Cukrovka 2. typu alebo v mnohých prípadoch nezávislá od inzulínu

Aké príznaky, diagnostika a liečba sú špecifické pre cukrovku 2. typu, aka cukrovku nezávislú od inzulínu alebo cukrovku dospelých

Čo je to cukrovka 2. typu ?

Telo ľudí postihnutých cukrovka 2. typu stále produkuje inzulín, ale bunky svalového tkaniva, tukov (tukov) a pečene už účinne neabsorbujú inzulín a nespracúvajú glukózu. Výsledkom je, že sa telo snaží kompenzovať doplnením množstva inzulínu produkovaného pankreasom. Pankreas spočiatku zvláda zvýšenú potrebu inzulínu, ale postupne stráca schopnosť produkovať dostatok inzulínu.

Cukrovka typu 2 je progresívna, čím dlhšie bude človek postihnutý, tým viac bude potrebovať vysoké dávky liekov a prípadne v určitom okamihu injekčný inzulín na riadenie hladín glukózy v krvi.

Cukrovka typu 2 sa vyskytuje buď preto, lebo telo, hoci produkuje inzulín, ho správne nepoužíva, čo sa nazýva rezistencia na inzulín, buď preto, že telo už neprodukuje dostatok inzulínu na uľahčenie prenosu glukózy z krvi do buniek, kde sa používa na výrobu energie.

Cukrovka typu 2 sa pôvodne nazývala cukrovka pre dospelých alebo nezávislá od inzulínu, pretože diagnóza sa stanovila u starších ľudí a nevyžaduje si podávanie inzulínu, táto situácia sa zmenila, čoraz viac detí a mladých ľudí má diagnostikovanú cukrovku. cukrovka typu 2 a na reguláciu hladiny cukru v krvi vyžaduje inzulín.

Nástup cukrovky typu 2 je priaznivý, ak má človek nadváhu, strava neobsahuje zdravé jedlá a chýba fyzická aktivita. Cukrovka typu 2 je chronické ochorenie, ktoré bude potrebné zvládať počas celého života.

prediabetes

Nazýva sa forma nástupu, ktorá degeneruje do cukrovky 2. typu prediabetes.

Prediabetes sa prejavuje prítomnosťou množstva glukózy v krvi nad normálnymi hodnotami, ale zatiaľ sa nedá diagnostikovať ako cukrovka.

V mnohých prípadoch, ak k nemu dôjde v počiatočnom štádiu prediabetes prostredníctvom chudnutia, cvičenia a vyváženej stravy, je možné nástup cukrovky 2. typu oddialiť alebo sa mu dokonca vyhnúť.

Príznaky cukrovky 2. typu

Príznaky cukrovky 2. typu vyvíja sa postupne, môže zostať nepovšimnutý a človek s cukrovkou nemusí zažiť všetky.

Postupom času sa vyvíja forma cukrovky typu 2, ktorá sa prejavuje inzulínovou rezistenciou, aj spôsob, akým telo produkuje nedostatočné množstvo inzulínu. Najskôr si telo poradí s nízkou hladinou inzulínu, neskôr sa však objavia nasledujúce príznaky:

Príčiny cukrovky 2. typu

Odolný voči inzulínu to je Príčina najbežnejšie v cukrovka 2. typu. Táto rezistencia je charakterizovaná skutočnosťou, že hoci telo stále produkuje dostatok inzulínu na transport glukózy do buniek, odmieta ho a zvyšuje sa hladina glukózy v krvi. Jeho vývoj po celý život ovplyvňuje genetická predispozícia a životný štýl.

Genetická predispozícia nie je zárukou rozvoja cukrovky 2. typu, ale zvyšuje riziko jej vzniku a ľudia, ktorých matky, otcovia alebo súrodenci majú cukrovku 2. typu, by si mali byť tohto rizika vedomí.

Aj v prípade genetickej predispozície na cukrovku 2. typu, ak sú rozhodnutia v oblasti životného štýlu správne (vyvážená strava, pohyb, nízka hladina cholesterolu atď.), Sa nemusí nikdy vyvinúť.

Faktory súvisiace s životný štýl ktoré ovplyvňujú vznik cukrovky typu 2, zahŕňajú:

nedostatok pohybu - okrem všetkých výhod fyzickej aktivity dochádza aj k zníženiu rizika vzniku cukrovky typu 2. V prípade rezistencie tela na inzulín fyzická aktivita zlepšuje citlivosť buniek na inzulín;
nezdravé stravovacie návyky, prítomnosť potravín s vysokým obsahom tuku a nedostatku vlákniny v strave (nachádzajú sa v obilninách, zelenine a ovocí) zvyšuje riziko cukrovky 2. typu;
U ľudí s nadváhou alebo obezitou sa môže ľahšie vyvinúť inzulínová rezistencia.

Cukrovka typu 2 spôsobená nedostatočnou tvorbou inzulínu je menej častá a príčiny tohto postihnutia pankreasu nie sú dobre známe.

Rizikové faktory pre cukrovku 2. typu

Medzi rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť cukrovku typu 2, patria:

vek - po 45 rokoch je riziko vyššie a po 65 rokoch sa riziko exponenciálne zvyšuje;
gestačný diabetes - ženy, u ktorých sa počas tehotenstva vyvinul gestačný diabetes, sú v neskoršom veku viac vystavené cukrovke 2. typu;
syndróm polycystických ovárií - cysty, ktoré sa tvoria vo vaječníkoch, môžu spôsobiť inzulínovú rezistenciu, preto vzniká cukrovka 2. typu.

Diagnóza cukrovky 2. typu

Za účelom založenia a diagnóza cukrovky 2. typu vykonáva sa niekoľko testov:

meranie glukózy v krvi nalačno (za posledných 8 hodín, pred testom, sa bude jesť iba malé množstvo vody a budú sa piť tekutiny). Hodnota považovaná za normálnu je nižšia ako 100 mg/dl, medzi 100 až 125 mg/dl sa považuje za prediabetes a kritická hodnota je najvyššia alebo rovná 126 mg/dl; ak v 2 rôznych testoch bude hodnota vyššia alebo rovná 126 mg/dl, považuje sa to za cukrovku;

meranie glukózy v krvi 2 hodiny po podaní 75 mg glukózy rozpustenej vo vode. Hodnota považovaná za normálnu je nižšia ako 140 mg/dl, medzi 140 - 199 mg/dl sa považuje za prediabetes a kritická hodnota je najvyššia alebo rovná 200 mg/dl;

náhodné meranie glukózy v krvi u ľudí so symptómami špecifickými pre krízu z hypoglykémie alebo hyperglykémie. Kritická hodnota je vyššia alebo rovná 200 mg/dl.

Hladina glukózy v krvi vyplývajúca z testu na hladinu glukózy v krvi bodnutím prsta nemôže byť základom pre diagnostiku cukrovky typu 1. Táto hodnota musí byť potvrdená vyššie uvedenými krvnými testami.

Test na glykolovaný hemoglobín

Testovanie hemoglobín A1c volal si HbA1c, glykozylovaný hemoglobín alebo glykohemoglobín, je krvný test, ktorý odhalí, ako dobre je kontrolovaná cukrovka. Hemoglobín A1c vykazuje priemernú kontrolu hladiny glukózy v krvi za posledné 2 - 3 mesiace a používa sa v spojení s denným monitorovaním hladiny glukózy v krvi na úpravu dávok inzulínu alebo iných liekov na cukrovku.

Hemoglobín sa nachádza v červených krvinkách, ktoré prenášajú kyslík v tele. Ak nie je cukrovka kontrolovaná a hladina glukózy v krvi je vysoká, glukóza sa hromadí v krvi a v kombinácii s hemoglobínom sa glykolyzuje. Meraním hladiny hemoglobínu A1c môžete zistiť priemerné množstvo cukru v krvi, čím vyššia bola hladina hemoglobínu A1c, tým vyššie bolo množstvo glukózy v krvi v týždňoch pred testom.

Aké sú normálne hodnoty pre test s glykolizovaným hemoglobínom ?

Hodnoty pre test na glykolizovaný hemoglobín alebo A1c, vyjadrené v%, sú:

pre zdravých ľudí, u ktorých sa nevyvinula cukrovka: medzi 4% a 5,6%;
pre ľudí s vysokým rizikom cukrovky: medzi 5,7% a 6,4%;
pre ľudí s cukrovkou: 6,5% alebo viac. Aby sa nevyvinuli komplikácie špecifické pre cukrovku, odporúča sa udržiavať hladinu pod 7%.

Frekvencia, s ktorou sa test odporúča, závisí od spôsobu kontroly cukrovky a môže sa pohybovať od 3 do 6 mesiacov.

Ľudia s ochorením ovplyvňujúcim hemoglobín, ako je anémia, môžu mať skreslené výsledky testu na glykolyzovaný hemoglobín. Skreslené výsledky možno dosiahnuť aj vďaka doplnkom vitamínu C a E, ochoreniu obličiek alebo pečene, vysokému cholesterolu.

Liečba cukrovky 2. typu

Ľudia s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu nemusia vždy okamžite začať liečbu inzulínom. Potreba začať s inzulínovou liečbou cukrovky 2. typu úzko súvisí s dĺžkou obdobia, počas ktorého sa stav zistil, a čím dlhšie je človek postihnutý, tým väčšia je pravdepodobnosť inzulínovej liečby.

Rovnako ako pri cukrovke typu 1, aj inzulín predstavuje spôsob kontroly hladiny glukózy v krvi. V prípade cukrovky typu 2 je však na kontrolu hladiny glukózy v krvi dostatočné zdravé stravovanie, zvýšenie fyzickej aktivity a niektoré lieky odporúčané na cukrovku.

Existujú aj argumenty, prečo sa niektorí pacienti s cukrovkou 2. typu rozhodnú pre liečbu inzulínom:

má rýchle účinky na zníženie hladiny glukózy v krvi do normálnych limitov;
dáva telu príležitosť „odpočívať“, najmä bunky pankreasu, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu;
má menej vedľajších účinkov ako iné lieky odporúčané na cukrovku. Injekčný inzulín je syntetická verzia hormónu produkovaného telom a interaguje s ním prirodzenejšou cestou.

Musí sa však podávať správne, pretože vedľajším účinkom inzulínu je hypoglykémia.