Cukrovka 3. typu
Cukrovka - hovorovo často označovaná ako „cukrovka“ - sa vyskytuje v rôznych variantoch. Obzvlášť rozšírený je diabetes typu 2, ktorý postihuje viac ako 90 percent z celkového počtu asi osem miliónov diabetikov v Nemecku, ale aj diabetes typu 1, ktorým stále trpí okolo 300 000 ľudí. Oveľa menej známa je však cukrovka 3. typu, choroba, ktorá predstavuje osobitné problémy pre postihnutých aj pre ich lekárov.
Cukrovka 3. typu - čo to vlastne je?
Cukrovka typu 2 sa v minulosti často označovala ako cukrovka v starobe a zvyčajne úzko súvisí s obezitou a podvýživou. Počítajú sa prípady typu 1 imunologického a idiopatického cukrovky. Existuje tiež gestačný alebo gestačný diabetes, ktorý sa označuje ako typ 4. Niektoré prípady cukrovky však nemožno klasifikovať ako typ 1 alebo typ 2, ale tiež nesúvisia s tehotenstvom. Tieto prípady sú klasifikované ako cukrovka 3. typu.
Je to skupina rôznych chorôb, ktoré spôsobujú cukrovku alebo sa vyskytujú v súvislosti s cukrovkou. Patria sem genetické poruchy v oblasti buniek pankreasu produkujúcich inzulín alebo pôsobenie inzulínu, ale aj hormonálne poruchy, ochorenia pankreasu a infekcie. Diabetes typu 3 môže byť navyše vyvolaný aj liečbou.
Príčiny cukrovky 3. typu?
Dôvody pre vznik cukrovky 3. typu sú rôzne a nie vždy sú jasne rozpoznateľné. Napriek tomu sa doteraz zistili niektoré možné príčiny. Obzvlášť dôležité sú genetické chyby, ktoré môžu mať rôzne účinky.
V prípade takzvaného MODY cukrovky, čo znamená „Maturity Onset Diabetes of Young“, t. H. Ak sa povie „cukrovka pre dospelých“, genetická chyba postihuje napríklad takzvané beta bunky. Tieto bunky v pankrease, ktoré sú dôležité pre metabolizmus, sú potom narušené vo svojej funkcii. Odhaduje sa, že takáto porucha je zodpovedná za asi jedno až dve percentá všetkých prípadov cukrovky.
Možnými príčinami cukrovky 3. typu sú aj genetické chyby, ktoré ovplyvňujú pôsobenie inzulínu, ako je inzulínová rezistencia typu A alebo lipatrofický diabetes. Pacienti s Downovým syndrómom a ľudia s určitými zriedkavými nervovými chorobami majú tiež pomerne vysoké riziko vzniku cukrovky 3. typu.
Možnými spúšťačmi cukrovky 3. typu sú aj poruchy produkcie inzulínu v dôsledku zápalu alebo rakoviny pankreasu; to isté platí pre chirurgické odstránenie pankreasu.
Je tiež pomerne zriedkavé, že cukrovku vyvolávajú určité látky obsiahnuté v liekoch. Tieto prípady sú tiež priradené typu 3. Najdôležitejšou skupinou liekov sú v tejto súvislosti glukokortikoidy, ktoré sa používajú napríklad pri ťažkých príznakoch alergie alebo astme.
Dysfunkcia štítnej žľazy môže byť tiež spojená so zvýšeným rizikom ochorenia, najmä pri Cushingovom syndróme, keď telo samo produkuje nadmerné množstvo kortizolu. Cukrovka 3. typu sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s rôznymi infekciami, napríklad s vrodenou rubeolou alebo cytomegalovírusom. Ďalšími možnými, aj keď zriedkavými príčinami, sú poruchy imunitného systému, ako je syndróm stuhnutého človeka.
Diagnostiku sťažila delimitácia
V praxi diagnostická diferenciácia jednotlivých typov cukrovky často spôsobuje ťažkosti. Pretože rôzne formy cukrovky typu 3 sú výrazne menej časté ako cukrovka typu 1 alebo typu 2, často sa im pôvodne omylom diagnostikuje ako jednej z dvoch bežnejších variantov.
Toto podporuje skutočnosť, že jedna a tá istá osoba môže mať súčasne niekoľko potenciálnych príčin a rizikových faktorov. Príkladom toho sú pacienti, ktorí majú predispozíciu na cukrovku, ale ktorí sú z dôvodu iných príznakov dlhšie liečení kortizónom. Môžu potom mať vlastnosti cukrovky typu 2 aj 3.
Aké príznaky sú typické pre cukrovku 3. typu?
Ako pri všetkých cukrovkových ochoreniach, aj príznaky, ktoré sa vyskytujú pri cukrovke typu 3, závisia vo veľkej miere od toho, aký závažný je nedostatok inzulínu a do akej miery už viedol k metabolickým zmenám. Pretože telo už nedokáže kompenzovať nedostatok inzulínu, keď už bolo zničených asi 80 percent beta buniek, od nástupu ochorenia po objavenie sa prvých príznakov často uplynie veľa mesiacov. Pri cukrovke typu 3 sa tieto cukrovinky v podstate nelíšia od cukrovky iných foriem cukrovky.
Časté močenie, chudnutie a silný smäd sú toho súčasťou rovnako ako únava, znížený výkon a pocit slabosti a niekedy acetón v moči a vydychovaný vzduch. Zvláštnosťou cukrovky typu 3 je však to, že ide o? Sekundárny diabetes, ktorý je vyvolaný genetickou chybou, chorobou alebo inými vplyvmi. V tomto ohľade nie je nezvyčajné, že príznaky cukrovky u diabetikov typu 3 prekrývajú príznaky spôsobené chorobou spôsobujúcou cukrovku, napríklad chronický zápal pankreasu.
Možnosti liečby cukrovky 3. typu?
Liečba cukrovkou nie je vo väčšine prípadov možná pri cukrovke 3. typu. Ak sú zvýšené hodnoty cukru v krvi nad 200 mg/dl, zvyčajne je potrebná injekčná liečba inzulínom. V niektorých prípadoch, keď je cukrovka typu 3 vyvolaná genetickým nedostatkom beta buniek a čo je známe ako „cukrovka pre dospelých u mladých ľudí“, môže stačiť špeciálna strava v kombinácii s cvičebnou terapiou.
V prípade reverzibilných foriem cukrovky typu 3, ktoré môžu ustupovať po tom, čo spúšťač prestal existovať, často stačí na odstránenie príčiny. Môže to zahŕňať vysadenie liekov obsahujúcich kortizón alebo odstránenie žlčových kameňov, ktoré spôsobili pankreatitídu. V prípade porúch trávenia tukov v dôsledku problémov s pankreasom musí byť podporené vhodnými liekmi.
Len čo sa prejaví cukrovka typu 3, malo by sa v každom prípade uskutočniť školenie pacientov? Informovať postihnutých o chorobe a jej liečbe a poskytnúť dôležité rady týkajúce sa správania v každodennom živote. Zníženie konzumácie alkoholu a vyhýbanie sa hypoglykémii sú základnými zložkami liečby a mali by sa prísne dodržiavať, aby sa zabránilo zhoršeniu choroby.?
Ako je možné predchádzať chorobe?
Účinná prevencia cukrovky typu 3 v tom zmysle, že môže zabrániť prepuknutiu choroby, je možná len vo veľmi obmedzenej miere. Pretože iba niektoré z možných? Spúšťače chorôb môžu byť ovplyvnené „zvonka“ faktormi, ako je strava alebo životný štýl. Ak je však choroba napríklad založená na genetických chybách, tieto sa nedajú týmto spôsobom napraviť. Zdravý životný štýl s dostatkom pohybu, rozmanitou a zdravou stravou a vyhýbaním sa obezite môžu zároveň pomôcť spomaliť progresiu ochorenia a zabrániť jeho zhoršeniu.