CSID Čo sa stane Doktor Rakovina prostaty sa dá liečiť

Rakovina prostaty, druhá najbežnejšia rakovina u mužov, predstavuje asi 15% všetkých zhubných nádorov diagnostikovaných na celom svete. Aj keď sa v súčasnosti robí veľa výskumov rakoviny prostaty, dosiaľ sa nepodarilo zistiť, ako je možné tejto chorobe predchádzať. Včasná diagnostika zostáva jedinou metódou, ktorá môže znížiť úmrtnosť na tento typ rakoviny.

stane

V článku nižšie sa dozviete, aké sú prvé príznaky, ktoré zradia chorobu a rizikové faktory, aké skríningové testy sa odporúčajú, ako aj súčasné možnosti liečby od doc. Dr. Dragoş Georgescu, urológa.

Aj keď nie je možné presne vedieť, či sa u muža rozvinie rakovina prostaty alebo nie, existuje množstvo faktorov, ktoré môžu naznačovať vyššie riziko v tomto ohľade. Jeden z nich je daný vekom. Tento typ rakoviny sa vyskytuje zriedkavo u mužov mladších ako 40 rokov, avšak riziko rozvoja ochorenia sa významne zvyšuje po 50. roku života, najmä po 65 rokoch. 6 z 10 prípadov rakoviny prostaty je u mužov starších ako 65 rokov.

Faktory podieľajúce sa na vzniku tohto stavu

Ak pri niektorých typoch rakoviny zohráva v predispozícii k ochoreniu mimoriadne dôležitá rodinná anamnéza, v prípade rakoviny prostaty iba jeden z 10 prípadov má dedičnú zložku.

„Uskutočnilo sa množstvo štúdií s cieľom určiť faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku tohto stavu. Doteraz získané údaje neodhalili určité etiologické faktory adenokarcinómu prostaty. Zistilo sa však, že rodinná anamnéza je spojená so zvýšenou frekvenciou tohto ochorenia, čo naznačuje genetickú predispozíciu k rakovine prostaty. Dedičné prípady však predstavujú menej ako 10% všetkých prípadov a vyskytujú sa vo veku o 6-7 rokov nižšom, ako je priemer, “vysvetľuje Doc. Dr. Dragoş Georgescu pre CSID.

Diéta a riziko rakoviny prostaty

Ani zdravá strava nezaručuje, že sa vám bude predchádzať rakovinou prostaty, aj keď niektoré štúdie preukázali, že u mužov, ktorí pravidelne konzumujú červené mäso alebo mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku a veľmi málo zeleniny, je riziko ich vzniku o niečo vyššie. typ rakoviny. Ďalšie štúdie spájajú konzumáciu potravín alebo doplnkov vápnika s vyšším rizikom rakoviny prostaty, ale to všetko je v tejto chvíli potrebné brať striktne hypoteticky.

„Uskutočnilo sa tiež množstvo štúdií o endogénnych aj exogénnych a environmentálnych faktoroch, ktoré sa podieľajú na riziku vzniku a progresie rakoviny prostaty. Boli teda študované korelácie s metabolickým syndrómom, liečbou cukrovky a metformínu, hodnotami cholesterolu a liečbou statínmi, obezitou, liečbou testosterónom atď. Na základe výsledkov všetkých týchto štúdií k tomu dospel sprievodca vypracovaný Európskou urologickou asociáciou nie je možné stanoviť diétu alebo liečbu, aby sa zabránilo vzniku alebo progresii ochorenia", Dodáva urológ. Ďalším rizikovým faktorom, ktorý tiež nebol stopercentne potvrdený, je zápal prostaty.

Príznaky rakoviny prostaty

Príznaky rakoviny prostaty nie sú väčšinou v počiatočných štádiách ochorenia zrejmé. Okrem toho sa príznaky môžu líšiť od prípadu k prípadu. Kvôli blízkosti prostaty k močovým cestám môže mať rakovina prostaty príznaky ako:

  • pálenie alebo bolesť pri močení,
  • ťažkosti s močením,
  • urgentná potreba močenia v noci,
  • nedostatok kontroly nad močovým mechúrom - inkontinencia moču, znížený tlak moču alebo krvi v moči.
  • Medzi ďalšie príznaky choroby, ktoré musíte venovať pozornosť, patria: prítomnosť krvi v semene, ťažkosti s dosiahnutím erekcie, bolesť pociťovaná pri ejakulácii, zápal panvovej oblasti, pretrvávajúca bolesť kostí atď.

Typy rakoviny prostaty

Acinárny adenokarcinóm predstavuje viac ako 95% všetkých druhov rakoviny prostaty. Duktálny adenokarcinóm sa vyvíja v potrubiach prostaty a má tendenciu sa vyvíjať a šíriť rýchlejšie ako acinárny adenokarcinóm.

„Iný typ rakoviny (prechodný) môže pochádzať z urotelu močového mechúra alebo močovej trubice, ktorý napadne parenchým prostaty. Spinocelulárne karcinómy prostaty sa vyvíjajú v bunkách prostatického obalu a majú rýchlejšiu tendenciu k rozšíreniu ako adenokarcinóm prostaty. Poznanie presného typu novotvaru, ako aj charakteristík agresie, pomáha lekárom zostaviť vhodný liečebný protokol, “vysvetľuje. Doc. Dr. Dragoş Georgescu, biomedicíny.

Rektálne vyšetrenie a test PSA, základné vyšetrenia

Včasná diagnostika ochorenia tak zostáva jedinou metódou, ktorá môže pacientovi zachrániť život. Počiatočná diagnóza je založená na rektálnom vyšetrení a stanovení antigénu prostaty (PSA), ktoré sú užitočné pri diagnostike iných benígnych ochorení prostaty.

„Úvod do urologickej praxe determinácie prostatický špecifický antigén zásadne zmenila včasnú diagnostiku rakoviny prostaty.
Toto je špecifický orgánový marker, ktorý môže mať vysoké hodnoty, a to nielen pri rakovine prostaty, ale aj pri adenóme prostaty, prostatitíde atď. Jeho hodnota v diagnostike je lepšia ako palpácia konečníka alebo transrektálny ultrazvuk “, hovorí urológ.

Čas, kedy je potrebné začať s týmito testami, ako aj interval medzi kontrolami určuje váš urológ, ktorý navrhne personalizovanú stratégiu pre včasné zistenie tohto stavu. „Odporúča sa vykonať PSA u mužov nad 50 rokov, tento limit sa zníži na 45 rokov u pacientov s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty. Stratégia založená na riziku následne odporúča vykonať PSA po 2 rokoch u pacientov s PSA nad 1 ng/ml po 40 rokoch a nad 2 ng/ml po 60 rokoch.

Taktiež sa stanoví okamih, keď už takéto hodnotenie nie je potrebné na včasné zistenie, v závislosti od očakávanej dĺžky života a stavu výkonnosti pacienta “, dodáva doc. Dr. Dragoş Georgescu.

Analýza, ktorá určuje konečnú diagnózu

Aj keď rektálne vyšetrenie a hladiny PSA môžu u lekára vzbudiť podozrenie, jednoznačnú diagnózu je možné stanoviť až po biopsii. Okrem zmien v palpácii konečníka a hodnotách PSA by indikácia na vykonanie punkcie mala brať do úvahy vek a súvisiace stavy pacienta.

„Biopsia sa vykonáva transrektálne pod vedením ultrazvuku a umožňuje nielen diagnostiku rakoviny prostaty, ale aj jej agresivitu, vzhľadom na stupeň diferenciácie buniek, a pomáha určiť miestne štádium ochorenia. Pre adekvátnu liečbu môže byť v závislosti na osobitostiach každého prípadu potrebné okrem týchto údajov aj zobrazovacie vyšetrenie pomocou MRI, kostnej scintigrafie, PET/CT, “vysvetľuje lekár.

Po analýze všetkých týchto údajov lekár stanoví terapeutickú stratégiu a protokol o ďalšom sledovaní pacienta. Terapeutické možnosti sú rôzne: od aktívneho dohľadu, radikálnej prostatektómie, externej radiačnej terapie, hormonálnej liečby až po chemoterapiu. „Spolu s nimi existujú aj minimálne invazívne metódy (brachyterapia, kryoterapia, HIFU), z ktorých niektoré sú ešte stále vo fáze hodnotenia účinnosti,“ uzatvára urológ.