CSID Čo sa stane Dr Helicobacter pylori, baktéria, ktorej sa množia milióny
Infekcia Helicobacter pylori je naliehavým problémom v oblasti verejného zdravia tak v Rumunsku, ako aj v iných krajinách. Posledné štatistické údaje naznačujú, že táto baktéria je prítomná u 50 - 80% populácie.Treba však poznamenať, že infekcia nie je synonymom choroby. Väčšina infikovaných nevykazuje žiadne príznaky alebo sú len mierne. Existujú však prípady, keď neliečená infekcia môže viesť k závažným komplikáciám, ako sú vredy, rakovina alebo lymfómy.
Výskyt rakoviny žalúdka je z 90% spojený s touto infekciou.
Všetko o infekcii Helicobacter pylori
Prof. Dr. Camel Kopty, Lekár primárnej starostlivosti, riaditeľ Internej kliniky, špecialista na gastroenterológiu, hepatológiu a endoskopiu vo Viedenskej súkromnej nemocnici (WPK), nám hovorí, s akými príznakmi by sme sa mali obávať, aké testy sa odporúčajú, aké sú štandardné spôsoby liečby a čo je nové oblasť imunoterapie, odvetvie medicíny, ktoré spôsobí prevrat v spôsobe liečby rakoviny.
CSÎD: Aké sú najčastejšie príznaky, ktoré nás nútia premýšľať a posielať nás k lekárovi?
Prof. Univ. DR. Camel Kopty: Samotná táto baktéria nemá žiadne príznaky. Iba zápal žalúdočnej sliznice môže spôsobiť nevoľnosť, aerogastriu, difúznu alebo silnú bolesť žalúdka. Aj keď je Helicobacter pylori infikovaná iba sliznica dvanástnika, príznaky sú rovnaké. Ak má osoba vyššie uvedené príznaky alebo niektorý z nich a pretrváva dlhšie ako 4 týždne, mala by sa poradiť s lekárom. Ak máte silné bolesti žalúdka, nečakajte a okamžite vyhľadajte lekára. V takýchto situáciách dôrazne odporúčam čo najskôr vykonať endoskopiu (gastroskopia pre žalúdok alebo kolonoskopia pre hrubé črevo). Pre niektorých pacientov to môže byť traumatizujúci zážitok, a preto v nemocnici WPK vykonávame „mäkkú“ endoskopiu (v anestézii) pomocou najnovšieho HD gastroskopického prístroja.
CSÎD: Aké ďalšie analýzy sa odporúčajú?
Prof. Univ. DR. Camel Kopty: Najdôležitejšou analýzou, povedzme „zlatou“, pre silnú bolesť žalúdka a dvanástnika je gastroskopia s biopsiou, pretože iba pomocou jej makroskopických výsledkov a histologických výsledkov biopsie možno správne diagnostikovať infekciu pomocou Helicobacter pylori v žalúdku a dvanástniku.
CSÎD: Prečo je dôležité rýchlo diagnostikovať a liečiť infekciu H. pylori?
Prof. Univ. DR. Camel Kopty: Helicobacter pylori je sám o sebe bežnou baktériou, ale je 100% zodpovedný za zápal sliznice žalúdka. Výsledkom tohto zápalu je, od najmenej závažného po najťažší, gastritída, erozívna gastritída, vred, lymfóm (MALT), gastritída s atypické bunky a nakoniec rakovina žalúdka.
CSÎD: Aké sú najnovšie liečby? Existujú nové klinické skúšky, ktoré pomáhajú eradikáciu tejto baktérie?
Prof. Univ. DR. Camel Kopty: Ak máme potvrdenie infekcie Helicobacter pylori a diagnózu gastritídy, začneme s antibiotickou liečbou. Často sa stretávame so situáciou, keď je rezistentný, preto používame špeciálnu metódu monitorovania, aby sme zistili, či antibiotická liečba funguje. Antibiotická liečba zvyčajne pomáha v prípadoch diagnostikovaných s gastritídou, erozívnou gastritídou, vredom a lymfómom (MALT).
Pokiaľ ide o nové poznatky v liečbe infekcie Helicobacter pylori, zdá sa, že existuje pomerne vysoká úspešnosť liečby mononukleárnymi protilátkami AK.
CSÎD: Existujú iné spôsoby liečby ako liečba antibiotikami? Napríklad, ak je človek alergický na antibiotiká?
Prof. Univ. DR. Camel Kopty: Pri infekcii Helicobacter pylori sa vyžaduje antibiogram alebo test citlivosti na antibiotiká. Vizmut sa môže použiť aj v kombinácii s antibiotikami.
Je veľmi dôležité mať na pamäti, že krvný test je nedostatočný a v žiadnom prípade nie je na poslednú chvíľu schopný diagnostikovať zápal dvanástnikovej a žalúdočnej sliznice. Iba gastroskopia s biopsiou sa považuje za zlatý štandard pri správnej diagnostike infekcie Helicobacter pylori dvoch vyššie spomenutých slizníc. Po liečbe infekcie tiež odporúčame histologickú endoskopiu, aby ste sa ubezpečili, že bola vykonaná úspešne a pacient sa môže bezpečne vrátiť domov.
CSÎD: Existuje rozdiel medzi príznakmi vyvolanými vredmi a príznakmi vyvolanými rakovinou?
Prof. Univ. DR. Camel Kopty: Klinické príznaky sú rovnaké pre obidva typy, dokonca aj pre gastritídu. Preto je potrebné čo najskôr, najmenej dva týždne po objavení sa vyššie opísanej bolesti, vykonať biopsiu (a ďalšie vyššie uvedené metódy). hore).
CSÎD: Imunoonkologická liečba by mohla pomôcť proti rakovine žalúdka?
Prof. Univ. DR. Camel Kopty: Ako je to teraz, imunoterapia proti rakovine môže hrať podstatnú úlohu, ale iba v spojení s personalizovanou liečbou rakoviny žalúdka.