CSID Čo sa stane Vyšetrenie a ošetrenie u lekára zameraného na erektilnú dysfunkciu - CSID Čo sa stane
Erektilná dysfunkcia je stále považovaná za tabu napriek údajom, ktoré robia tento medicínsky problém spoločným pre mnoho mužov: podľa údajov poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) mu každý rok čelí 15 percent mužov. Ak v roku 1995 počet ľudí trpiacich erektilnou dysfunkciou presiahol 150 miliónov, do roku 2025 by to podľa odhadov WHO mohlo dosiahnuť 320 miliónov. Vážny problém, ktorý je preto potrebné otvorene prediskutovať s urológom.
Erektilná dysfunkcia: tabu
„V Rumunsku stále existujú tabu, je to vec držaná pod oponou. Bol som veľmi prekvapený, keď som zistil, že existujú aj pacienti, ktorých k manželom, partnerom priviedli k lekárovi tento problém, a tí vlastne nemôžu rozprávať. Je to nedostatok sexuálnej výchovy, ktorý sa pravdepodobne nekonal v dospievaní, keď to tak malo byť. Pretože väčšina pacientov, ktorí čelia tejto veci, má viac ako 50 rokov a môžeme predpokladať, že keď boli tínedžeri na strednej škole, nemali prospech zo žiadnej sexuálnej výchovy. To by bol hlavný problém, pre ktorý sa erektilná dysfunkcia považuje za tabuizovanú tému, o ktorej sa viac šepká, “hovorí doktor Justin Aurelian, lekár a urológ primárnej starostlivosti, ktorý úspešne lieči pacientov s erektilnou dysfunkciou.
Lekári v skutočnosti tvrdia, že normálna erekcia a kvalitný sexuálny život sú atribútmi zdravia. Problémy často vznikajú z dôvodu individuálnych očakávaní sexuálneho výkonu. Hlásenie známym, priateľom, príbuzným môže vyvolať nespokojnosť, stres, úzkosť a zhoršenie erektilnej dysfunkcie. To však môže vygenerovať mnoho ďalších situácií.
Erektilná dysfunkcia: príčiny
„Psychicky postihnutých pacientov s erektilnou dysfunkciou je čoraz viac. Je to spôsobené podmienkami prostredia, stresom na pracovisku alebo stresom rodiny. Možno táto psychologická zložka nebola diagnostikovaná od začiatku. Existujú aj iné príčiny: u pacientov s cukrovkou je príčina jednoznačne vaskulárna. U starších pacientov starších ako 55 - 60 rokov môže byť zložkou spojenou s adenómom prostaty alebo iným ochorením prostaty. Ďalšou príčinou sú dyslipidémie, ktoré včas spôsobujú aterosklerózu: každý pacient, ktorý má problémy s kardiovaskulárnym systémom, môže ísť k urológovi s hlavným prejavom erektilnej dysfunkcie, pretože v cievach existuje určitý stupeň aterosklerózy “, dodáva špecialista.
Nedostatok erekcie alebo nemožnosť jej udržania pre plnohodnotný sexuálny život môže byť tiež generovaný nadváhou. Narušuje hormonálnu rovnováhu a nižšia hladina testosterónu spôsobuje erektilnú dysfunkciu. Za veľa vážnych zdravotných problémov môže aj fajčenie. Za týchto podmienok sa preto návšteva urológa stáva povinnou a jej hodnotenie je zložité.
Erektilná dysfunkcia: vyšetrenia
„Lekárske hodnotenie pozostáva z anamnézy, ktorá by mala byť čo najúplnejšia, tj z diskusie, v ktorej sa zisťuje, či existujú patologické prvky súvisiace so sexuálnou funkciou, funkciou moču, prítomnosťou alebo neprítomnosťou iných chorôb, ktoré by mohli mať negatívny vplyv. (cukrovka), prítomnosť alebo neprítomnosť partnera, bez ohľadu na to, či je pacient ženatý alebo nie, či má viac sexuálnych partnerov, či už utrpel psychické alebo neurologické traumy, ktoré môžu viesť k erektilnej dysfunkcii.
Pri stanovení liečby je veľmi dôležitá anamnéza. Po vykonaní klinického vyšetrenia by sa malo vykonať kompletné klinické vyšetrenie zamerané na urogenitálny trakt a potom je potrebný ultrazvuk urogenitálneho traktu, ktorý zahŕňa močové cesty, obličky a močový mechúr, prostatu. Pri poškodení ciev by sa mal urobiť aj ultrazvuk penisu. Po tomto úplnom ultrazvuku sú potrebné vyšetrenia týkajúce sa hormonálnych dávok, hladiny cukru v krvi, cholesterolu, triglyceridov, najmä ak je pacient obézny, krvný obraz. Často je potrebné kardiologické vyšetrenie súvisiace s následnou liečbou, pretože medikamentózna liečba erektilnej dysfunkcie môže byť kontraindikovaná u pacientov so závažnými srdcovými chorobami, “popisuje obraz vyšetrení primárny urológ Justin Aurelian.
Erektilná dysfunkcia: liečba
Erektilná dysfunkcia sa lieči, podstatnou podmienkou však je, aby pacienti s takýmito problémami dostali diagnózu od lekára. Okrem liekových terapií, gélov s lokálnymi aplikáciami alebo injekciami existujú aj moderné liečebné postupy, ktoré môžu liečiť erektilnú dysfunkciu.
„Existuje terapia rázovými vlnami nízkej intenzity, čo je relatívne nová terapia: existujú rázové vlny, ktoré pacient znáša pomerne ľahko, a ktoré sa podávajú na úrovni penisu, na úrovni kavernóznych teliesok, ktoré majú úlohu uvoľňovať do obehu vaskulárne rastové faktory. Tieto rastové faktory stimulujú tvorbu nových ciev v kavernóznych telieskach.
S oveľa bohatšou vaskulárnou sieťou, keď sa spustí erekcia, krv vstupuje do penisu vo zvýšenom množstve a erekcie sú pevnejšie. Z lekárskeho hľadiska nemá žiadne kontraindikácie, prakticky tieto rázové vlny majú nízku intenzitu, neprodukujú mikrotraumy, poranenia. Jedinou relatívnou kontraindikáciou, ktorú vidím z pohľadu chirurga, sú pacienti, ktorí majú poruchy zrážania krvi alebo sú na antikoagulačnej liečbe, “popisuje urológovú terapiu rázovou vlnou pre erektilnú dysfunkciu.
Erektilná dysfunkcia: liečba rázovými vlnami
Terapiu rázovými vlnami je možné vykonať na 6 sedeniach, každé s trvaním 15 až 20 minút, a pacient je po liečbe neustále sledovaný prostredníctvom dotazníkov o kvalite erekcie a sexuálneho života.
„Výsledky sú dlhodobé, je to výhoda oproti liekovej terapii. Výsledky môžu trvať 6 až 8 mesiacov po ukončení liečby. Liečba sa samozrejme môže opakovať raz ročne alebo keď sa pacient domnieva, že erekcia nespĺňa očakávania. Výsledky ovplyvňuje aj vek, pretože vek sa podpisuje na všetkých chorobách, “hovorí doktor Justin Aurelian.
Primárny urológ, ktorý sa špecializuje na liečbu erektilnej dysfunkcie, upriamuje pozornosť aj na terapie, ktoré sľubujú vyliečenie erektilnej dysfunkcie, ale nepodávajú ich lekár.
„Neodporúčam ich, ak nie sú predpísané lekárom. Rizikom by bolo utratenie veľa peňazí za nič, bez efektu (to by bolo najmenej vážne). Väčším rizikom by bolo vytvorenie niektorých komplikácií po ich podaní, pretože nikto nemôže zaručiť, že to, čo je napísané na krabičke, sa nachádza aj v príslušnej tablete. Prinajmenšom v prípade erektilnej dysfunkcie existuje veľa doplnkov, ktoré tiež obsahujú syntetické lieky a môžu automaticky spôsobiť erekciu, dokonca sa vyskytli prípady predĺženej erekcie a vyskytli sa ďalšie komplikácie. Neodporúčam pacientovi užívať doplnky výživy, pretože si to prečítal na internete, ale neviem, odkiaľ pochádzajú. Niektoré nemajú vedecké dôkazy a navyše je ťažké dokázať, že obsahujú presne to, čo hovoria na štítku, “varuje urológ.
Erektilná dysfunkcia: pozor na doplnky testosterónu
Lekár tiež varuje pred použitím testosterónových doplnkov na zvýšenie svalovej hmoty, pretože môžu mať vplyv na erekciu. Lekár tiež upozorňuje na odklad návštevy u odborníka.
„Je oveľa ťažšie liečiť pacienta, ktorý má ťažkú erektilnú dysfunkciu, ako pacienta, ktorý má miernu erektilnú dysfunkciu. Ak pochádzajú z prvých príznakov, môžeme diagnostikovať ďalší stav, ktorý vyvolal túto erektilnú dysfunkciu a môže byť život ohrozujúci, napríklad cukrovka, alebo môžeme mať oveľa lepšie výsledky súvisiace s liečbou. Ak bude stále odkladať a príde, keď nemá takmer žiadnu erekciu, výsledky budú samozrejme primerané. Jedna vec je začať od nuly a dosiahnuť 30%, možno ani iná a druhá začať od 40% a dosiahnuť 70% “, uzatvára špecialista.