Cukrovka a výživa - stredomorská strava je jednoznačne lepšia - docFood
V porovnaní s ôsmimi inými diétami je stredomorská strava najvhodnejšia na zlepšenie hladiny cukru v krvi u ľudí s cukrovkou 2. typu. Vyplýva to z európskeho tímu vedcov, ktorý vedú Lukas Schwingshackl a Heiner Boeing z Nemeckého inštitútu pre výživu ľudí (DIfE) im Európsky vestník epidemiológie. Za týmto účelom tím vyhodnotil údaje od 4 937 účastníkov štúdie z 56 štúdií výživy.
Podľa posledných údajov Medzinárodnej diabetickej federácie a Svetovej zdravotníckej organizácie je cukrovka 2. typu jednou z najdôležitejších bežných chorôb. Odhaduje sa, že na svete má túto formu cukrovky 350-400 miliónov ľudí. Dobré je, že ochorenie je možné pozitívne ovplyvniť stravou.
Deväť diét pod mikroskopom
Je však ťažké posúdiť, ktorá strava je na to najvhodnejšia. Pomocou novej analytickej metódy, takzvanej sieťovej metaanalýzy, boli teraz vedci po prvýkrát schopní vyhodnotiť a porovnať veľa rôznych druhov potravín. Deväť skúmaných stravovacích foriem zahŕňa nízkotučné, paleo, vysoko bielkovinové, nízkosacharidové a stredomorské diéty. Vedci tiež analyzovali účinky vegetariánskej/vegánskej stravy a účinky diét so stredným obsahom sacharidov alebo s nízkym glykemickým indexom alebo nízkou glykemickou záťažou. Pokiaľ účastníci príslušnej štúdie výživy nekonzumovali predpísanú stravu, ale jedli radšej ako obvykle, hodnotili to vedci ako kontrolnú stravu. Vedci do svojej analýzy zahrnuli iba štúdie, v ktorých mali účastníci viac ako 18 rokov a minimálne 12 týždňov dodržiavali určitú stravu.
Stredomorská strava najlepšie spomedzi 8 diét
V porovnaní s kontrolnou diétou bola na zníženie hladiny cukru v krvi nalačno najvhodnejšia stredomorská strava, po ktorej nasledovala paleo strava a vegánska strava. Táto hodnota označuje množstvo cukru v krvi po najmenej osemhodinovom pôste, napríklad ráno po spánku. U zdravých ľudí je hodnota cukru v krvi nalačno 4,4 až 5,6 mmol/l. Hodnota 5,6 až 6,9 mmol/l naznačuje nástup cukrovky. Nízkosacharidová strava bola naopak najvhodnejšia na to, aby mala priaznivý vplyv na dlhodobú hodnotu cukru v krvi (hodnota HbA1c). Odhaľuje, aká vysoká bola vaša hladina cukru v krvi za posledných osem až dvanásť týždňov. Krátkodobé výkyvy hladiny cukru v krvi ju takmer neovplyvnia. Preto lekári používajú túto hodnotu na odhadnutie toho, ako dobre sa kontrolovala cukrovka u ich pacientov v nedávnej minulosti. Hodnota môže navyše prispieť aj k diagnostike cukrovky. Ak je hodnota HbA1c nad 6,5 percenta, je prítomný diabetes. Okrem nízkosacharidovej stravy mala na hodnotu HbA1c veľmi pozitívny vplyv aj stredomorská a paleo diéta.
Nízkotučné stravovanie malo naopak najslabšie účinky na metabolizmus cukrov, to znamená nalačno a dlhodobo hladinu cukru v krvi. Ale stále to bolo oveľa efektívnejšie ako kontrolná strava. V porovnaní s poslednou menovanou prispeli všetky skúmané stravovacie formy s mierne odlišnými silami k zníženiu hodnoty cukru v krvi nalačno o 1 na 1,61 mmol/l. Znížili tiež hladiny HbA1c o 0,47 až 0,82 percenta.
Diabetesoterapia: lepšie využitie výživy!
„Naša štúdia ukazuje, že rastlinná strava, ako je stredomorská strava, je dobrým spôsobom, ako pozitívne ovplyvniť metabolizmus cukrov u ľudí s cukrovkou,“ hovorí vedúci štúdie Dr. Ludwig Schwingshackl. Vedci v súčasnosti predpokladajú, že fytochemikálie a vláknina obsiahnutá v ovocí, zelenine, olivovom oleji, orechoch, celozrnných výrobkoch a strukovinách zlepšujú citlivosť pacientov na inzulín a znižujú produkciu produktov Advanced Glycation Endproducts (AGE). Posledne uvedené sú zlúčeniny cukru a bielkovín, ktoré vznikajú najmä pri oxidatívnom strese, ale tiež pri príliš vysokej hladine cukru v krvi.
„Je už dlho známe, že dobrá kontrola hladiny cukru v krvi pri cukrovke je rozhodujúcim krokom v prevencii závažných sekundárnych chorôb, ako sú srdcový infarkt alebo mozgová mŕtvica,“ hovorí profesor Heiner Boeing, ktorý vedie oddelenie epidemiológie na DIfE. „Ľudia s cukrovkou by mali čo najviac používať svoju stravu, aby pomohli kontrolovať hladinu cukru v krvi. To jednoduchým spôsobom podporuje blahobyt, šetrí lieky a tým tiež zmierňuje náš zdravotný systém. ““
hovorí docFood
V rámci štúdie DiRECT, ktorej výsledky boli len nedávno publikované v časopise Lancet, dosiahli anglickí vedci pozoruhodné výsledky intenzívnym programom na chudnutie v bežných praktikách u diabetikov 2. typu s nadváhou: takmer každý druhý liečený človek mal cukrovku po jednom roku preč. . Potrebná bola iba dôsledná výživová terapia (s použitím umelej výživy) a primeraná odborná podpora vyškolených poradcov. Okrem tejto práce zameranej na chudnutie ukazuje metaanalýza vedená DIfE (... so zameraním na diéty pre diabetikov ako alternatívu k ich predchádzajúcej každodennej strave), že diéta môže mať pri liečbe cukrovky mimoriadne veľký vplyv. Odborníci na výživu, ktorí sa zaoberajú cukrovkou v praxi, by mali aktívne a na podobné výsledky upozorňovať svojich partnerov v diabetickom priemysle - praktických lekárov, diabetológov, diabetologických poradcov atď. Tu je potrebné prehodnotiť. Výživová terapia - s chudnutím alebo bez chudnutia - musí konečne získať zaslúžený status!
● DIfE - Nemecký inštitút pre výskum výživy Potsdam-Rehbrücke. Tlačová správa z 19. januára 2018
● Pôvodná práca: Schwingshackl L, Chaimani A, Hoffmann G, Schwedhelm C, Boeing H.: Sieťová metaanalýza komparatívnej účinnosti rôznych stravovacích prístupov pri kontrole glykémie u pacientov s diabetes mellitus 2. typu. Eur J Epidemiol. 2018; doi: 10,1007/s10654-017-0352-x.