štýl; cukrovka typu 2, fajčenie.
  • Ďalšie faktory: zápalové ochorenie čriev, kolorektálne polypy, ďalšia rakovina.

„Väčšina (80%) je sporadických, to znamená, že nesúvisia s genetickým dedičstvom. Asi 20% sa vyskytuje v rodinnom prostredí od jedného alebo oboch rodičov z dôvodu genetického dedičstva. Najznámejšie dedičné syndrómy sú PAF - familiárna adenomatózna polypóza alebo Lynch - dedičná nepolypózna kolorektálna rakovina “, hovorí pre časopis What Happens Dr. Carmen Bodale, onkologička. doktorát?!

Príznaky rakoviny hrubého čreva

V počiatočných štádiách väčšina rakoviny hrubého čreva nespôsobuje bolesť ani príznaky.

znaky: prítomnosť krvi, ktorá môže byť červená alebo čierna, vo výkaloch. Krvácanie môže byť niekedy neviditeľné voľným okom, čo vedie k nedostatku železa (anémii) a príznakom ako je únava, dýchavičnosť a bledá pokožka.

Pacient by mal navštíviť lekára, ak má:

  • zmeny v návykoch prechodu čreva, všeobecné brušné ťažkosti
  • nevysvetliteľné chudnutie
  • dlhotrvajúca únava.

„Histopatologicky sú karcinómy hrubého čreva adenokarcinómy. Menej často sa dajú nájsť lymfómy, neuroendokrinné nádory “, dodáva špecialista.

Ako sa dá diagnostikovať

Klinické vyšetrenie: vyšetrenie brucha a konečníka, možné zväčšenie pečene alebo hromadenie tekutín v bruchu. Rektálne vyšetrenie umožňuje palpáciu nádoru konečníka alebo pozorovanie stôp krvi.

Laboratórne vyšetrenia: krvný obraz a testovanie funkcie pečene a obličiek. Testujte nádorové markery ACE - karcinoembryonálny antigén.

Vyšetrovanie rádiografiou

kolonoskopia: postup vyšetrenia hrubého čreva. Používa sa dlhá flexibilná hadička, pomocou ktorej lekár dokáže vizualizovať celý konečník a hrubé črevo. Kolonoskop je vybavený videokamerou, ktorá umožňuje záznam snímok. Kolonoskopia sa odporúča všetkým ľuďom nad 50 rokov (skríning). Vyžaduje si správnu prípravu hrubého čreva, výlučne tekutú stravu v deň vyšetrenia, preháňadlá a niekedy aj klystíry. Kolonoskopia umožňuje vizualizáciu nádoru a biopsiu tvorby nádoru, čo môže potvrdiť malígny charakter lézie.

CT kolografia= virtuálna kolonoskopia. Toto vyšetrenie zahŕňa CT brucha. Toto generuje trojrozmerné obrazy vnútornej steny hrubého čreva.

Po stanovení diagnózy malignity je na stanovenie štádia, inváziu do lymfatických uzlín a vylúčenie vzdialených metastáz potrebná TAP CT s kontrastom.

MRI brucha a panvy. Je teda možné vizualizovať pečeň, konečník a možné metastatické lymfatické uzliny.

Histopatologické vyšetrenie nádorového tkaniva, zozbierané kolonoskopiou, umožňuje s istotou určiť diagnózu malignity. Z nádorového bloku sa testujú určité biomarkery potrebné pri výbere systémovej liečby pacienta.

Molekulárny profil: „Rakovina sa vyvíja, keď sa zmenia gény zodpovedné za reguláciu bunkového rastu a diferenciácie. Bolo opísaných niekoľko génových zmien pre rakovinu hrubého čreva, ako sú mutácie RAS, mutácie BRAF, nestabilita mikrosatelitu. Prítomnosť alebo neprítomnosť týchto molekulárnych profilov pomáha dosiahnuť optimálnu liečbu, “hovorí lekárka Carmen Bodale.

Ako liečba prebieha

Plánovanie liečby zahŕňa multidisciplinárny tím. Špecialisti sa stretávajú a diskutujú o type liečby, ktorá závisí od štádia rakoviny, charakteristík nádoru a ďalších súvisiacich faktorov choroby, rizík a toxicity, ktorým môže byť pacient vystavený. Berie sa do úvahy aj názor pacienta.

„Liečba je kombináciou lokálne pôsobiacich terapií, ako je chirurgický zákrok alebo rádioterapia, chemoterapia a cielené biologické terapie,“ povedala doktorka Carmen Bodale.

Fáza I - chirurgická resekcia čreva.

Fáza II - chirurgická resekcia +/- adjuvantná chemoterapia.

Etapa III - chirurgická resekcia - adjuvantná chemoterapia

Etapa IV - paliatívna chemoterapia spojená s cielenou biologickou liečbou. „V štádiu IV možno u pacientov s nádorom hrubého čreva a operabilnými pečeňovými metastázami vykonať chirurgický zákrok ako pre primárny nádor, tak pre pečeňové metastázy, po ktorom nasleduje chemoterapia. Ak sú lézie hrubého čreva a metastázy okrajovo operabilné, môže sa podať systémová terapia na redukciu nádoru. Potom prichádza na rad chirurgický zákrok “, hovorí onkológ.

Komplikácie spôsobené rakovinou hrubého čreva

chemoterapia - KRV znížený počet bielych krviniek/leukocytov, červených krviniek a krvných doštičiek;

  • nehematologická: hnačka, nauzea/vracanie, srdcová toxicita: koronárny spazmus/prekordiálna bolesť, periférna senzorická neuropatia = parestézie dolných končatín a končatín,
  • alergie, anafylaktický šok v prípade cielených biologických terapií, toxicita pre pokožku.

chirurgický zákrok je indikovaný prakticky vo všetkých štádiách vrátane štádia IV, keď existujú resekovateľné metastázy (pečeň alebo pľúca) .