Vďaka individuálnemu prístupu sa popáleniny liečia - Medical Tribune
Prvý stupeň, druhý stupeň, tretí stupeň - liečba popálenín závisí vo veľkej miere od ich rozsahu. Liečba by mala byť bez bolesti, hojenie by malo byť rýchle a bez jaziev. Existujú rôzne možnosti, ktoré závisia od umiestnenia rany a stavu pacienta.
Malá z hľadiska rozlohy Popáleniny nevylučujte výrazné zjazvenie. Pre postihnutých môžu jazvy znamenať celoživotnú stigmatizáciu. Niekedy existujú funkčné alebo estetické deficity Opravné operácie podľa nového usmernenia Nemeckej spoločnosti pre popáleninové lieky. Optimálnu liečbu zaisťuje iba interdisciplinárne ošetrenie v skúsenom centre Terapeutický úspech.
Liečba ide ako prvá Posúďte ranu vopred (vrátane fotodokumentácie). Stupne popálenia popisujú hĺbkovú expanziu. Akékoľvek pľuzgiere na koži, sadze alebo podobné nečistoty musia byť pred konečnou klasifikáciou odstránené. Prvý stupeň Popáleniny sa javia ako bolestivé popáleniny od slnka, podľa definície je ovplyvnená iba pokožka. V takom prípade postačujú výživné masti. Spravidla sa zaobídete bez antimikrobiálnej terapie alebo obväzu.
V povrchný druhý stupeň Popáleniny (stupeň 2a) pľuzgier a pacient má silné bolesti. Spodok rany je ružový a vlasy sú pevne zakotvené. Terapia zahŕňa čistenie dezinfekčnými roztokmi - zvyškami rany a ďalšími látkami. Hojenie poškodenia - ako aj adekvátnym krytím rany.
Klinicky ťažké rozlíšiť medzi stupňami 2a a 2b
Debridement prebieha za aseptických podmienok čo najbolestnejšie a najšetrnejšie (napr. Štetcom a špongiou). Ak je infekcia klinicky manifestná, je indikovaný chirurgický debridement s odstránením postihnutého tkaniva. Na okluzívne obväzy sa používajú neaktívne, aktívne alebo biologické krycie materiály. Niekedy sa tiež používajú masti podporujúce hojenie rán, liečivý med a mastná gáza.
A hlboký druhý stupeň Popáleniny (stupeň 2b) sa od povrchových popálenín líšia okrem iného v bledom podklade rany a v zapojení kožných príveskov (vlasy sa dajú ľahko odstrániť). Klinicky však prechod nie je také ľahké posúdiť - najmä pokiaľ ide o potrebu chirurgického zákroku. Potom prichádza na rad pojem „vypálenie neurčitej hĺbky“.
Možné Stratégia liečby poskytuje debridement a dočasnú náhradu pokožky alebo antiseptické obväzy. Ak sa rana nehojí do maximálne troch týždňov, je potrebné urobiť kožný štep s rozdelenou hrúbkou. Riziko vzniku hypertrofickej jazvy sa významne zvyšuje, ak sa popáleniny druhého stupňa liečia dlhšie ako tri týždne.
O jasná diagnóza Stupeň 2b by malo byť nekrotické tkanivo odstránené pri ochrane vitálneho lôžka rany, čo sa dá dosiahnuť napríklad tangenciálnou excíziou alebo enzymatickým debridementom. Hlboká rana druhého stupňa bez infekcie by mala byť pri rovnakom sedení pokrytá štiepenou pokožkou, ak to rozsah, umiestnenie a stav pacienta umožňujú. Prípadne existuje sterilný dočasná náhrada kože - s autológnou aplikáciou pokožky s rozdelenou hrúbkou v druhom sedení.
Kam s pacientom
V Nemecku existuje 19 centier pre ťažko popálené dospelých. Tieto správy sú hlásené ústrednému kontaktnému bodu pre obstarávanie nemocničných postelí pre ťažko popálené poranenia v Hamburgu. Prehľad - aj pre centrá, ktoré poskytujú liečbu postihnutým deťom - je možné nájsť na domovskej stránke Nemeckej spoločnosti pre popáleninové lieky.
Najlepšie je defekt prekryť rozdelenou pokožkou naraz
Spaľovanie tretieho stupňa pokrýva celú dermu, základňa rany je biela a tvrdá ako koža, vlasy chýbajú a pacient necíti bolesť v postihnutej oblasti (menšia potreba analgetík). Terapeuticky sa chirurgovia spoliehajú na tangenciálnu alebo epifasciálnu nekrektómiu v závislosti od veľkosti a umiestnenia rany.
Iba keď je poškodená pokožka odstránená, môže sa lézia nerušene zahojiť. Pacienti majú prospech z rýchlej liečby, aj pokiaľ ide o chorobnosť (a príležitostnú úmrtnosť). The Pokrytie defektom Najlepšie je urobiť to raz s rozdelenou pokožkou, s veľkými ranami alebo kritickým stavom pacienta dočasnou náhradou kože.
A Špeciálny prípad sú rozsiahle popáleniny a popáleniny na končatinách alebo krku alebo trupu, ktoré postihujú najmenej dve tretiny obvodu alebo sú kruhové. V takýchto prípadoch je indikácia pre a Escharotómia treba skontrolovať, či je popálenina alebo rana zarezaná.