Cukrovka u detí a dospievajúcich Vyrovnajte sa s každodenným životom s podporou a chválou - Mediq

V Nemecku je v súčasnosti okolo 31 000 detí a dospievajúcich (German Diabetes Health Report 2017), ktorí trpia cukrovkou 1. typu. Každý rok pribúda 3 - 5% novo chorých detí. Vďaka tomu je cukrovka 1. typu najbežnejším metabolickým ochorením u detí a dospievajúcich. Je tiež alarmujúce, že okolo 200 mladých ľudí vo veku od 14 do 19 rokov ochorie na cukrovku 2. typu („cukor v starobe“).

dospievajúcich

Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie; H. vaše telo ničí bunky produkujúce inzulín v pankrease. To vedie k absolútnemu nedostatku inzulínu. Napriek intenzívnemu výskumu nie je príčina zatiaľ objasnená, nemá to však nič spoločné s nezdravou stravou, nedostatkom pohybu alebo hmotnosťou dieťaťa. Diagnóza diabetu 1. typu sa zistí až vtedy, keď je zničených 80% buniek produkujúcich inzulín. Typickým znakom je smäd, časté močenie, nočné mokvanie (hoci dieťa už bolo suché), chudnutie, únava, ale aj namáhavé hlboké dýchanie a vôňa acetónu. Ak je ochorenie diagnostikované, dieťa potrebuje vitálny hormón inzulín ako doplnok a musí si ho podávať celý život. Diagnóza obracia život postihnutej rodiny z jedného dňa na druhý naruby.

Moderné formy terapie umožňujú (takmer) normálny život

Len pred niekoľkými rokmi museli deti s cukrovkou dodržiavať prísne pravidlá a flexibilita v každodennom živote bola takmer nemožná. Vďaka moderným formám terapie môžu tieto deti a mladí ľudia dnes viesť takmer normálny život. Každé dieťa dostane individuálny liečebný plán pre zosilnenú inzulínovú liečbu perom (ICT) alebo inzulínovou pumpou (CSII), ktorý je prispôsobený každodennému životu dieťaťa.

Počas liečby inzulínovým perom pre deti si dieťa každý deň injekčne podáva dlhodobo pôsobiaci bazálny inzulín, aby pokrylo základnú potrebu inzulínu. Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa podáva injekčne s jedlom. Ak je to potrebné, hladinu cukru v krvi je potrebné upraviť tiež pomocou inzulínu. Tj. Je potrebných najmenej 4 až 6 injekcií inzulínu denne.

Pri terapii pumpou je inzulín podávaný pumpou pomocou infúzneho systému a kanyly (vyrobenej z ocele alebo teflónu) umiestnenej v podkožnom tukovom tkanive. V inzulínovej pumpe je iba jeden rýchlo pôsobiaci inzulín. Pumpa nepretržite dodáva individuálne množstvo inzulínu na základné dodanie počas 24 hodín (bazálna dávka). V čase jedla si dieťa privolá potrebné množstvo inzulínu (bolus) stlačením tlačidla na pumpe. Kanyla (katéter) sa musí meniť každé 1-3 dni. Dnes viac ako 30% všetkých detí a dospievajúcich a dokonca viac ako 85% malých detí nosí inzulínovú pumpu (nemecká správa o cukrovke za rok 2017). Lekár spolu s rodičmi a deťmi rozhodne, či je pre dieťa vhodná pumpa.

Okrem injekcií je súčasťou každodenného života aj pravidelné meranie hladiny cukru v krvi. To je potrebné na výpočet správneho množstva inzulínu alebo na reguláciu metabolizmu. Cieľom je udržať hodnotu čo najbližšie k norme medzi 5 - 8 mmol/l (90 - 145 mg/dl). Nie je to vždy ľahké, pretože veľa faktorov (napr. Cvičenie, zloženie potravy, choroba, stres, hormóny) ovplyvňuje hladinu cukru v krvi a nie všetok cukor v krvi končí v cieľovom rozmedzí aj napriek presnému výpočtu inzulínu, sacharidov a cvičenia.

Stále viac detí používa nové metódy merania (automatické meranie glukózy v medzibunkovej tekutine). CGM (nepretržité meranie glukózy) alebo FGM (bleskové monitorovanie glukózy) pomáhajú sledovať cukor a včas rozpoznávať trendy. To znamená, že možno rozpoznať obdobia hypoglykémie a hypoglykémie a podľa toho prispôsobiť liečbu.

„Máte cukrovku, nesmiete jesť nič sladké!“

našťastie táto veta je dnes už neaktuálna. Strava všetkých detí by mala byť zdravá a vyvážená. Deti s cukrovkou 1. typu môžu jesť čokoľvek ako zdravé deti ... vrátane sladkostí. Je dôležité, aby sa rodičia a deti naučili správne posudzovať zloženie potravy a vplyv na hladinu cukru v krvi. Keď ochorejú, deti sa často pýtajú, či môžu pokračovať v tréningu. Prirodzene! Šport s cukrovkou je možný bez obmedzenia, dokonca aj športový. Kto by nepoznal vzpierača Matthiasa Steinera? Stal sa olympijským šampiónom s cukrovkou 1. typu.

Ale: Cvičenie znižuje hladinu cukru v krvi. Toto treba brať do úvahy počas liečby, aby deti počas cvičenia nemali hypoglykémiu. Tu máte možnosť buď zjesť ďalšie sacharidy (môže to byť aj niečo sladké) a/alebo podľa toho upraviť dávku inzulínu. To je s terapiou pomocou pumpy jednoduchšie, pretože zníženie bazálnej dávky vám umožní rýchlejšie reagovať na zmenenú potrebu inzulínu.

Výmena skúseností s postihnutými rodinami a diabetologickým tímom je dôležitá

O týchto a mnohých ďalších témach diskutujú rodiny s lekárom, diabetologickým poradcom, výživovým špecialistom a psychológom počas pobytu na lôžku, ak je dieťaťu novo diagnostikované dieťa. Liečba by sa mala vždy uskutočňovať v diabetologickom centre špecializovanom na deti. Cieľom je sprostredkovať rodičom a deťom toľko poznatkov o tejto chorobe, aby dokázali dobre zvládnuť každodenný život s cukrovkou. Tieto vedomosti je potrebné v pravidelných intervaloch obnovovať a rozširovať. To sa môže uskutočniť na školiacom kurze s rovnako starými deťmi v diabetologickom centre, v rámci rehabilitácie alebo dokonca prázdninového tábora pre cukrovku. Po pobyte na lôžku rodiny nezostávajú samy. Mnoho centier má „telefón na testovanie cukrovky“. Rodičia a deti sa tam môžu kedykoľvek poradiť. Ďalej je možné odčítať glukomery, inzulínové pumpy, CGM a FGM. Tieto údaje je možné zaslať diabetológovi. Týmto spôsobom je možné terapiu prediskutovať a v prípade potreby upraviť medzi dvoma konzultačnými hodinami.

Považujem kontakt s ostatnými postihnutými rodinami za veľmi dôležitý. Výmena skúseností medzi sebou už vyriešila veľa problémov. Existujú rôzne spôsoby. Tu v Jene sú B. združenie pre cukrovku pre deti a dospievajúcich. V mnohých mestách existujú svojpomocné skupiny, ale je možné hovoriť s ostatnými rodinami aj na internete.

Deti s cukrovkou sú rovnako produktívne a odolné ako pred ochorením a môžu navštevovať škôlku a školu. Opätovné začlenenie týchto detí, najmä do materských a základných škôl, je často ťažké. V tomto veku potrebujú deti liečbu dospelých. Môže to byť príbuzný, pedagóg, učiteľ alebo ošetrovateľská služba. Dodnes (aj keď počet nových prípadov neustále rastie) neexistuje jednotná celonárodná jednotná regulácia o opätovnom začlenení a to, kto platí náklady. Skupina „Inklúzia“ AGPD na tom pevne pracuje.

Staršie deti vykonávajú svoju terapiu nezávisle v škole. Školenie by malo byť pre učiteľov povinné, aby deti neboli znevýhodnené.

Deťom s cukrovkou sú dnes otvorené všetky dvere a môžu viesť úplne normálny život. Môžu ísť do školy, absolvovať triedne výlety, cestovať, párty, maturovať, študovať, získať vodičský preukaz, založiť si rodinu ... Na jednu vec však nikdy nesmieme zabudnúť: tieto deti majú každý deň, počas celého svojho života, tiež veľkú prácu navyše. pán. Pochvala by nikdy nemala chýbať! Veľmi dobre si pamätám mamu. Dcéru vždy do svojho denníka namaľovala smajlíka, ak všetko dobre dopadlo. Robila to dlhé roky. Dnes je dcéra dospelá, ale vždy sa z toho tešila.

Berit Brese, diabetologická poradkyňa DDG a zákaznícka poradkyňa v špecializovaných obchodoch Mediq v Gera a Jene