Cukrovka a hypoglykémia

hladina cukru

Hypoglykémia nastáva, keď hladina cukru v krvi klesne pod 70mg/dl.

Aj keď si mnohí z nás myslia, že cukrovka je problémom vysokej hladiny cukru v krvi, perorálne lieky a inzulín, ktoré užívajú niektorí ľudia s cukrovkou, môžu spôsobiť pokles hladiny cukru v krvi a to môže byť nebezpečné.

ČO JE HYPOGLYKÉMIA?

Hypoglykémia nastáva, keď hladina glukózy v krvi klesne pod normálnu hranicu, tj pod 70 mg/dl.

Zistenie skorých príznakov hypoglykémie vám umožní rýchlo liečiť nízku hladinu glukózy v krvi, aby ste sa dostali do normálneho rozsahu.

Hlavné príznaky spojené s hypoglykémiou sú:

  • Potenie
  • Únava
  • Pocit hladu, bledosti, chvenia, nepokoja, nervozity, nepokoja alebo paniky, až po lipotymiu (mdloby)

Medzi príznaky hypoglykémie patria:

  • Slabosť
  • Vyššia srdcová frekvencia ako obvykle
  • Poruchy reči, pocity „ťažkej hlavy“, spánkové nočné mory, palpitácie
  • Zmätok
  • záchvaty
  • Strata vedomia
  • V extrémnych prípadoch kóma

KTO JE RIZIKO HYPOGLYKÉMIE?

Zatiaľ čo nízky krvný tlak sa môže vyskytnúť u každého, nízka hladina cukru v krvi môže byť nebezpečná u ľudí s cukrovkou, ktorí užívajú nasledujúce lieky:

  • Inzulín
  • Sulfonylmočoviny (ako je glibenklamid, gliklazid, glipizid, glimepirid, tolbutamid)
  • Prandiálne regulátory glukózy v krvi (ako je repaglinid, nateglinid)

Ak si nie ste istí, či vaša liečba cukrovky môže spôsobiť hypoglykémiu, pozorne si prečítajte písomnú informáciu pre používateľov alebo sa obráťte na svojho lekára.

Je dôležité vedieť, či vám odporúčaná liečba cukrovky predstavuje riziko hypoclykémie.

ČO SÚ PRÍČINY HYPOGLYKÉMIE?

Zatiaľ čo liečba je hlavným faktorom podieľajúcim sa na hypoglykémii u ľudí s cukrovkou, množstvo ďalších faktorov môže zvýšiť riziko vzniku hypoglykémie.

Faktory spojené so zvýšeným rizikom hypoglykémie sú:

  • Predávkovanie (inzulín alebo tablety, ktoré spôsobujú HYPOGLYKÉMIU)
  • Oneskorené jedlo alebo jeho nedostatok
  • Hnačka, zvracanie
  • Intenzívne cvičenie
  • Zneužívanie alkoholu
  • Staroba
  • Prítomnosť autonómnej neuropatie, ktorá spôsobuje zvláštny typ hypoglykémie „nehypoglykemická hypoglykémia“
  • Niektoré choroby, ktoré spôsobujú hypoglykémiu: chronické ochorenie obličiek, zlyhanie pečene, inzulinómy, veľmi obmedzujúca strava bez dostatočného množstva sacharidov.

AKO SA DIAGNOSTIKA HYPOGLYKÉMIA?

Hypoglykémia sa zistí zmeraním hladiny cukru v krvi glukometrom. Akákoľvek hladina glukózy v krvi pod 70 mg/dl naznačuje, že jedinec má hypoglykémiu. Testy moču nezistia hypoglykémiu. Hypoglykémia sa zistí testom glukometra alebo laboratórnou analýzou.

AKO SA HYPOGLYKÉMIA OŠETRUJE?

Mierny prípad hypoglykémie možno liečiť užitím 15-20 g rýchlo pôsobiacich sacharidov, ako sú špeciálne tablety na úpravu hypoglykémie, sladkosti, sladké nápoje alebo ovocné džúsy.

Príjem glukózy môže upraviť:

  • 10 g glukózy: glykémia pri 40 mg/dl po dobu 30 minút
  • 20 g glukózy: glykémia pri 60 mg/dl po dobu 60 minút

Niektorí ľudia s cukrovkou môžu potrebovať 15-20 g pomaly pôsobiacich sacharidov.

Po 15-20 minútach od podania je potrebné urobiť krvný test alebo skontrolovať glukometrom, aby sa zistilo, či sa hladina cukru v krvi vrátila k normálu.

Závažná hypoglykémia si môže vyžadovať lekársku pomoc, ak strata vedomia alebo záchvat pretrvávajú dlhšie ako 5 minút infúziou glukózy.

Závažná hypoglykémia sa môže liečiť glukagónom. Každý pacient s diabetom, ktorý užíva viac ako 1 injekciu inzulínu, by mal mať glukagón doma.

AKO VÁŽNA JE HYPOGLYKÉMIA?

Komplikácie hypoglykémie:

  • Posthypoglykemická encefalopatia;
  • Masívne krvácanie do sietnice so stratou zraku
  • Mozgový edém, mŕtvica, infarkt myokardu
  • Zvýšená úmrtnosť (vyššia u starších ľudí s dlhodobým diabetom a makrovaskulárnymi komplikáciami a pri ťažkej hypoglykémii vyvolanej sulfonylmočovinami)

Hypoglykemické epizódy sa môžu pohybovať od miernych až po závažné.

Miernu hypoglykémiu môže dotknutá osoba zvyčajne liečiť. Mierne formy hypoglykémie nie sú spojené s významnými dlhodobými zdravotnými problémami, pokiaľ sa nevyskytujú veľmi pravidelne alebo dlhodobo.

Ťažká hypoglykémia si však vyžaduje liečbu odporúčanú odborníkom. Závažná forma môže byť okamžite nebezpečná, ak sa nepoužije okamžite. Závažná hypoglykémia môže viesť ku kóme alebo dokonca k smrti, sú to však ojedinelé a zriedkavé prípady.

PRÍZNAKY SA VŽDY OBJAVUJÚ PRED HYPOGLYKÉMIOU?

Väčšina ľudí má pred nástupom hypoglykémie jasné príznaky. U niektorých diabetikov sa však tieto príznaky nevyskytujú a hypoglykémia môže byť závažná a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

PREVENCIA HYPOGLYKÉMIÍ

Kľúčom k prevencii hypoglykémie je pochopiť, prečo sa hypoglykémia vyskytuje, a potom podniknúť kroky na jej zastavenie. Ak máte pocit, že máte pravdepodobnosť hypoglykémie, konzumujte sacharidy, aby ste zvýšili hladinu cukru v krvi a zabránili jej výskytu.

Pravidelné testovanie glukózy v krvi vám ukáže, keď hladina cukru v krvi klesne pod hladinu, aby ste zabránili hypoglykémii.