CSID Čo sa stane Doktor Fyzioterapia, liečenie pomocou pohybu - CSID Čo sa stane Doktor
Priznám sa, že som sa na ňu pozeral veľmi povrchne, až kým som ju nezasiahol. O fyzikálnej terapii často hovoríme, že je to „ľahký pohyb a nejaká masáž“ a vôbec netušíme, aké zázraky robí, kým ich na svojej pokožke necítime. „Škvrna“ vás pozýva na článok o tejto téme v jazyku každého s podrobnosťami o dobrom špecialistovi.
Keď som prvýkrát zbadal Marius Ivaşcu, odborný asistent, hlavný fyzioterapeut v Bukurešti, Trvalo mi 25 sekúnd, kým som si rozmyslel fyzickú terapiu.
Učiteľ, od ktorého som očakával niekoľko jednoduchých cvičení, bol na konci programu obklopený mnohými pacientmi, ktorí stále sedeli na invalidných vozíkoch - opakujem znova, pretože lekár, o ktorom hovorím, je tvrdohlavý muž, ktorý sa nevzdáva - a ďalšie mimoriadne závažné prípady.
Fungovalo to, neskutočne pokojné a teplé, s každým a nedovolilo mi to odísť ani za 10 minút, ako som čakal. 70 minút deň čo deň ma nenechal kňučať nad kolónou a dal ma do práce. Teraz, keď píšem tento článok, som len bezbolestne behal 20 minút (aby som pochopil výkon, mali by ste vedieť, že pred liečbou som na ňu nemohol ani len šliapať).
Bol som pre profesora Ivaşcu, ten, ktorý videl jeho zámer v podpore tých, ktorí trpeli, relatívne ľahkým prípadom, ale bol som tak ohromený, že som si ho vybral, aby sa „skamarátil“ s touto pre mnohých neznámou oblasťou.
Podľa všetkého to je fyzikálna terapia?
Zvyčajne sa to prekladá ako pohybová terapia, v skutočnosti táto terapia je užitočné ako pri liečbe pohybových chorôb, tak aj pri liečbe chorôb vnútorných orgánov, srdcovo-cievnych, dýchacích, metabolických a dokonca tráviacich chorôb.
Je napríklad známe, že kontrolované cvičenie môže znížiť krvný tlak pri vysokom krvnom tlaku alebo znížiť cukrovku. Fyzikálna terapia stimuluje adaptačné zdroje tela stresom, ktorý predstavuje kontrolované a správne dávkované fyzické cvičenie.
Fyzikálna terapia, kľúč k zotaveniu
Väčšina pacientov, s ktorými pracujem, sú z neurologických porúch, presnejšie mozgových príhod, kraniocerebrálnych alebo vertebro-medulárnych tráum - sú to pacienti, ktorí v dôsledku týchto tráum zostali s nejakým závažným postihnutím, presnejšie s neschopnosťou pohnúť rukou. a jednu nohu alebo iba nohy, pacientov, pre ktorých je hlavným cieľom obnovenie motorických funkcií, aby mohli zvládať každý deň.
Kľúčom k úspechu je odhodlanie a lepšie znalosti prípadu, pred ktorým stojíte, tj poznať veľa patológie a veľa psychológie.
Ale najťažšie lekárske záznamy, s ktorými ste sa zaoberali? Aký bol najväčší úspech? Možno aj najväčšiu ľútosť ...?
Nikdy som nemyslel na najväčší úspech alebo najťažší prípad. Teraz si pamätám prípad muža, ktorého vlak zrazil, s amputáciami horných a dolných končatín, kraniocerebrálnou traumou a hemiparézou na celej zostávajúcej časti. Trvalo (mne a mojim kolegom) viac ako rok, kým som mu pomohol mať trochu uspokojivú chôdzu, a to aj pomocou protetických zákrokov.
Myslím si, že najväčším úspechom je každý koniec dňa, v ktorom som spokojný, že som pomohol svojim pacientom cítiť sa menej chorými a mať väčšiu istotu v svoje šance na uzdravenie! Najväčšou ľútosťou zostáva nedostatok konkrétneho zariadenia na zotavenie, ktoré by mi pomohlo dosiahnuť rýchlejšie a možno ešte lepšie výsledky.
Zistil som, že lekárske zotavovacie oddelenia sú plné mladých ľudí. Prečo si myslíte, že sa to deje? Sme viac neopatrní - pri bazénoch, za volantom, v bezvedomí - nechávame zhoršovať stav z dôvodu, že sa vyliečime ...? Co si myslis?
Hlavným dôvodom by bola technologická úroveň, ktorú sme dosiahli, v ktorej sú mladí ľudia v pokušení používať sofistikované zariadenia na cestovanie alebo zábavu (napríklad tiribomby). Ďalším plánom diskusie by mohla byť úroveň dosiahnutá na jednotkách intenzívnej starostlivosti, v ktorých je čoraz viac prípadov pacientov s nízkou pravdepodobnosťou prežitia, ktorým sa podarí resuscitovať. A nezabúdajme na hektický spoločenský život, ktorý nás vystavuje dlhotrvajúcemu chronickému stresu, stresu, ktorý súvisí s kardiovaskulárnymi chorobami, chorobám, ktoré najčastejšie vedú k mozgovým príhodám.
Keď už hovoríme o tom, existuje veľa prípadov mozgových príhod, taktiež vo vekových skupinách, ktoré sú čoraz mladšie. Čo nám môžete povedať o ich príčinách, ale aj o šanciach na zotavenie?
Fyzikálna terapia, odporúčaná po mozgovej príhode
Bohužiaľ, v posledných rokoch sa priemerný vek pacientov s mozgovou príhodou znížil, mladí ľudia predstavujú pomerne veľké percento. Myslím si, že rýchle občerstvenie alebo nezdravé jedlo, vystavenie dlhotrvajúcemu stresu, nadmerné používanie mobilných telefónov a technológií všeobecne, počítačov atď. všetko vedie k sedavému životnému štýlu, ktorý nás viac odhaľuje - a to by mohlo byť rizikovým faktorom.
Našťastie majú mladí ľudia o niečo vyšší potenciál na zotavenie - po prvé je to „vekový“ faktor, majú viac času na zotavenie a po druhé, ich kognitívne schopnosti im umožňujú rýchlo sa učiť, pretože až koniec koncov, celý proces obnovy je proces učenia sa alebo opätovného učenia sa rôznych zručností stratených v dôsledku mozgovej príhody.
Ako ďaleko sme v rumunských nemocniciach od takzvanej fyzioterapie v zahraničí?
Fyzioterapia zaznamenala v posledných rokoch pomerne dôležitý vývoj aj v Rumunsku. Pokiaľ ide o úroveň vedomostí, odbornej prípravy, lekárske zotavenie je v porovnaní so západoeurópskymi krajinami celkom dobré. Z hľadiska technológie sme pozadu. Ale našťastie tieto nedostatky kompenzujeme väčšou fantáziou a vynaliezavosťou.
To, čo nám v dnešnej dobe škodí najviac, samozrejme, okrem tragických nehôd, ktoré nás vedú k uzdraveniu: sedentarizmus a štát večnosť v kancelárii alebo športovanie podľa sluchu v miestnostiach, kde na nás nikto veľmi nedohliada?
Sedavý životný štýl je na prvom mieste, najaktuálnejšie činnosti sú činnosti, pri ktorých potrebujete iba počítač. Zabúdame sa pohybovať z hodiny na hodinu, ako by sme mali. Ďalším aspektom by bolo zanedbanie športových aktivít - väčšina študentov na strednej a strednej škole je z lekárskeho hľadiska vyňatá z hodín telesnej výchovy. Nedostatok fyzickej aktivity v organizovanom prostredí môže spôsobiť vážne zdravotné problémy s ťažkým poranením miechy. A druhý extrém je škodlivý, keď chceme športovať a chodiť do posilňovní, ktoré v niektorých situáciách nemajú potrebné odborné znalosti, aby nám vedeli poradiť, keď máme problémy na patologickej hranici.
Fyzikálna terapia, dobrá pre chrbticu
Teraz by som chcel pohľad odborníka na predmet, ktorý je na všetkých stranách tak pokrútený - koľko 5,10 a 20 kilogramov navyše nám škodí, keď hovoríme striktne o dobro chrbtice a ďalších zameraných prvkov a fyzioterapie?
Chrbtica je našou oporou, je to štruktúra, ktorá nás podporuje a je ovplyvnená predovšetkým vtedy, keď sa blížime k začarovaným pozíciám alebo keď ju zaťažujeme kilami navyše. Všetky tieto kilogramy nie sú v tele rovnomerne rozložené.
S niektorými základnými znalosťami fyziky by sme si vedeli predstaviť, čo sa stane, keď sa musíme zohnúť a keď sa vytvorí páka, ktorá niekoľkokrát zosilní každý náš kilogram navyše.
Nadváha ovplyvňuje nielen chrbticu, ale aj ďalšie dôležité kĺby dolných končatín, bedier, kolien. Najčastejšie sú ovplyvnené medzistavcové kĺby na úrovni chrbtice, pretože nároky na kmeň sú častejšie aj v prípade sedavých ľudí: skloniť sa nad predmetom alebo niesť váhu je bežná každodenná vec.
Na záver môžem povedať, že tieto prebytočné kilogramy určite ovplyvňujú chrbticu, nemusíte robiť žiadny konkrétny šport, aby ste spôsobili opotrebenie chrbtice.
Fyzikálna terapia: o predĺžení a elektrostimulácii
Oboznámte sa s niektorými pojmami z medicínskeho zotavenia - čo znamenajú a po predĺžení, aká je úloha elektrostimulácie?
Účelom predĺženia je zväčšiť medzery medzi dvoma stavcami a týmto spôsobom zväčšiť priestor, cez ktorý vychádzajú nervové korene z miechy. Predĺženia sú indikované, keď máme poškodené medzistavcové platničky a v priestore medzi dvoma stavcami sa „myslia“ nervové korene.
Elektrostimulácia spočíva v použití elektrických stimulov na niekoľko účelov: buď analgetikum, tlmenie bolesti, alebo na udržanie alebo zväčšenie svalovej hmoty v situáciách, keď sú svaly atrofované napríklad kvôli nedostatku pohybu v dôsledku dlhodobej imobilizácie.
Aká dôležitá je masáž pri zotavení - zvykneme si ju označovať ako relaxačnú alebo anticelulitídnu liečbu, ale jej úloha je mimoriadne dôležitá pri fyzikálnej terapii, nie pri liečbe.?
Masáž je spoľahlivým spojencom v tomto procese zotavenia, prakticky pripravuje pôdu pre fyzickú aktivitu, čo najefektívnejšiu na sledovaný terapeutický účel. Masážou sa nám darí zvyšovať prietok krvi vo svaloch a periartikulárnych štruktúrach, ktoré sa budú využívať pri fyzickej námahe, teda pri fyzickej terapii.
Mohli by sme teda hovoriť o trofickej (kŕmnej) úlohe. Na konci fyzickej námahy môže byť masáž relaxačnou, ktorá pomáha vylúčiť produkty katabolizmu z tkanív a lepšie relaxovať svalové vlákno, aby sa po ňom zotavilo.
Práca s prípadmi, ktoré považujú osoby, ktoré nie sú v tejto oblasti oboznámené - a niekedy dokonca aj fajnšmekri, za nemožné. Ako si udržujete svoju nádej a čo je najdôležitejšie, zapáliť ju v pacientovi?
V prvom rade, keď oslovujem nového pacienta, navrhujem, aby sa nezrušili moje šance fyzioterapeuta, myslím si, že každý pacient má svoju šancu a že my, fyzioterapeuti, sme iba sprostredkovatelia, ktorí pomáhajú pacientovi uzdraviť, nie my jeho.
Verím, že šance na vyliečenie sa dajú do istej miery vyčísliť, tj. Môžeme dať prognózu vyliečenia v závislosti od diagnózy, povahy poranenia, ale zo skúseností som si všimol, že je dobré zachovať čo najoptimistickejší tón. aby to vedeli odovzdať pacientovi.
Ak by som ako fyzioterapeut bol presvedčený, že pacient je nenahraditeľný, bez ohľadu na to, ako presvedčivo a povzbudivo by som sa s pacientom pokúsil byť, nikdy by som mu nemohol klamať a utrpel by lekársky čin.
Čo je najväčší profesionálny sen fyzioterapeuta Mariusa Ivaşcu?
Mať laboratórium biomechaniky, kde budem môcť robiť výskum v pravom slova zmysle. Nie je to nedosiahnuteľný cieľ, myslíme a pracujeme na tomto sne, dúfajúc, že v blízkej budúcnosti nakoniec poskytneme pomocnú ruku tým, ktorí to potrebujú, v pokrokových technológiách.
Dovtedy profesor Ivaşcu, ktorý sa zaoberal neduhmi mnohých osobností verejného života, s ktorými „nechodí“, mení život v Národnom ústave lekárskeho zotavenia, ale aj vo svojej kancelárii, spolu s Marianou Cojocaru, zdravotnou sestrou so srdcom zo zlata, ktoré mi nedalo nespomenúť.