CSID Čo sa stane Doktor Ako operácia na zníženie žalúdka pomáha obéznym pacientom -
Stupeň obezity sa počíta podľa indexu telesnej hmotnosti vydelením hmotnosti v kilogramoch druhou mocninou výšky vyjadrenej v metroch. Osoba s nadváhou má index telesnej hmotnosti najmenej 25 a od 30. rokov sa už považuje za obézneho. V chorobnej forme je index telesnej hmotnosti vyšší ako 40. Obezita je vážna situácia, ktorú je potrebné liečiť, pretože ročne zabije takmer 3 milióny ľudí. Jednou z najpopulárnejších metód súčasnosti je bariatrická chirurgia, tj zmenšenie objemu žalúdka, ktorá sa úspešne robí aj v Rumunsku.
„Bariatrickú chirurgiu robím iba z nevyhnutnosti, to znamená, že pacient musí mať skutočnú potrebu, nie chcieť bariatrický zásah len ako estetický výstrelok. Indikácie pre bariatrické intervencie sú veľmi dobre známe: ak má byť kandidát na bariatrickú operáciu, pacient musí mať určitý index telesnej hmotnosti najmenej 30. Od 30 do 35 rokov hovoríme o obezite 1. stupňa a od 30 rokov chirurgia obezity. Počnúc indexom telesnej hmotnosti 30 sa obezita prevádzkuje iba za prítomnosti komorbidít, tj za prítomnosti cukrovky, vysokého krvného tlaku, chorôb kĺbov, bolesti krížov, herniovaného disku alebo iných stavov, ktoré spôsobujú obezitu. rozširovanie. Ak tieto komorbidity nie sú prítomné, bariatrická chirurgia začína od indexu telesnej hmotnosti 35 ”, popisuje indikácie bariatrickej chirurgie primárny chirurg Ştefan Tucă, jeden z rumunských lekárov, ktorý pomáha obéznym pacientom získať späť svoje zdravie.
V skutočnosti je známe, že obezita je rizikovým faktorom mnohých chorôb, ako sú kardiovaskulárne choroby, cukrovka, rakovina, osteoartróza a ďalšie závažné ochorenia. Nadváha navyše spomaľuje metabolizmus, čo spôsobuje zlyhanie mnohých diét a diét. Obézni ľudia nemôžu cvičiť, takže v mnohých prípadoch je riešením chirurgický zákrok, ale až po dôkladnom vyhodnotení.
„Pacient musí preukázať alebo sa aspoň priznať, že počas celého života vyskúšal viac režimov, bol u výživového lekára, že nemá psychiatrické problémy, že nie je závislý od drog alebo alkoholu. To všetko musí byť overené, aby bol dobrým kandidátom a operácia bola skutočne úspešná. Ak má závislosti, nie je to v poriadku. Každý pacient by mal vedieť, že po tejto bariatrickej operácii úplne zmení svoj životný štýl a stravu. Ak boli zvyknutí jesť niekedy obrovské množstvo jedla, nakoniec po operácii žalúdočného rukávu zjedli 60 - 80 ml jedál 5-krát denne, “dodáva chirurg.
Pred operáciou redukcie žalúdka je obézna osoba hodnotená lekárskou komisiou. Dôležitý je teda názor kardiológa, gastroenterológa, anestéziológa, chirurga, psychiatra a endokrinológa. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné vyriešiť akékoľvek problémy so srdcom alebo metabolizmom. Pred operáciou môže spánkové apnoe tiež vyžadovať ošetrenie kyslíkom. Pacienti musia navyše vedieť, že po operácii sa ich strava zásadne zmení a k odstráneniu ďalších desiatok kilogramov dôjde do jedného roka.
Diéta po operácii redukcie žalúdka
„Predpokladáme, že pacient, ktorý takýmto zásahom prejde, si je vedomý, že zmení svoj život a stravovacie návyky. Napríklad ak bude jesť med a nebude dodržiavať uvedenú stravu, nikdy neschudne toľko, koľko by chcel. Musíme zistiť, aké má stravovacie návyky: ak je pacient schopný mať 5 jedál denne v množstve 60 - 80 ml, ak sa môže vzdať konzumácie rôznych kalorických pochutín alebo sladkostí, je vhodným kandidátom na tento zákrok. . Hovoríme o skutočnom režime po bariatrickom zásahu: prvý pooperačný deň ich kŕmime injekčnou striekačkou. Z dlhodobého hľadiska bude schopný jesť normálnu kvalitu za 2, 3 mesiace po operácii. Ale kvantitatívne nikdy nebudú môcť jesť rovnako. Počas operácie sa rozrezáva časť žalúdka, kde sa vylučuje hormón nazývaný ghrelín, čo súvisí s pocitom hladu. Po prvé, pacienti už nebudú mať hlad, po druhé, aj keď budú chcieť jesť viac, spočiatku nebudú schopní zjesť viac ako 100 ml, “zdôrazňuje lekár Ştefan Tucă, jeden z lekárov. medzi špecialistami, ktorí sa zaoberajú mnohými prípadmi obezity v Rumunsku.
Po operácii dostávajú pacienti prísnu diétu, ktorá pozostáva z veľmi malého množstva potravy. Okrem toho sú pravidelne hodnotení a môžu užívať vitamínové a minerálne doplnky, ak nie sú absorbované z potravy. Chudnutie je postupné a pacientom sa odporúča, aby sa vyhýbali kalorickým jedlám, sladkostiam, alkoholu a akýmkoľvek pokušeniam, ktoré by ich mohli vrátiť k pôvodnej hmotnosti. Bohužiaľ existujú aj také prípady, keď ľudia, ktorí podstúpili operáciu redukcie žalúdka, nedodržiavajú pokyny lekárov.
„V Rumunsku existuje tendencia k návratu k starým zvykom. A za 10 rokov je podiel pacientov, ktorí, bohužiaľ, po absolvovaní bariatrickej chirurgie znovu získajú to, čo stratili, je 15-20%. Ak sa teda pacienti vrátia k rovnakým stravovacím návykom, po 10 rokoch opäť stratia nadbytočné kilogramy. A tú nadváhu schudnem po žalúdočnom rukáve, za rok, rok a pol. Existuje teda postupné a nie náhle chudnutie. Ak pacienti nezmenia svoje návyky, môžu opäť pribrať, pretože operovaný žalúdok sa bude postupne zväčšovať na rovnakú veľkosť ako predtým. Existuje aj operácia resleeve, reintervencia, ktorá má opäť zmenšiť žalúdok, “dodáva chirurg.
V Rumunsku nie je operácia na zníženie žalúdka vyriešená zdravotným poistením. Ale jeho náklady sú oveľa nižšie ako náklady na následnú liečbu chorôb súvisiacich s obezitou.
Aké sú výhody bariatrickej chirurgie?
„Ukazuje sa, že bariatrická intervencia a jej výsledky znižujú kardiovaskulárne riziko, znižujú hladinu cukru v krvi a približujú sa k normálu, znižujú gastroezofageálny reflux, znižujú bolesti kĺbov spojené s obezitou, ale aj riziko mŕtvice. Tiež sa regeneruje pečeň, steatóza už nie je prítomná ako pred operáciou a nadbytočné kilogramy zmiznú všade, vrátane vnútorných oblastí brucha, “popisuje výhody úbytku hmotnosti po operácii chirurg Ştefan Tucă.
Pacientom sa odporúča, aby začali cvičiť postupne, keď kilá zmiznú. Fyzická aktivita urýchľuje metabolizmus a obnovuje tón, takže na odstránenie prebytočnej kože nie je potrebná plastická chirurgia. Bariatrická chirurgia sa vo svete vykonáva už viac ako 40 rokov a úspešnosť, tj. Udržanie normálnej hmotnosti po chudnutí, je za 5 rokov 85 percent.