Cysta pankreasu - príčiny, príznaky, liečba

Cysta pankreasu je to štruktúra naplnená vodou alebo hlienom, ktorá sa tvorí v pankrease. Viac informácií o pankreatickej cyste sa dozviete v nasledujúcom materiáli.

Obsah:

Čo je to pankreatická cysta?

Cysty pankreasu sú abnormálne formácie podobné vakom naplneným tekutinou, ktoré sa objavujú v pankrease alebo na jeho povrchu. „Cysty pankreasu“ je všeobecný pojem, pretože sa nazývajú „cysty pankreasu“ (polypy pankreasu) môžu zahŕňať pravé cysty, pseudocysty alebo rozšírenia pankreatického vývodu, ktoré napodobňujú cysty. Väčšina pankreatických cýst nie je rakovinová, ale lekári odporúčajú sledovať ich vývoj v priebehu času.

Úvod pankreas s mikrokalcifikáciami

Skutočné pankreatické cysty sú štruktúry naplnené tekutinou so stenami lemovanými špeciálnou vrstvou špecifických buniek. Pseudocysty majú rovnakú tekutú štruktúru, ale nie sú lemované rovnakým bunkovým typom, špecifickým pre pravé cysty. Sú to benígne nádory a zvyčajne nemajú karcinogénny potenciál.

Cysta pankreasu - možné nebezpečenstvá

Pravé pankreatické cysty môžu progredovať do rakoviny pankreasu. Lekár niekedy nemusí vedieť, či sa cysta môže stať rakovinovou. Analýza vzorky tekutiny nahromadenej v cyste môže určiť, či sú prítomné rakovinové bunky. Váš lekár môže odporučiť v priebehu času sledovať veľkosť a vzhľad cýst. V prípade podozrenia týkajúceho sa rakovinového alebo prekancerózneho charakteru môže navrhnúť potrebu ich chirurgického odstránenia. U nádorov s karcinogénnym potenciálom je dôležité včas odhaliť a zahájiť vhodnú liečbu na zníženie rizika rakoviny pankreasu.

veľkosť cysta na pankrease

Cysty pankreasu môžu mať rôznu veľkosť, od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Mnohé z nich sú malé a benígne a nespôsobujú príznaky. Obsah cýst sa môže meniť: pseudocysty vytvorené po akútnej kríze pankreatitídy obsahujú tráviace enzýmy (amylázu). Pravé cysty obsahujú hlien, bielkovinovú tekutinu produkovanú špecifickými bunkami, ktoré tvoria cystickú sliznicu.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť tvorbe pseudocýst, je predchádzať akútnym záchvatom pankreatitídy, ktoré sú zvyčajne spôsobené žlčovými kameňmi alebo nadmernou konzumáciou alkoholu. Odstránenie žlčníka teda v prípade opakujúcich sa žlčových kameňov môže znížiť riziko pankreatitídy a tým aj tvorby pankreatických cýst. Odporúča sa tiež zakázať konzumáciu alkoholu pre pacientov s ochorením pankreasu.

Úloha výživy

Úloha stravy pri ochoreniach pankreasu je obzvlášť dôležitá. Preto je nevyhnutné zabezpečiť vyváženú stravu s miernym obsahom sacharidov, hypolipidemickým a bohatým na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky, aby sa zabránilo novým záchvatom akútnej pankreatitídy.

Príčiny a rizikové faktory

Existujú dva hlavné typy pankreatických cýst, pseudocysty (zápalové cysty) a pravé cysty (nezápalové cysty). Zápalové cysty sú benígne, zatiaľ čo nezápalové cysty môžu byť benígne, prekancerózne alebo rakovinové.

Pankreatické pseudocysty

Väčšina zápalových cýst pankreasu sú pankreatické pseudocysty, ktoré sa prejavujú v dôsledku akútnych záchvatov pankreatitídy.

Príčiny cysty v pankrease

Zápal pankreasu môže byť spôsobený požitím alkoholu, žlčovými kameňmi alebo možnou brušnou traumou spôsobenou úrazom. Väčšina pseudocýst spôsobených akútnou pankreatitídou zmizne spontánne (bez liečby) v priebehu niekoľkých týždňov. Tí, ktorí pretrvávajú dlhšie ako šesť týždňov a spôsobujú bolesť, upchatie žalúdka alebo dvanástnika alebo sa nakazia, potrebujú liečbu.

Cysty pankreasu - typy

Cysty pankreasu môžu byť:

Serózny cystadenóm

Tieto cysty sú väčšinou benígne a vyskytujú sa často u žien stredného veku. Majú malú veľkosť a zriedka môžu spôsobovať bolesti brucha.

Mucinózny cystadenóm

Sú to prekancerózne a rakovinové nádory. Riziko jej premeny na rakovinu pankreasu je 30%. Vyskytujú sa často u žien stredného veku.

Intraduktálny papilárny mucinózny novotvar

V čase stanovenia diagnózy existuje 40% - 50% riziko, že cystický nádor sa stane rakovinovým. Častejšie sa vyskytujú u mužov stredného veku a spôsobujú bolesti brucha, žltačku a pankreatitídu. Riziko rakoviny rastie s pokročilým vekom pacienta, prítomnosťou príznakov, rozšírením hlavného pankreatického vývodu, prítomnosťou uzlíkov v stene dvanástnika atď.

Papilárny cystický nádor

Ide o zriedkavé nádory, ktoré sa vyskytujú u mladých žien. Môžu dosiahnuť veľké veľkosti a majú rakovinovú povahu, ale prognóza je vynikajúca po úplnom chirurgickom odstránení.

Príznaky cysty pankreasu

Príznaky ochorenia sú ovplyvnené veľkosťou a lokalizáciou cyst. U malých cýst sa neobjavujú žiadne malé príznaky. Ak sa vyskytnú, tieto príznaky môžu zahŕňať:

Pretrvávajúca bolesť brucha, ktorá vyžaruje dozadu
Nevoľnosť a zvracanie
Žltačka (zožltnutie kože a očí) - ak pankreatická cysta upcháva žlčovod
Horúčka, zimnica - príznaky, ktoré sa vyskytujú pri infikovaní cýst

Ak sa pankreatická cysta stane malígnou a začne napádať okolité tkanivá, môže to viesť k prejavu neustálej, intenzívnej bolesti v brušnej oblasti, ktorá vyžaruje do zadnej časti tela a vyžaduje si urgentnú lekársku konzultáciu.

dopad

a pankreatická pseudocyst predstavuje najbežnejšiu cystickú léziu pankreasu (približne 75% - 80% všetkých cystických lézií pankreasu) a postihuje približne jednu z 1 000 dospelých ročne. Zneužívanie alkoholu a žlčové kamene sa považujú za rizikové faktory pre pankreatitídu a pankreatitída podporuje vývoj pseudocýst.

Rakovinové cysty pankreasu môžu byť spojené s určitými genetickými mutáciami, čo dokazuje, že niektoré zriedkavé choroby, ako je von Hippel-Linda choroba, môžu mať vplyv na pankreas a ďalšie orgány.

Diagnostické

Cysty pankreasu sú diagnostikované častejšie ako v minulosti, pretože lekári ich ľahšie odhalia pomocou vylepšenej zobrazovacej technológie. Mnoho pankreatických cýst sa zistí počas brušných skenov vykonávaných z úplne iných dôvodov.

Hlavnou výzvou ohľadom diagnózy je určiť, či by cysta mohla byť rakovinová.

Pankreatické testy

Tieto postupy sa často používajú pri plánovaní diagnostiky a liečby:

História medicíny

Predné poranenie brucha alebo pankreatitída môžu naznačovať prítomnosť pseudocysty.

CT

Tento zobrazovací test môže poskytnúť podrobné informácie o veľkosti a štruktúre pankreatickej cysty.

MRI vyšetrenie

Jadrová magnetická rezonancia môže odhaliť jemné detaily pankreatickej cysty, ako napríklad prítomnosť zložiek, ktoré naznačujú vyššie riziko rakoviny.

Endoskopický ultrazvuk

Tento test, podobne ako MRI, môže poskytnúť podrobný obraz o cyste. Tiež môže byť tekutina v pankreatickej cyste odobratá na laboratórnu analýzu, aby sa skontrolovali možné príznaky rakoviny.

Liečba cysty pankreasu

Hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje výber vhodnej liečby, je typ prítomnej cysty. Benígne cysty nevyžadujú liečbu. Zvyčajne po nich môžu nasledovať opakované ultrazvuky, aby bolo možné zistiť ich vývoj v čase. Ak sa pozoruje zjavný nárast alebo sa objavia znepokojujúce symptomatické prejavy, môžu sa vyčerpať.

Ako je možné priblížiť sa k pankreatickej cyste?

Optimálne spôsoby liečby cyst pankreasu je možné stanoviť s prihliadnutím na tieto aspekty:

Pankreatické pseudocysty je potrebné liečiť, iba ak pretrvávajú dlhšie ako šesť týždňov po objavení sa akútnej pankreatitídy, a to najmä vtedy, ak dosahujú veľké rozmery a spôsobujú zhoršené príznaky (ako je obštrukcia žalúdka alebo žlčových ciest, bolesť brucha alebo infekcia). ). Je nepravdepodobné, že malé cysty pankreasu (napríklad cysty menšie ako 1 cm) budú rakovinové. Avšak aj tieto malé cysty môžu narásť a v budúcnosti môžu byť potenciálne rakovinové. Preto by títo pacienti mali byť sledovaní opakovanými ultrazvukmi.

Odtok kvapaliny

Ak sa cysty zväčšia a/alebo spôsobia významné príznaky, je možné sledovať odtok nahromadenej tekutiny endoskopickou alebo chirurgickou metódou (klasickou alebo laparoskopickou).

Operácia cysty pankreasu

Ak existujú podozrenia týkajúce sa povahy nádoru, je dôležité vykonať ultrazvukovú endoskopiu, ktorá umožňuje analýzu zloženia cysty. Prítomnosť rakovinových alebo prekanceróznych zmien v bunkách pankreatickej cysty si vyžaduje chirurgický zákrok na jej odstránenie.

Liečba malignít by mala byť individuálna pre každého pacienta. V lekárskych centrách so skúsenosťami s vykonávaním operácie na pankrease sa pozorovalo, že chirurgické odstránenie prekanceróznych alebo rakovinových cýst vedie k vysokej miere vyliečenia.

Vyhnite sa pankreatitíde

Pankreatitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku žlčových kameňov a/alebo nadmernej konzumácie alkoholu.

Odstránenie močového mechúra môže znížiť riziko pankreatitídy u jedincov so žlčníkovými kameňmi.
Zníženie konzumácie alkoholu môže znížiť riziko pankreatitídy.

Ďalšou príčinou pankreatitídy je hypertriglyceridémia (HTG). Ak trpíte touto poruchou, máte vyššiu hladinu triglyceridov ako je obvyklé. Ľudia, ktorí majú hladinu triglyceridov vyššiu ako 1 000 mg/dl, majú zvýšené riziko pankreatitídy. Hypertriglyceridémia je treťou najčastejšou príčinou akútnej pankreatitídy po žlčníkových kameňoch a nadmernej konzumácii alkoholu.

Hypertriglyceridémia môže byť genetická (primárna) alebo môže mať iné (sekundárne) príčiny, ako je cukrovka, lieky, alkohol alebo tehotenstvo.

Diéta cysta pankreasu

Obmedzenie denného príjmu tukov na 30 až 50 gramov môže znížiť riziko vzniku pankreatických cýst. Nízkotučné stravovacie návyky zahŕňajú:

varené mäso, grilované, dusené alebo pečené
mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku alebo bez tuku
mäsové a mliečne alternatívy (napríklad mandľové mlieko, tofu)
celé zrniečka
ovocie, okrem avokáda
zelenina

Mali by ste sa tiež vyhnúť kyslým šťavám a sladkým nápojom, ktoré obsahujú šľahačku, ako aj vyprážaným jedlám (vrátane vyprážanej zeleniny).

Diéta na zotavenie pri pankreatitíde

Ak sa zotavujete z akútnej alebo chronickej pankreatitídy, vyhnite sa alkoholu. Ak fajčíte, budete musieť prestať. Je dôležité dodržiavať diétu s nízkym obsahom tukov, ktorá nezapaľuje pankreas.

Mali by ste tiež hydratovať. Vždy zapite nápojom s elektrolytmi alebo s fľašou vody.

Ak ste boli hospitalizovaný pre záchvat pankreatitídy, lekár vás odošle k dietológovi, ktorý vám stanoví novú trvalú stravu.

Ľudia s chronickou pankreatitídou často trpia podvýživou v dôsledku zníženej funkcie pankreasu. Pankreatitída spôsobuje najmä nedostatok vitamínov A, D, E a K.

Tipy týkajúce sa stravovania

Jedzte medzi šiestimi a ôsmimi malými jedlami denne. To je pre tráviaci systém oveľa jednoduchšie ako jesť dve alebo tri veľké jedlá denne.
Konzumujte MCT ako hlavný tuk, pretože tento typ tuku nevyžaduje trávenie pankreatických enzýmov. MCT tuky sa nachádzajú v kokosovom oleji a oleji z palmových jadier a sú dostupné v mnohých obchodoch s potravinami.
Vyvarujte sa nadmerného príjmu vlákniny súčasne, pretože to môže spomaliť trávenie a viesť k menšiemu vstrebávaniu živín z potravy. Aj vďaka vláknine môže byť malé množstvo enzýmov menej účinné.
Vezmite si multivitamínový doplnok, aby ste získali potrebné živiny.

Metódy prevencie

Existuje mnoho rizikových faktorov pre pankreatické cysty alebo pseudocysty, ktoré sa nedajú kontrolovať. Pretože pankreatitída môže viesť k tvorbe pseudocýst, môže byť správnym riešením na prevenciu tohto stavu zmena životného štýlu. Pankreatitída môže byť tiež spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu. Preto konzumujte čo najmenej alkoholu alebo urobte rozhodnutie sa ho vzdať natrvalo. Ak pijete veľa alkoholu, kontaktujte svojho lekára so žiadosťou o pomoc. Existuje veľa miestnych programov, ktoré pomáhajú ľuďom zbaviť sa tejto závislosti.

Diéta môže tiež pomôcť predchádzať pankreatickým pseudocystám. Strava bohatá na ovocie, zeleninu a s nízkym obsahom bielkovín a nízkym obsahom sacharidov a cholesterolu pomáha predchádzať tvorbe pankreatických pseudocyst.