Cysta na krku, fistula na krku »tak operácia funguje

Cysty a fistuly sa nevyriešia samy. Je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Cysta je dutina, ktorá obsahuje tekutinu. Na rôznych miestach krku môžu byť cysty, ktoré môžu tiež tvoriť spojovacie potrubia (fistuly) s pokožkou alebo smerom dovnútra k sliznici alebo orgánom. Cysty na krku sa vo väčšine prípadov liečia chirurgicky.

krku

  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • Odlišná diagnóza
  • terapia
  • Komplikácie
  • predpoveď
  • Rady

Príčiny, ktoré vedú k vzniku cysty na krku

Bude to medzi centrálne (stredné) cysty krčka maternice a bočné (bočné) cysty krčka maternice odlíšiť.

A stredná cysta krčka maternice alebo krčná fistula je umiestnená presne v strede prednej časti krku. Je to abnormálny vývoj v štítnej žľaze, ktorého časti zostávajú a môžu sa zväčšovať.

A bočná krčná cysta je tiež nežiaduci vývoj, ktorý môže vyplynúť z orgánov v oblasti krku. Leží na boku pod svalom na krku a v mnohých prípadoch si ho všimnú iba dospelí.

Príznaky

Stredná cervikálna cysta sa zvyčajne nachádza okolo jazylky, klenutá kosť v prednej časti krku.

Cysta na bočnom krku je viditeľná ako zhrubnutie na krku v dospelosti. Môže byť sám alebo mať fistuly, ktoré môžu vyžarovať mnohými smermi, napríklad z okolia mandlí do oblasti kľúčnej kosti.

Okrem opuchu často neexistujú príznaky ani jedného z typov cysty na krku. Cysty na krku sa však môžu zapáliť alebo sa z nich vyvinúť absces (hnisavý zapuzdrený zápal). V zriedkavých prípadoch sa môže na spodnej časti cysty alebo fistuly vytvoriť malígny nádor.

diagnóza

Najprv sa urobí s pacientom rozhovor (anamnéza) a vykoná sa fyzikálne vyšetrenie. Cystu je často možné cítiť dobre. Zobrazovacie postupy, ako je ultrazvuk a röntgenové lúče (možno s kontrastnou látkou), sa vykonávajú s cieľom ukázať presný rozsah a polohu cysty.

Odlišná diagnóza

Bočnú cystu krku je možné zameniť za absces krku (zapuzdrené zameranie hnisu). Cysta musí byť tiež odlíšená od (benígneho alebo malígneho) nádoru v tejto oblasti.

terapia

Konzervatívna terapia

Možno sa pokúsiť okrem iného o liekovú terapiu. Z dlhodobého hľadiska to však nie je efektívne.

chirurgický zákrok

Cysty a fistuly v oblasti krku nezmiznú samy a nemožno ich vylúčiť konzervatívnou terapiou. Zápal sa môže opakovať. Z tohto dôvodu sa zvyčajne vykonáva operácia na odstránenie krčných cýst a fistúl.

Operáciu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Ak existuje centrálna (stredná) krčná fistula, urobí sa rez na koži nad jazylkou. Cysta a časť hyoidnej kosti sa odstránia chirurgickým zákrokom. Ak existuje vonkajšia fistula, je vyrezaná ako vreteno. Fistuly by sa mali úplne odstrániť, takže je možné, že ich bude treba pitvať až po začiatok jazyka.

V prípade laterálnej (laterálnej) krčnej cysty sa pokožka prerezáva v smere napínacích línií kože a tam umiestnený odsunutý krčný sval (sval kývajúci hlavou). Potom sa dá cysta operovať. Musia byť tiež vyrezané všetky fistuly, ktoré môžu byť prítomné, čo si často vyžaduje rozsiahly chirurgický zákrok. Niekedy je potrebné urobiť viac rezov kože. Ak sa fistula dostane do palatinových mandlí, musí sa táto mandľa tiež odstrániť z príslušnej strany (tonzilektómia).

Na konci operácie sa do chirurgickej oblasti často umiestni drén, aby sa mohla odviesť tekutina a krv z rany. Po niekoľkých dňoch môže byť hadica opäť vytiahnutá.

Možné rozšírenia operácie

Komplikácie a nepredvídané nálezy môžu vyžadovať zmenu alebo rozšírenie chirurgickej metódy.

Komplikácie

Operácia môže viesť okrem iného k krvácaniu, sekundárnemu krvácaniu a zjazveniu. Poranenie rôznych nervov v oblasti operácie môže viesť k znecitliveniu, ochrnutiu alebo ďalším poruchám na rôznych miestach, ktoré môžu byť dočasné, ale niekedy aj trvalé. Zasiahnuté môžu byť aj ďalšie stavby v okolí nálezu. Môže dôjsť k poruchám hojenia rán alebo k infekcii, zápalu alebo abscesu (zapuzdrený hnisavý zápal). Ďalej sa môžu vyskytnúť alergické reakcie v rôznych formách.

Počas operácie so strednou cervikálnou cystou môže byť hrdlo otvorené smerom von, čo si vyžaduje prišitie.

Najmä ak sa vykonáva operácia mandlí, môže dôjsť k krvácaniu a sekundárnemu krvácaniu z operovanej oblasti. Nemožno vylúčiť, že aj po niekoľkých dňoch bude krvácanie také silné, že sa bude musieť zastaviť v prípade núdzovej operácie, aby sa zabránilo veľkým stratám krvi a upchatiu dýchacích ciest. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy chuti, problémy s prehĺtaním alebo ťažkosti s rečou.

Poznámka: Táto časť môže poskytnúť iba stručný prehľad najbežnejších rizík, vedľajších účinkov a komplikácií a nemá byť vyčerpávajúca. To nemôže nahradiť rozhovor s lekárom.

predpoveď

Väčšinou sa dá úplne vylúčiť cysta krku a pravdepodobne aj fistulózne potrubie. Nemožno vylúčiť, že dôjde k recidíve (relapsu). Ak sa časť fistuly nepodarilo odstrániť, riziko recidívy je väčšie.

Rady

Pred operáciou

Možno bude potrebné vynechať lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi, napríklad Marcumar® alebo Aspirin®. Bude to prediskutované s ošetrujúcim lekárom.

Po operácii

Ak sa operácia vykonáva ambulantne, musí byť pacient vyzdvihnutý a nesmie jeden deň používať automobily alebo stroje. Mali by sa tiež odložiť dôležité rozhodnutia.

Počas dvoch dní po mandľovej operácii môže pacient konzumovať iba tekuté alebo mäkké jedlo. Potraviny, ktoré môžu dráždiť operačnú oblasť, napr. B. Je potrebné sa vyvarovať kávy, alkoholu, kyslého ovocia alebo veľmi koreneného jedla. Je tiež potrebné vyhnúť sa fajčeniu. Dva týždne sa vyhýbajte nadmernej fyzickej aktivite, napríklad cvičeniu. B. s deťmi musí byť telesná výchova zrušená. Mali by ste sa osprchovať iba mierne teplou. Musíte sa vyhýbať horúcim kúpeľom, slnečným kúpeľom alebo návštevám sauny. Očkovanie sa nemá vykonať deťom do šiestich týždňov od operácie.

Ak sa vyskytnú sťažnosti, ktoré naznačujú komplikácie, je potrebné čo najskôr upozorniť lekára. Najmä po odstránení krčných mandlí by ste si mali dať pozor aj na krvácanie, pretože aj po dňoch môže byť také silné, že je veľmi nebezpečné z dôvodu straty krvi a upchatia dýchacích ciest. Malé deti by mali byť pravidelne kontrolované, aby sa zistilo, či nedochádza k krvácaniu.