CSID Čo sa stane, doktor Akútna laryngitída, choroba, ktorá vás môže umlčať
Akútna laryngitída je krátkodobý zápal hrtana spôsobený zneužitím hlasu, lokálnym podráždením alebo infekciou. Všeobecne platí, že prvým prejavom ochorenia je zmena hlasu, od jednoduchého „zachrípnutia“, nazývaného dysfónia, k sotva vnímateľnému hlasu, ktorého vrcholom je úplná strata schopnosti hovoriť, respektíve afónia.
Dysfónia je zďaleka najbežnejším príznakom akútnej laryngitídy. Hlasové povrazy sú obvykle pružnými štruktúrami, ktoré sa približujú a vibrujú tak, že vytvárajú zvuky, keď medzi nimi prechádza vzduch. V prípade zápalu hrtana sa hlasivky zapália alebo podráždia, čím sa skreslí zvuk, ktorý sa normálne tvorí. V tejto situácii sa vyskytuje dysfónia, ktorá v závažnejších prípadoch môže viesť až k afónii (úplný nedostatok zvuku).
Rizikové faktory
Prvé príznaky sú neskôr sprevádzané kašľom, pocitom cudzieho telesa v krku, bolesťou alebo pocitom sucha v krku. Najmä v prípade akútnej infekčnej laryngitídy môžu príznaky súvisieť aj s horúčkou, bolesťami hlavy alebo svalov.
"Začnem rizikovými faktormi pre akútnu laryngitídu, ktoré môžu ovplyvniť a skomplikovať obraz choroby. Ide predovšetkým o faktory správania, ako je fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu." Tiež ľudia, ktorí nadmerne neustále používajú svoj hlas (učitelia, speváci), sú náchylní na zápal hrtana.
Medzi ďalšie patológie, ktoré možno považovať za rizikové faktory, patria poruchy ventilácie nosa, ktoré sú náchylné na dýchanie z úst, alergie a syndróm gastroezofageálneho refluxu.
Pokiaľ ide o príčiny, najbežnejšie sú infekcie, zneužívanie hlasu (preťaženie hlasu) a/alebo gastroezofageálny reflux. Akútna infekčná laryngitída je zvyčajne vírusová a vyskytuje sa počas epizódy infekcie horných dýchacích ciest. Tento typ zápalu hrtana môže byť komplikovaný bakteriálnou superinfekciou, “hovorí doktor Ioan Bulescu, špecialista na ORL, pre Čo sa deje, lekár?!
Zneužívanie hlasu je nadmerné rozprávanie, krik alebo spev pri veľmi vysokej hlasitosti pre človeka bez hlasového tréningu alebo v skutočnosti akejkoľvek dlhotrvajúcej epizódy, ktorá spôsobuje zvýšený tlak v glottic a subglottic, čo má za následok traumu hlasiviek. Tieto javy sa zhoršujú, ak sa vyskytujú v chladnom prostredí alebo sú spojené s fajčením.
Neinfekčnou príčinou laryngitídy, akútnej aj chronickej, môže byť gastroezofageálny reflux, ktorý spôsobuje podráždenie hlasiviek, najmä ich chrbta.
Ďalšími zriedkavejšími príčinami akútnej laryngitídy sú alergické reakcie a vdýchnutie toxických výparov.
Ako diagnostikovať a ako dlho liečiť laryngitídu
Diagnóza akútnej laryngitídy je zvyčajne klinická, založená na konkrétnych príznakoch. Anamnéza spolu s príznakmi a klinické vyšetrenie ORL sú často dostatočné na diagnostiku akútnej laryngitídy. V niektorých prípadoch, najmä ak príznaky pretrvávajú, je potrebné vykonať endoskopické vyšetrenie hrtana, aby sa zistili ďalšie možné zmeny hrtana.
„V prípade akútnej infekčnej laryngitídy je možnou komplikáciou šírenie infekcie do zvyšku dýchacieho stromu (tracheitída, tracheobronchitída). Niektoré akútne zápaly hrtana majú možnosť vyvinúť sa do chronického zápalu hrtana (chronický zápal hlasiviek), najmä u pacientov s rizikovými faktormi “, vysvetľuje špecialista.
Akútna laryngitída má najčastejšie prirodzený vývoj smerom k vyliečeniu za 7-10 dní. Počas tohto obdobia je indikovaných množstvo iných ako drogových opatrení na uľahčenie hojenia. Pacienti by mali v zásade vdychovať vlhkejší vzduch (pomocou zvlhčovača vzduchu v miestnosti) a hydratovať veľmi dobre. Mali by ste sa tiež vyhnúť látkam, ktoré spôsobujú dehydratáciu, ako sú alkohol a káva.
„Ľudia s akútnou laryngitídou majú tendenciu šepkať. Tomu by sa malo úplne vyhnúť, pretože šepot vynakladá väčšie hlasové úsilie ako hovorenie sám, udržanie zápalu.
Antibiotická liečba často nie je nevyhnutná, pretože väčšina akútnych infekčných laryngitíd je vírusového pôvodu, avšak v prípade bakteriálnej infekcie môže lekár v niektorých prípadoch predpísať antibiotickú liečbu. Ďalšou medikamentóznou liečbou, ktorá sa môže použiť v zriedkavejších situáciách, je liečba derivátmi kortizónu, ktoré majú úlohu pri znižovaní zápalu hlasiviek.