CSID Čo sa stane doktorovi Lekári z národnej premiéry zachránili dieťa, s ktorým sa narodilo
Multidisciplinárny tím špecialistov z Life Memorial Hospital, najväčšej nemocnice v skupine MedLife, úspešne zvládol prípad dieťaťa narodeného s trombózou pupočníkovej žily.
Podľa existujúcich štúdií je to prvý prípad tohto druhu zaznamenaný v Rumunsku, v ktorom sa dieťa narodí živé a dokáže prežiť vďaka riadnemu lekárskemu manažmentu, a 22. na svete, hlásia sa predposlední novorodenci, ktorí prežili tento stav. v Japonsku.
Trombóza pupočnej cievy je to mimoriadne zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje v tehotenstve a ktorého výsledok je pre plod takmer vždy smrteľný. Jedná sa o vývoj krvných zrazenín (tzv. Trombus) v žilách a/alebo tepnách, ktoré zabezpečujú prežitie plodu a bránia krvnému obehu. Prekážka uľahčuje rozšírenie trombu k úplnej oklúzii krvných ciev a ohrozuje život plodu.
Medzi popôrodné komplikácie patrí rozšírenie trombózy vo vnútri krvných ciev plodu, ovplyvňujúce životné funkcie.
Výskyt tohto stavu uvádzaného v literatúre sa pohybuje medzi 1 z 1 000 až 4 000 pôrodov a je ťažké ho odhadnúť, pretože väčšina prípadov je diagnostikovaná post mortem, príčiny sú zatiaľ nejasné.
„Som nesmierne hrdý na to, že sme takýto prípad úspešne zvládli v rámci systému MedLife a najmä ponúkli šancu na prežitie novorodencovi v takom zraniteľnom kontexte. Boli to dve mimoriadne dôležité etapy: skutočný čas narodenia a jeho včasné zvládnutie. V takýchto situáciách existuje riziko, že trombóza bude pokračovať a dieťa v maternici bude trombovať portálnu žilu, črevné a obličkové cievy a nakoniec zomrie na nedostatok kyslíka. Neustále sledovanie a lekárske riadenie, ktoré neonatologický tím uskutočňoval bezprostredne po narodení, bolo druhou mimoriadne dôležitou etapou pre prežitie dieťaťa a implicitne pre úspešné vyriešenie tohto prípadu. ““, hovorí profesor Dr. Dimitrie Pelinescu Onciul, riaditeľ nemocnice Life Memorial Hospital a lekár, ktorý vykonal cisársky rez.
„V súčasnosti neexistuje štandardný terapeutický prístup k antikoagulačnej liečbe v takýchto prípadoch, o ktorých sa hovorí na celom svete. Existujú dva extrémy: buď krv už necirkuluje, pretože všetky krvné doštičky sa hrnú do ciev, a potom čelíme trombóze, ako sa to stalo u tohto dieťaťa, alebo je krv naopak príliš tekutá a pacient krváca. všetko. Obtiažnosť prípadu je spôsobená skutočnosťou, že u novorodencov je terapeutický interval medzi týmito dvoma limitmi, trombózou a krvácaním, veľmi úzky. Jediným prijateľným riešením bolo teda udržať jeho koagulačnú funkciu v normálnych medziach, a to prostredníctvom veľmi starostlivého monitorovania, ktoré sme úspešne zvládli, pričom dieťa bolo vybíjané vo veľmi dobrej kondícii. Správanie sa od prvých okamihov je mimoriadne dôležité, preto si osobitnú zásluhu zaslúži kolega, ktorý vzal dieťa pri narodení, doktor Raluca Olteanu a ktorý okamžite vedel, čo presne má urobiť, “uviedol Doc. Dr. Adrian Toma, primárny neonatológ, špecialista na detskú neurológiu, koordinátor neonatologického oddelenia v nemocnici Life Memorial Hospital.
Podľa odborníkov v súčasnosti presnú príčinu trombózy pupočníkovej žily nie je možné určiť. Tento stav sa môže prejaviť kedykoľvek počas tehotenstva a jedinou šancou na prežitie plodu je vývoj trombózy na konci tehotenstva a lekár po ukončení tehotenstva, ktorý zistí príznaky stresu u plodu a úspešne ho včas odstráni cisárskym rezom. užitočné.
„Prítomnosť trombu v cievach pupočníka sa dá diagnostikovať ultrazvukom. To je ďalší dôvod, prečo tehotným ženám odporúčame, aby sledovali svoje tehotenstvo a pravidelne si robili ultrazvukové vyšetrenia., povedal profesor Dr. Pelinescu.
Tím, ktorý riadil tento prípad, pozostáva z profesora Dr. Dimitrie Pelinescu Onciula, primárneho pôrodníka-gynekológa; Mihaela Vasilescu, primárna pôrodníčka-gynekologička; Dr. Persida Boscan, lekár intenzívnej starostlivosti o primárnu anestéziu. Tím neonatologického oddelenia: Doc. Dr. Adrian Toma, primárny neonatologický lekár; Irina Cuzino, primárna neonatologička; Alexandra Cozinov, primárna neonatologička; Dr. Raluca Olteanu, primárny neonatológ.
Materská nemocnica v nemocnici Life Memorial Hospital je aktívna od roku 2007 a je uznávaná pre úspešné zvládnutie ďalších zložitých prípadov a zriedkavých chorôb, najmä v oblasti perinatálnej neurológie: pacienti s prenatálnym cerebrálnym krvácaním, perinatálnou mozgovou príhodou, abnormalitami kalusu. a zadná fossa, manažment detí od matiek s epilepsiou, ale aj iné patológie: predoperačný manažment pacienta s nádorom srdca pravdepodobne spojeným s tuberóznou sklerózou.
„Sme jediným referenčným centrom v Rumunsku v rámci Medzinárodnej štúdie detskej mozgovej príhody v Toronte pre deti s perinatálnou mozgovou príhodou. Sme tiež jedinými členmi Centra vrodených vád mozgových a mozgových kmeňov, ktorý je organizovaný na Mendelovom inštitúte v Ríme v Taliansku, so zameraním na detekciu malformácií cerebelárnych a mozgových kmeňov, “uviedol profesor Doc. Adrian Toma.