Cukrovka a obezita sú bežnejšie v sociálno-ekonomicky znevýhodnených regiónoch - Helmholtzovo centrum

Inštitút IAP pre prevenciu astmy a alergií

Cukrovka a obezita sa vyskytujú častejšie v sociálno-ekonomicky znevýhodnených regiónoch

Ľudia, ktorí žijú v sociálno-ekonomicky znevýhodnených regiónoch, sú viac postihnutí cukrovkou 2. typu a obezitou. Ukazuje to súčasná analýza údajov z telefonického prieskumu zdravia GEDA vedcami z Helmholtzovho centra v Mníchove a z inštitútu Roberta Kocha v Berlíne. Výsledky sú zverejnené v odbornom časopise „PLOS ONE“.

DR. Andreas Mielck, Werner Maier (zľava doprava)

cukrovka

Život v sociálno-ekonomicky znevýhodnenom regióne je rizikovým faktorom pre ovplyvnenie diabetes mellitus a obezitou (obezita). To platí aj bez ohľadu na individuálne sociálne postavenie obyvateľov. K tomuto záveru dospeli vedci z Inštitútu pre zdravotnú ekonómiu a manažment starostlivosti o zdravie (IGM) pri Helmholtz Zentrum München (HMGU) a Katedry epidemiológie a monitorovania zdravia na inštitúte Roberta Kocha (RKI) v Berlíne. „Regionálne faktory, ako je priemerný príjem obyvateľstva, nezamestnanosť alebo povaha životného prostredia, môžu mať vplyv na zdravie všetkých obyvateľov - bez ohľadu na vzdelanie jednotlivých ľudí,“ vysvetľuje prvý autor Werner Maier.

Pod vedením Wernera Maiera v tíme okolo Dr. Andreas Mielck a profesor Dr. Rolf Holle na HMGU, skupina autorov vyhodnotila údaje od viac ako 33 000 ľudí vo veku 30 rokov a viac, ktorí sa zúčastnili prieskumov RKI o telefonickom zdraví „Gesundheit in Deutschland Aktuell (GEDA)“ v rokoch 2009 a 2010.

V sociálno-ekonomicky znevýhodnených regiónoch trpia obyvatelia cukrovkou a obezitou nadpriemerne. Geografická nevýhoda sa nazýva „regionálna deprivácia“. Stanovuje sa pomocou „Nemeckého indexu viacnásobnej deprivácie“ (GIMD), ktorý je tvorený z regionálne dostupných informácií o príjmoch, zamestnanosti, vzdelaní, príjmoch obcí, sociálnom kapitále, životnom prostredí a bezpečnosti vo vymedzenej oblasti. Okrem GIMD boli v analýze údajov zohľadnené aj jednotlivé rizikové faktory, ako sú vek, pohlavie, index telesnej hmotnosti, fajčenie, fyzická aktivita, vzdelávanie a partnerský život.

V regiónoch s najväčšou nevýhodou (depriváciou) bol výskyt cukrovky typu 2 8,6 percenta opýtaných a pre obezitu 16,9 percenta, v porovnaní s 5,8 a 13,7 percenta opýtaných len v mierne znevýhodnených oblastiach. (deprivované) regióny. Tieto výsledky boli skontrolované z hľadiska relevantných rozdielov vo všetkých jednotlivých faktoroch. Podľa tejto štúdie mali ľudia v oblastiach s najvyššou depriváciou asi o 20 percent vyššiu pravdepodobnosť výskytu cukrovky 2. typu v porovnaní s mužmi a ženami v najmenej znevýhodnených regiónoch. V prípade obezity bola takmer o 30 percent vyššia pravdepodobnosť v súvislosti s vyššou depriváciou. Vysoká regionálna deprivácia bola nezávislým faktorom ovplyvňujúcim výskyt cukrovky a obezity, najmä u žien. U mužov bolo možné preukázať štatisticky významnú a nezávislú asociáciu s obezitou, ale nie s cukrovkou.

„Naše výsledky naznačujú význam regionálnych faktorov v súvislosti s bežnými zdravotnými problémami, ako je diabetes mellitus a obezita v Nemecku,“ vysvetľuje Dr. Andreas Mielck z HMGU, „predchádzajúce štúdie týkajúce sa tejto oblasti boli často sfalšované podľa individuálneho sociálno-ekonomického postavenia alebo sa použili iba regionálne obmedzené údaje alebo údaje, ktoré nepochádzajú z Nemecka.“ Werner Maier dodáva: „Priestorové rizikové faktory, ako je materiálna a sociálna deprivácia, sú dôležitým východiskom pre vypracovať regionálne špecifické a účinné preventívne opatrenia. ““ Christa Scheidt-Nave z RKI dodáva: „Iba vďaka veľkým celonárodným reprezentatívnym prieskumom, ako je GEDA, máme k dispozícii aktuálne údaje o epidemiológii chronických chorôb, ako je cukrovka. Pokiaľ ide o celostné stratégie prevencie, musíme identifikovať regionálne aj individuálne rizikové faktory a tiež osvetliť ich interakciu. “

Podľa výsledkov celoštátneho monitorovania zdravia je v Nemecku v súčasnosti postihnutých diabetes mellitus okolo šesť miliónov ľudí vo veku nad 18 rokov a viac ako dvakrát viac dospelých trpí obezitou.

Ďalšie informácie

Epidemiologické analýzy boli vykonané v rámci projektu spolupráce medzi dvoma inštitúciami zameranými na diabetes mellitus a sociálnu nerovnosť v kompetenčnej sieti Diabetes mellitus. V rámci tejto výskumnej siete sú obe inštitúcie financované Federálnym ministerstvom školstva a výskumu. Zber údajov o GEDA sa pravidelne koná v rámci celoštátneho monitorovania zdravia na RKI s financovaním z federálneho ministerstva zdravotníctva.

Pôvodná publikácia:
Werner Maier, Christa Scheidt-Nave, Rolf Holle, Lars E. Kroll, Thomas Lampert, Yong Du, Christin Heidemann, Andreas Mielck (2014), deprivácia na úrovni oblasti je nezávislým determinantom prevládajúcej cukrovky typu 2 a obezity na národnej úrovni v r. Nemecko. Výsledky vnútroštátnych prieskumov telefonických rozhovorov o zdraví „German Health Update“ GEDA 2009 a 2010, PLOS ONE, doi: pone.0089661

The Helmholtzovo centrum Mníchov Ako Nemecké výskumné centrum pre zdravie a životné prostredie sleduje cieľ vývoja personalizovanej medicíny na diagnostiku, terapiu a prevenciu rozšírených chorôb, ako je diabetes mellitus a pľúcne choroby. Za týmto účelom skúma interakciu medzi genetikou, faktormi životného prostredia a životným štýlom. Sídlo centra je v Neuherbergu na severe Mníchova. Helmholtz Zentrum München zamestnáva okolo 2 200 ľudí a je členom združenia Helmholtz, ktoré zahŕňa 18 vedecko-technických a medicínsko-biologických výskumných centier s približne 34 000 zamestnancami.

The Inštitút pre ekonomiku v zdravotníctve a manažment zdravotnej starostlivosti (IGM) skúma prístupy k zlepšeniu efektívnosti a hospodárnosti zdravotnej starostlivosti. Systém zdravotníctva stojí pred výzvou zabezpečenia vysoko kvalitnej a dostupnej lekárskej starostlivosti pre všetkých občanov. Rýchly lekársko-technický pokrok a demografické zmeny prehlbujú opísané napätie. Dôkladné vyhodnotenie štruktúr a procesov zdravotnej starostlivosti z hľadiska efektívnosti a účinnosti je nevyhnutným predpokladom racionálneho konania.

The Inštitút Roberta Kocha je národný inštitút verejného zdravotníctva. Ako popredná vedecká a lekárska inštitúcia spolkovej vlády hrá významnú úlohu v nemeckom zdravotnom systéme pri prevencii a kontrole infekčných chorôb a analýze dlhodobých zdravotných trendov v populácii.

Technický kontakt v Helmholtzovom centre v Mníchove
DR. Andreas Mielck, Inštitút pre ekonomiku zdravia a manažment starostlivosti o zdravie, Helmholtzovo centrum Mníchov - Nemecké výskumné centrum pre zdravie a životné prostredie (GmbH), Ingolstädter Landstr. 1, 85764 Neuherberg, Tel. +49 89 3187-4460 - E-mail