CSID, čo sa stane Lekár s reumatoidnou artritídou - príčiny, príznaky, liečba - CSID, čo sa stane
Jeseň a vlhkosť, ktorú vytvára dažďami a nízkymi teplotami, zhoršujú rad chronických chorôb, ktorými niektorí z nás trpia. Jedným z takých stavov, ktoré sa znovu objavia s nástupom chladného obdobia, je reumatoidná artritída, ľudovo reumatizmus.
Reumatoidná artritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje kĺby rúk a nôh a vedie k opuchom, bolestiam a deštrukcii kĺbov.
Výskyt reumatoidnej artritídy je vyšší u žien ako u mužov a štatistiky ukazujú, že je to medzi 25 a 50 rokmi. Môže sa vyskytnúť aj u detí, a potom hovoríme o juvenilnej reumatoidnej artritíde, ale príznaky a prognóza sa mierne líšia od dospelých.
Reumatoidná artritída - príčiny
Príčina reumatoidnej artritídy nie je známa, ale ochorenie sa považuje za autoimunitné. Imunitný systém napáda mäkké a spojivové tkanivo v iných štruktúrach tela, napríklad v cievach a pľúcach. Nakoniec dochádza k erózii chrupavky, kostí a kĺbových väzov s výskytom deformácií, nestability a fibrózy v postihnutých kĺboch. Rýchlosť ničenia kĺbov sa líši od človeka k človeku, klinický obraz je ovplyvňovaný mnohými faktormi, vrátane genetickej predispozície.
Reumatoidná artritída - príznaky
Ochorenie vo všeobecnosti nenastáva bez viditeľných príznakov, postupne sú postihnuté kĺby. Inokedy je nástup ochorenia náhly so súčasným zápalom niekoľkých rôznych kĺbov. Zápal sa vyskytuje symetricky v dvoch poloviciach tela, pričom prvou postihnutou sú malé kĺby prstov na rukách a nohách, zápästia a členky. Ovplyvnené oblasti sú bolestivé a stuhnuté, najmä ráno alebo po dlhšej dobe nečinnosti. Niektorí pacienti môžu cítiť bolesť najmä večer, iní majú všeobecný pocit slabosti a únavy. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť mierna horúčka.
Z estetického hľadiska môže choroba tiež ovplyvniť vzhľad kĺbov, ktoré sa zväčšujú v dôsledku opuchu alebo deformácie. Môžu sa vyskytnúť aj malé dislokácie falanga, pričom prsty sa odchyľujú od každej ruky k malíčku. Tiež na úrovni opuchnutých kĺbov môže dôjsť k stlačeniu susedných nervov s výskytom anestézie alebo parestézie (syndróm karpálneho tunela).
Až 30% ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou má tiež cysty reumatoidných uzlín, tj výčnelky tvrdej konzistencie, ktoré sa nachádzajú bezprostredne pod kožou.
Diagnóza reumatoidnej artritídy
Na zistenie, či osoba trpí reumatoidnou artritídou alebo nie, sú potrebné laboratórne testy, vyšetrenie kĺbovej tekutiny, biopsia reumatoidných uzlín, röntgenové lúče.
9 z 10 pacientov s diagnostikovanou reumatoidnou artritídou má zvýšenú hodnotu ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ktorá zdôrazňuje zápal v tele. Krvné testy môžu tiež preukázať prítomnosť špecifických protilátok, ako je reumatoidný faktor, prítomný u 70% ľudí s diagnostikovanou chorobou. U týchto pacientov sa tiež pozoruje mierna anémia.
Prečítajte si o lekárskych laboratórnych testoch na diagnostiku reumatoidnej artritídy:
Liečba reumatoidnej artritídy
Pacienti, ktorí majú neznesiteľnú bolesť a obzvlášť majú zapálené kĺby, sú nútení podstúpiť liečbu, iní však bolesť znášajú, pretože môžu byť mierne. U malého percenta pacientov choroba ustúpi sama. 3 zo 4 pacientov liečených sa uzdravia a u 1 z 10 sa vyvinie ťažké zdravotné postihnutie.
Liečba reumatoidnej artritídy môže byť založená na protizápalových liekoch, kortikosteroidoch, imunosupresívach alebo iných liekoch, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia. V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Okrem podanej liečby je potrebný odpočinok na zmiernenie bolesti, vyvarovanie sa námahy a tlaku na postihnuté kĺby, ako aj prijatie zdravej výživy bohatej na ryby a rastlinné oleje, respektíve chudobné na červené mäso.
Zdroj: Lekárska agenda spoločnosti Merck. Lekár domu, 2. vydanie