CSID Čo sa stane Lekár Príčiny a účinky obezity na zdravie vysvetlil Dr.
Obezita sa stáva čoraz častejšou a je spôsobená hlavne nadmerným kalorickým príjmom v porovnaní s nízkou aktivitou. Doktor Alexandru Popa, špecialista na cukrovku, výživu a metabolické choroby, nám vysvetlil príčiny obezity, ale aj to, aké vážne účinky môže mať.
Čo sa stane, lekár: Čo je obezita a koľko druhov je?
Dr. Alexandru Popa: Obezita je ochorenie, pri ktorom môže mať prebytok telesného tuku negatívny vplyv na vaše zdravie.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa nadváha klasifikuje podľa indexu telesnej hmotnosti (BMI = pomer hmotnosti a výšky), takže
• BMI = 25,0-29,9 - nadváha
• BMI = 30,0-34,9 - obezita I. stupňa
• BMI = 35,0-39,9 - obezita II. Stupňa
• BMI väčší alebo rovný 40,0 - obezita III. Stupňa (morbídna obezita)
Index telesnej hmotnosti však nie je najpresnejším nástrojom na klasifikáciu obezity, pretože nezohľadňuje množstvo svalovej hmoty a distribúciu tukového tkaniva. Zistilo sa, že hromadenie tuku v oblasti brucha najviac koreluje s výskytom komplikácií súvisiacich s obezitou. Muži s obvodom brucha väčším ako 102 cm a ženy s obvodom brucha väčším ako 89 cm majú teda vyššie riziko vzniku komplikácií súvisiacich s obezitou.
C.S.Î.D.: Aké sú príčiny obezity?
Dr. A.P .: Vo väčšine prípadov je obezita spôsobená nadmerným kalorickým príjmom, ktorý môže alebo nemusí súvisieť s nízkou fyzickou aktivitou. V zásade sa vo väčšine prípadov obezita vyskytuje u ľudí, ktorí konzumujú viac kalórií, ako potrebujú, a nemajú dostatok pohybu. Kalorický príjem nemusí vždy súvisieť s množstvom jedla, ale aj s jeho kvalitou, existujú ľudia, ktorí konzumujú hyperkalorické jedlá s mierou (majú teda dojem, že nejedia príliš veľa).
Ďalšie sekundárne príčiny obezity môžu byť:
• Genetické syndrómy: Prader-Willi, Cohen, ktoré môžeme podozrievať u detí s ťažkou obezitou v prvých 10 rokoch života
• Endokrinné ochorenia: hypotyreóza, Cushingova choroba
• Poruchy stravovania: nutkavé stravovanie, nočné stravovanie
• Niektoré lieky: inzulín, niektoré perorálne antidiabetiká, niektoré antipsychotiká, antikonvulzíva
Ak existuje podozrenie na sekundárnu príčinu obezity v čase liečby alebo korekcie, mala by sa znížiť nadváha.
C.S.Î.D.: Ako stanoviť diagnózu obezity?
Dr. A.P .: Vyššie som vám povedal, ako WHO klasifikuje nadváhu. Abdominálna (viscerálna) obezita, najnebezpečnejšia “distribúcia tukového tkaniva, sa diagnostikuje podľa obvodu brucha (uvažuje sa o nadmernom množstve, ak je u mužov vyššia ako 102 cm a u žien vyššia ako 89 cm), presnejšie povedané, po pomere obvodu brucha k obvodu bokov, ktorý by mal byť menej ako 0,9 pre ženy a menej ako 1 pre mužov.
C.S.Î.D.: Ako každý stupeň obezity ovplyvňuje naše telo a naše zdravie?
Dr. A.P .: Neexistuje súbor špecifických komplikácií obezity v závislosti od jej stupňa, ale môžeme uvažovať, že ak je ich stupeň vyšší, môže dôjsť k poškodeniu tela rýchlejšie a jeho rezonancia môže byť väčšia.
Komplikácie obezity sú početné:
• kardiovaskulárne: riziko infarktu myokardu, hypertenzie, trombózy hlbokých žíl
• metabolické: cukrovka, dyslipidémia, hyperurikémia
• endokrinologický: syndróm polycystických vaječníkov, neplodnosť, komplikácie počas tehotenstva
• reumatologické: dna, ťažká artróza, herniovaný disk
• gastroenterologické: gastroezofageálny reflux, steatóza pečene, žlčníkové kamene
• onkologický: zvýšené riziko rôznych druhov rakoviny
• respiračné: syndróm spánkového apnoe, astma
• urologický: erektilná dysfunkcia, inkontinencia moču