Cukrovka 1. typu - diéta s kazeínovým hydrolyzátom má vplyv • diabetologie-online
Emani R, Asghar MN, Toivonen R, Lauren L, Söderström M, Toivola DM, van Tol EA, Hänninen A; Turku, Fínsko

Pozadie:
Pri autoimunitnej cukrovke hrá dôležitú úlohu strava, mikrobiota a imunitný systém čreva. Autori skúmali zápalovú aktivitu prediabetických NOD myší v čreve pomocou zobrazenia reaktívnych foriem kyslíka a dusíka (RONS) ex vivo a korelovali to s vyššie uvedenými parametrami.
Metodika:
NOD myši boli kŕmené buď normálnou stravou, alebo diétou antidiabetogénneho hydrolyzátu kazeínu (CH). Aktivita RONS sa skúmala chemiluminiscenčným zobrazením celého čreva. Prozápalové cytokíny a T bunkové cytokíny sa stanovili v črevách a ostrovčekoch. Skúmal sa vplyv stravy na črevnú mikrobiotu a mastné kyseliny s krátkym reťazcom.
Výsledky:
Prediabetické NOD myši vykazovali vysokú aktivitu RONS v epiteliálnych bunkách tenkého čreva a vykazovali prozápalový cytokínový profil. Produkcia RONS bola účinne znížená diétou CH, čo tiež viedlo ku kontrole (1) expresie prozápalových cytokínov a koloniálne závislého RegIIIy (tiež známeho ako Reg3g) v ileu a (2) ostrovčekových cytokínov. Diéta CH znížila mikrobiálnu kolonizáciu čreva, zvýšila pomer Bacteriodetes k Firmicuts a znížila produkciu kyseliny mliečnej a kyseliny maslovej v čreve.
Záver:
Produkcia epitelových RONS a aktivácia prozápalových T-buniek sa vyskytujú v ileu NOD myší po prechode na štandardnú stravu, ale nie pri kŕmení antidiabetogénnou CH stravou. Údaje naznačujú súvislosť medzi stravovacími faktormi, mikrobiálnou kolonizáciou a slizničnou imunitnou aktiváciou u NOD myší.
Komentár:
V súčasnosti vo Fínsku prebieha veľká štúdia primárnej intervencie TRIGR, v ktorej sa dojčatám so zvýšeným genetickým rizikom cukrovky 1. typu podáva po odstavení buď hypoalergénna doplnková potrava CH, alebo kontrolná formulácia. Prvé výsledky pilotnej štúdie TRIGR z roku 2010 preukázali významné zníženie ostrovných autoprotilátok podaním CH. Tu uvedená práca ukazuje možné mechanizmy, ktoré by mohli vysvetliť vplyv tejto diéty na autoimunitu. Črevná mikrobiota a črevný imunitný systém hrajú dôležitú úlohu a úzko súvisia s imunitne sprostredkovaným ničením ostrovov.