Cvičenie pri cukrovke 1. typu - rady diabetológov - cukrovka-novinky
Potreba inzulínu klesá s fyzickou aktivitou. Ľudia s cukrovkou 1. typu musia preto pri cvičení upravovať liečbu. Aktuálne odporúčania boli nedávno publikované v časopise The Lancet Diabetes & Endocrinology. Tu si môžete prečítať najdôležitejšie tipy.
Strach z hypoglykémie pri cvičení
Cvičenie je pre vás dobré a je dokonca súčasťou ich terapie pre ľudí s cukrovkou. To neplatí iba pre diabetikov 2. typu. Typ 1 by mal a chcel byť fyzicky aktívny - nebyť strachu z hypoglykémie. Problém: potreba inzulínu klesá s cvičením, pretože bunky môžu lepšie využívať glukózu. Inzulínová terapia sa preto musí upraviť. Medzinárodní diabetológovia teraz zverejnili súčasné odporúčania * v dokumente konsenzu:
Veďte si športový denník a zbierajte skúsenosti
Bohužiaľ neexistujú žiadne základné pravidlá pre úpravu terapie. To, ako telo reaguje na fyzickú aktivitu, je veľmi individuálne a závisí tiež od druhu športu. Tí, ktorí sú liečení inzulínom, musia preto starostlivo sledovať ich metabolizmus a poučiť sa zo skúseností. Vedenie športového denníka pomáha. Uvádzajú sa tu hodnoty cukru v krvi namerané pred, počas a po cvičení, ako aj prijaté sacharidy („Sport BE“). Postupom času získate empirické hodnoty ako základ pre prispôsobenie terapie.
Necvičte s nízkou a vysokou hladinou cukru v krvi
Pred tréningom by mala byť hladina cukru v krvi medzi 126 a 180 mg/dl (7,0 až 10,0 mmol/dl), odporúčajú odborníci. Pod 90 mg/dl (5,0 mmol/l) sa nesmie ani začať, inak hrozí riziko hypoglykémie. Lepšie najskôr pridať sacharidy a trochu počkať. Rýchle a stredne pôsobiace sacharidy, ako sú napríklad tie, ktoré sa nachádzajú v jablkovom džúse alebo banánoch, sú vhodné pred aj počas cvičenia. Dextróza je na druhej strane liekom voľby, keď je v prípade núdze potrebné rýchlo zvýšiť hladinu cukru v krvi. Cvičenie je tabu aj pri vysokých hodnotách: nad 250 mg/dl (13,9 mmol/l) je nadbytok cukru (hyperglykémia), čo môže spôsobiť nebezpečenstvo fyzického stresu.
Počas vytrvalostného cvičenia znižujte hladinu inzulínu
Počas samotného cvičenia môže cukor v krvi reagovať veľmi odlišne. Ak sa venujete vytrvalostným športom, ako je napríklad jogging, chôdza, bicyklovanie alebo plávanie, môžete očakávať pokles hladiny cukru v krvi. Tu by sa mal pred tréningom znížiť bazálny inzulín. Ak sa počas silového alebo šprintérskeho tréningu veľmi namáhate, na druhej strane môže dočasne dokonca stúpnuť hladina cukru v krvi. Tu musíte byť veľmi opatrní pri korekcii pomocou inzulínu, pretože to môže viesť k oneskorenej hypoglykémii. Pretože je telo stále zaneprázdnené plnením buniek glukózou hodiny po cvičení („efekt napĺňania svalov“), je veľmi dôležité sledovať hladinu cukru v krvi aj po cvičení.
Technika cukrovky môže pomôcť pri cvičení
Inzulínové pumpy a systémy CGM uľahčujú diabetikom 1. typu adaptáciu na terapiu počas cvičenia. Pomocou inzulínovej pumpy možno na určitý čas jednoducho znížiť prísun bazálneho inzulínu. To tiež pomáha vyhnúť sa zbytočným sacharidom („Sport BE“). Každý, kto nosí systém nepretržitého merania glukózy (CGM), má pri cvičení vždy zobrazenú hodnotu glukózy. Medzi skutočnou hodnotou cukru v krvi a cukrom v tkanivách počas cvičenia však môže byť väčší časový odstup.