Cvičenie na léziu menisku
Sledujte nás na:
Celý obsah v tomto článku vytvoril Mario Habersack zložený.
Lézia menisku je poranenie jedného alebo oboch diskov chrupavky, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov vo vnútri nášho kolenného kĺbu. Okrem absorpcie nárazov majú menisky funkciu prispôsobenia kĺbových povrchov stehna a holennej kosti jeden druhému, aby sa umožnilo čo najefektívnejšie kĺzanie povrchov kĺbov. Menisky sú vyrobené z chrupavky a najmä vo vnútri sú menej dobre zásobené krvou ako svalové alebo spojivové tkanivo. Hojenie štruktúr so zlým obehom trvá dlhšie. Vnútorný meniskus je fúzovaný s kĺbovým puzdrom kolena a je zranený častejšie ako vonkajší meniskus.

Toto nájdete na tejto stránke:
- Mobilizačné cvičenia
- strečing
- Posilňovacie cviky
- Test na roztrhnutie menisku Fyzioterapia - koľko musím chrániť svoj kĺb?
- Koordinačné cvičenia
- Masážne cvičenia
- Test na roztrhnutie menisku Fyzioterapia - koľko potrebujem na ochranu kĺbu? (Kópia 1)
- chirurgický zákrok
- Zhrnutie
- Ďalšie informácie
Test na roztrhnutie menisku Fyzioterapia - koľko musím chrániť svoj kĺb?
Trápi vás slza menisku a bola vám predpísaná fyzioterapia? Absolvujte náš autotest a odpovedzte na nasledujúce otázky 6 rýchlych otázok. Tvoríme váš individuálny výsledok!
Mobilizačné cvičenia
Pri akútne poranených kolenách a chronických léziách menisku počas reaktívneho zápalu by malo koleno iba zostať jemne zmobilizovaný bude. Pohybom sú kĺbové štruktúry lepšie zásobované krvou a podporuje sa hojenie. Po operácii môže lekár obmedziť pohyb v kolene. Toto obmedzenie sa musí zohľadniť pri mobilizačných cvičeniach. Konzervatívna liečba lézie menisku bude závisieť od Stav hojenia rán (Skorá fáza, pozri nižšie, neskorá skorá fáza: tréning pod prahom bolesti, neskorá fáza: tiež na prahu bolesti). Koleno sa obzvlášť ľahko pohybuje v 2 smeroch pohybu - vo flexii a v extenzii.
1. cvičenie
- Najskôr by sa malo koleno zahriať čo najväčšími a najširšími pohybmi. Cvičia sa tu oba smery pohybu. Nohu je možné položiť napríklad na loptu alebo ležiacu fľašu, aby sa znížil odpor. Teraz je možné koleno vytočiť dopredu, akoby na dlahe, aby sa precvičilo predĺženie, a za účelom zlepšenia ohybu ho zaťahovať a zatiahnuť. Je dôležité, aby boli počas cvičenia obidve polovice zadku v sedadle zaťažené rovnako. Takto sa dá vyhnúť únikovým mechanizmom. Oba smery pohybu by sa mali vykonávať vedome a kontrolovane, takže strečing by sa mal tiež vykonávať zámerne v maximálnej možnej miere.
2. cvičenie
- Ideálna na strečing je takzvaná hojdačka na päte. Pacient sedí na dlhom sedadle. Cvičenie je možné vykonávať na jednej strane alebo oboma nohami súčasne. Najskôr je vystretá noha natiahnutá veľmi dlho. Dutina kolena je stlačená smerom k povrchu, chodidlo je špicaté. Päta by teraz mala byť v tejto polohe zafixovaná a počas celého cviku by sa nemala pohybovať od miesta. Teraz je koleno ohnuté a chodidlo vtiahnuté. Takže uhol medzi zadnou časťou chodidla a predkolením sa zmenší, zatiaľ čo päta zostane pevne na svojom mieste. Za účelom mobilizácie rozšírenia kolenného kĺbu je chodidlo opäť vystreté a priehlbina kolena je pevne zatlačená do základne (ak je predĺženie stále obmedzené, môže sa pod hmat dať odpor pod koleno ako hmatový odpor).
3. cvičenie
- Na predĺženie kolena sa používa aj takzvané kladivové cvičenie. Z rovnakej východiskovej polohy sa pacient snaží minimálne zdvihnúť pätu z podložky predĺžením kolena. Tu môže byť nápomocný aj vankúš alebo uterák pod kolenný kĺb. Dutina kolena je stlačená na zem, chodidlo je vtiahnuté a päta je mierne zdvihnutá od povrchu. Cvičenie prebieha v rýchlom striedaní napätia a relaxácie, takže päta klepne o podlahu ako kladivo.
4. cvičenie
- Ohyb (flexia) sa dá dobre precvičiť vyššie popísaným cvičením, tu by sa malo potom sústrediť pozornosť na vyvaľovanie chodidla dopredu. V každodennom živote sa na bicykel dá pozerať aj ako na mobilizáciu kolena, pretože sa tu dá precvičiť veľký rozsah pohybu s malou námahou.
Prečítajte si viac o tomto pod Fyzioterapeutické mobilizačné cvičenia.
strečing
Strečing by sa mal robiť vždy na konci. Preto sa neodporúča natiahnuť sa v akútnej fáze alebo pri lekársky vyvolanom obmedzení pohybu. Konečné predĺženie alebo prehnutie kolena počas naťahovania viac zaťažuje menisky a môže byť bolestivé.
Strečingové cvičenia by preto mali opatrne vložené bude. Môžu však hrať hlavnú úlohu v neskorých štádiách liečby. Ak má pacient svalové nerovnováhy a vedie to k nadmernému použitiu menisku, mali by sa natiahnuť skrátené svaly. Svoju úlohu tu zohrávajú aj bedrové a členkové kĺby, ktoré tiež ovplyvňujú zaťaženie kolenného kĺbu. Úsek by sa mal zvoliť na základe zistení. Hamstringy sa často skracujú.
Zadná strana stehna (svaly sciocurural)
- Za týmto účelom je možné natiahnutú nohu vytiahnuť z polohy ležmo s rukami na stehne. Natiahnutie by malo vydržať asi 20 sekúnd a potom ho možno vykonať na druhej strane. Je dôležité, aby hlava a krčná chrbtica zostali počas celého cvičenia uvoľnené na podlahe.
Predné stehenné svaly (štvorhlavý sval)
- Ak sú predné stehenné svaly skrátené (napr. M. quadriceps femoris), je možné ich natiahnuť zo stoja. Postihnutá strana je v uhle, pacient si chytí predkolenie nad členok a pätu vytiahne smerom k zadku. Zadné časti meniskov sú provokované. Cvičenie by sa malo vykonávať, iba ak nie sú bolesti kĺbov. Tiahnutie za predné stehno alebo tesne pod kolenný kĺb sa dá očakávať ako bežná naťahovacia bolesť.
Viac cvikov nájdete v článku strečing a Fyzioterapia pre léziu menisku
Posilňovacie cviky
Posilňovacie cviky sú obzvlášť dôležité pri léziách menisku. Svalové zabezpečenie kĺbu hrá obrovskú úlohu v terapii a pri prevencii artrózy. Svalové skupiny by sa mali trénovať izolovane, ale aj pokiaľ ide o ich funkciu v takzvanom uzavretom reťazci, to znamená v stoji pod záťažou vlastnej hmotnosti tela.
1. cvičenie (extenzor kolena)
- Izolovanými posilňovacími cvičeniami sú napríklad predĺženie nohy pre sval štvorhlavého svalu stehennej, predĺženie kolena. Zo sedadla (najlepšie s voľne visiacimi nohami) je možné dolnú časť nohy natiahnuť nahor a krátko tam držať. Cvičenie je možné sťažiť pomocou pásov thera alebo manžiet na váhu. Je dôležité, aby obidve polovice zadku zostali pri naťahovaní rovnako ťažké a aby stehno nestratilo kontakt s povrchom. Dutina kolena by mala byť súčasne vtlačená do povrchu.
2. cvičenie (ohýbače kolena)
- Ohyb kolena sa dá trénovať v polohe na bruchu, lepšie však zo štvorhrannej polohy. Tu sa ruky položia pod rameno a kolená sa položia na podložku pod boky (prípadne použite mäkkú podložku, ak dôjde k bolesti). Chrbát tvorí priamku rovnobežnú s podlahou, pohľad smeruje dolu pod uhlom, krčná chrbtica je uvoľnená. Teraz je možné postihnutú nohu zdvihnúť z podlahy a natiahnuť rovno dozadu (ako predĺženie chrbtice). Z tejto polohy je možné pätu teraz vtiahnuť a znova natiahnuť. Aj tu môžu terapeuti alebo činky cvičenie sťažiť.
Posilňovacie cvičenia sa vykonávajú pomaly a kontrolovane. Stačí 12 opakovaní. Po asi 30 - 60 sekundovej pauze je možné vykonať ďalšiu sadu. Cvičenie sa dá opakovať celkovo 3-4 krát a malo by sa robiť obojstranne. kvalita pred kvantitou.
3. cvičenie
- Najvyššou disciplínou je drep. Koleno je namáhané váhou vlastného tela. Pacient stojí asi na šírku bedier s mierne pokrčenými kolenami. Telesná hmotnosť je rovnomerne rozložená na obe chodidlá. Teraz pacient sklopí zadok dozadu, akoby si chcel sadnúť na stoličku, ktorá je ďaleko za ním. Kolenné kĺby zostávajú nad členkami a nesmerujú cez prsty. Koleno sa pozerá dopredu cez chodidlá a nevybočuje dovnútra ani von. Váha leží skôr na pätách ako na predkolení. Predkolenie je v priestore zvislé. Zadok je možné sklopiť, kým nebude stehno zhruba rovnobežné s podlahou. Potom sa s výdychom zatlačíte späť do vzpriamenej polohy.Kolená sa síce roztiahnu, ale príliš sa nepretiahnu, to znamená, že zostanú mierne pokrčené. Takto zostáva na svaloch napätie a kĺb nie je nadmerne využívaný. Ak je možné cvičenie vykonávať bezpečne, je možné k zvýšeniu záťaže pridať závažia alebo pásy thera.
Viac posilňovacích cvikov nájdete v článkoch Fyzioterapeutické cvičenia koleno a Cvičí bolesť kolena.
Test na roztrhnutie menisku Fyzioterapia - koľko musím chrániť svoj kĺb?
Trápi vás slza menisku a bola vám predpísaná fyzioterapia? Absolvujte náš autotest a odpovedzte na nasledujúce otázky 6 rýchlych otázok. Tvoríme váš individuálny výsledok!