Cyst University Hospital Freiburg

Hlavná navigácia:

  • Univerzitná nemocnica .
    • Poslanie .
    • Vedenie nemocnice .
    • fakty a čísla .
    • Prispejte tu .
    • Sponzori a iniciatívy .
    • údržba .
    • administratíva .
    • Ostatné zariadenia .
    • rovnaké príležitosti .
    • Etická komisia .
    • Diania .
    • Prihlásenie zamestnanca .
  • liečby .
    • Kliniky/ústavy .
    • Interdisciplinárne inštitúcie .
    • Pobyt v nemocnici .
    • kvalita .
    • Váš názor .
  • výskum .
    • Výskum-
      zameranie .
    • Výskum-
      Databáza .
    • Výskumný dekanát .
    • Výskum-
      pokročilý výcvik .
    • výskum
      z A do Z .
    • Centrálna kancelária pre prenos technológií .
    • FREIDOK Plus .
  • Vzdelávanie .
    • Štúdium vo Freiburgu .
    • Knižnica Univerzitného lekárskeho centra Freiburg .
  • Kariéra .
    • školenia .
    • Stáže .
    • Dobrovoľná služba .
    • Vzdelávanie .
    • Ponuky práce .
    • Vstup do ošetrovateľstva .
    • Medzinárodné zdravotné sestry .
    • Rodina a práca .
    • Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava .
  • Stlačte .
    • Kontakt .
    • Prihláste sa na odber noviniek .
    • Spravodaj .
    • tlačové správy .
    • Publikácie .
    • Organizácia podujatí .
    • Kultúra .
    • Tlač fotografií .
    • Odborná komisia pre doping .
    • Trainee program intenzívnej starostlivosti .
  • Univerzitná nemocnica .
  • liečby .
  • výskum .
  • Vzdelávanie .
  • Kariéra .
  • Stlačte .
  • pohotovosť .
  • Kliniky .
  • Ako nás nájdete .
  • Medzinárodní pacienti .

Kontextová navigácia:

  • .
  • Klinika všeobecnej a vnútornej chirurgie .
  • Zameranie .
    • Pažerák a žalúdok .
    • Pečeň a žlč .
    • pankreas .
      • Rakovina pankreasu .
      • Akútna pankreatitída .
      • Chronická pankreatitída .
      • Endokrinné nádory .
      • Adenómy .
      • Cysty .
      • Cystické nádory .
      • CCCF pankreatické centrum .
    • Rakovina hrubého čreva a konečníka .
    • Proktológia/inkontinencia .
    • Chronické zápalové ochorenie čriev .
    • Minimálne invazívna chirurgia .
    • Peritoneálne malignity .
    • Endokrinná chirurgia a štítna žľaza .
    • Hernias .
    • Bariatrická chirurgia .
    • transplantácia .
    • Detská chirurgia .
    • Liečba rán .
    • Chirurgická intenzívna medicína .
    • Liečba stomie/kontinencia .
  • Úradné hodiny .
  • Menovania OP .
  • tím .
  • Vyučovanie .
  • Študenti .
  • Uchádzači .
  • Knižnica .
  • výskum .
  • Kalendár udalostí .
  • Správy/médiá .

Cysty pankreasu

pozadie

Cystické zmeny v pankrease sa často objavujú ako náhodné nálezy. V 70-90% prípadov ide o takzvané pseudocysty (dutiny naplnené tekutinou), ktoré sa vyvinuli po akútnom alebo chronickom zápale pankreasu. Približne 10 - 15% cystických zmien pankreasu sú cystické nádory pankreasu. Tu sa rozlišuje medzi benígnymi, malígnymi a nádormi nebezpečného správania (hraničné). Termín hranica skrýva hraničné správanie nádoru medzi benígnym a malígnym. To znamená, že pri vyšetrení jemného tkaniva sú viditeľné zmeny buniek v zmysle prekurzorov malígneho nádoru. U benígnych nádorov sa rozlišujú a klasifikujú nasledujúce typy nádorov s použitím nasledujúcich lekárskych výrazov: Serózny cystadenóm, mucinózny cystadenóm, intraduktálna papilárna mucinózna neoplázia (IPMN). Pretože všetky tieto primárne benígne nádory majú potenciál malígnej zmeny, je zvyčajne potrebné chirurgické odstránenie.

hospital

Príznaky

Malé cystické nádory sú zvyčajne bez príznakov. Ak sa objavia príznaky, často sa vyskytujú neobvyklé epigastrické ťažkosti so vzhľadom v tvare pásu. Môže tiež viesť k strate chuti do jedla, nežiaducemu chudnutiu, nevoľnosti a poklesu výkonu. Ak nádor zúži žlčovod, ktorý prechádza cez pankreas z pečene do dvanástnika, môže zožltnúť pokožka, sliznice a spojivka. Celkovo sú príznaky väčšinou nešpecifické a nie indikatívne, čo značne sťažuje včasnú diagnostiku, najmä v prípade nádorov pankreasu.

diagnóza

Po podrobnom prieskume anamnézy, postihnutých príznakoch pacienta (anamnéza) a klinickom vyšetrení sú teraz pre presnú lokalizáciu a rozsah nádoru potrebné rôzne prístrojové vyšetrenia.

K dispozícii sú rôzne vyšetrovacie metódy, ktoré majú rôzny stav v závislosti od presnej otázky, a preto je potrebné ich od prípadu k prípadu presne odlišovať. Spravidla sa robí počítačová tomografia brucha tenkého plátka. Ďalej je ERCP (endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia) znázornením žlče a pankreatických ciest uskutočňovaným pomocou kontrastnej látky aplikovanej na pankreas a žlčové cesty. Môže sa tu tiež vykonať endosonografia.

V osobitných prípadoch je potrebné urobiť presné vyhlásenie o plavidlách v okolí. Na získanie presných informácií je potom vhodná takzvaná tomografia pomocou magnetickej rezonancie.

Predoperačná vzorka tkaniva sa u operabilných nádorov nevykonáva z dôvodu rizika šírenia nádoru.

terapia

V závislosti od umiestnenia a rozsahu nádoru sa použijú rôzne chirurgické zákroky. Cieľom je vždy dosiahnuť úplné odstránenie nádoru u zdravého človeka (situácia R0). To znamená, že nádor ako celok je možné odstrániť s bezpečnostnou rezervou, ktorá je viditeľná pre chirurga aj pri vyšetrení tkaniva. Preto necháme našich kolegov v odbore patológie vykonať rýchlu sekčnú diagnostiku počas operácie, aby sme v prípade potreby rozšírili postup počas operácie, aby sme úplne odstránili nádor.

V prípade lokalizácie v oblasti hlavy pankreasu je na jednej strane možná resekcia hlavy pankreasu (PPPD) zachovávajúca pylor a operácia Whipple na odstránenie nádoru. Ak sa nádor rozprestiera na oboch miestach, v malígnych nádoroch môže byť v zriedkavých prípadoch indikované úplné odstránenie pankreasu.

Pooperačný kurz

Po operácii bude nasledovať 2 až 4 dňový pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti pre lepšie pooperačné sledovanie. Od prvého pooperačného dňa je dôležité, aby bola včasná mobilizácia umožnená dostatočnou bezbolestnosťou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať adekvátnej dýchacej terapii, aby sa zabránilo zápalu pľúc. Osobitná pozornosť sa venuje zberu denného profilu cukru v krvi s cieľom včasného zistenia choroby z cukru v krvi (diabetes mellitus) spôsobenej operáciou. Diéta sa postupne vytvára, sprevádzaná fyzioterapiou a dýchacou terapiou. Príležitostne, keď sa odstráni veľká časť pankreasu, je potrebné dodať tráviace látky produkované pankreasom vo forme kapsúl. Ďalšia liečba je plánovaná čo najskôr po konzultácii s pacientom. Spravidla môžu byť pacienti prepustení medzi 10. a 14. pooperačným dňom s plným stravovaním a mobilnými.