Následná starostlivosť a rehabilitácia rakoviny pľúc DKG

Čo sa stane počas sledovania nádoru?

Po dokončení liečby nádoru sa začína fáza liečby, ktorá sa nazýva následná kontrola. Slúži na:

rehabilitácia

  • včas rozpoznať a liečiť recidívu rakoviny
  • Identifikujte, liečte a ak je to potrebné, zmiernte komorbiditu
  • pomáhať pacientovi pri fyzických, psychologických a sociálnych problémoch.

Ak liečba dokázala nádor odstrániť, budú nasledovať pravidelné následné vyšetrenia. Následné vyšetrenia sa spočiatku uskutočňujú každé tri mesiace, neskôr sa intervaly predlžujú na šesť alebo dvanásť mesiacov. Dohodnuté termíny by sa mali striktne dodržiavať. Pravidelné kontroly zabezpečujú, aby bolo možné prijať opatrenia včas na zabránenie vzniku nových nádorov, ale aj na boj proti možným sprievodným a sekundárnym chorobám.

Po piatich rokoch bez relapsu stačí vykonať kontroly v dlhších intervaloch. To, ako často lekár nakoniec chce vidieť svojho pacienta, závisí od individuálnej situácie a priebehu ochorenia. Lekár berie do úvahy aj príslušné riziko relapsu. Medzi najdôležitejšie následné návštevy patria:

  • Anamnéza, fyzikálne vyšetrenie
  • Skenovanie hrudníka pomocou počítačovej tomografie (CT)
  • Pľúcne funkčné testy

Nasledovať môžu ďalšie vyšetrenia, ak existuje podozrenie na relaps alebo existujú sťažnosti.

Viac ako iba lieky

Následná starostlivosť však nie je iba o lekárskych vyšetreniach. U väčšiny ľudí je rakovina spojená s vysokým emočným stresom. Dobrá následná starostlivosť môže pomôcť pacientom vyrovnať sa s ochorením a vyrovnať sa s mnohými rôznymi problémami spojenými s nádorom.

Už na klinike existuje možnosť obrátiť sa na otázky a problémy so svojím ošetrujúcim lekárom alebo s odbornými špecialistami. Okrem samotnej terapie je jednou z úloh ošetrujúceho lekára sprevádzanie pacienta a riešenie problémov spolu s ním. Vo väčšine nemocníc bola zriadená sociálna služba, ktorá poskytuje podporu v súvislosti so starostlivosťou a sociálnymi otázkami a môže ich odporúčať príslušným inštitúciám.

Mnoho nemocníc ponúka aj psychologické poradenstvo. Niektorým pacientom tiež pomáha na určité obdobie získať podporu v poradni. Veľkou pomocou môže byť aj kontakt s ostatnými postihnutými ľuďmi, napríklad v svojpomocnej skupine, pretože títo ľudia poznajú problémy z vlastnej skúsenosti.

Rehabilitácia - most do každodenného života

Po prepustení z nemocnice sa často odporúča následná liečba alebo liečba, aby sa urýchlilo zotavenie a proces zotavenia. Na to existujú špeciálne kliniky následnej starostlivosti. Každý pacient s rakovinou pľúc, ktorý bol liečený, má nárok na rehabilitáciu. Nezáleží na tom, ktorá terapia sa uskutočnila. Rehabilitácia môže byť užitočná aj v prípade relapsu.

Rehabilitácia, ktorá zvyčajne trvá tri týždne, môže pomôcť pacientovi vrátiť sa do normálneho života. Počas prijímacieho pohovoru lekár a pacient spoločne určia, ktoré ciele sa majú dosiahnuť. Tie závisia v zásade od individuálnej choroby a životnej situácie a od želaní pacienta. Niektorí pacienti sa snažia vrátiť do práce, zatiaľ čo iní sa zameriavajú na zvládanie každodenného domáceho života. Terapeutický program, ktorý sa má určiť individuálne, je založený na štyroch aspektoch: fyzickom, lekárskom, emocionálnom a podpore presahujúcej rehabilitáciu.

Rozhodujúcou zložkou je zvýšenie fyzickej výkonnosti. Niektorí pacienti majú problémy s dýchaním po odstránení pľúc alebo častí pľúc a sú všeobecne schopní znášať len malý stres. Aby ste opäť posilnili kardiovaskulárny systém, absolvujete špeciálne prispôsobený tréning dychu a vytrvalosti.

Lekárska starostlivosť počas rehabilitácie zahŕňa liečbu bolesti po operácii, pomoc s vedľajšími účinkami terapie alebo resetovanie liekov. Neúmyselné chudnutie, ktoré môže byť veľmi výrazné u pacientov s rakovinou pľúc, je potlačené vhodnými metódami v rámci rehabilitácie.

Psychologická podpora zahŕňa relaxačné metódy, ako je progresívna svalová relaxácia, autogénny tréning a individuálne diskusie s psychológmi. Diskutuje sa tu o problémoch vyrovnania sa s chorobou, strachu z relapsu, ale aj o domácej situácii pacienta. Táto ponuka je tiež zameraná na príbuzných, ktorí môžu pacienta sprevádzať počas rehabilitácie. Ďalším dôležitým záujmom rehabilitácie je pomôcť ľuďom pomôcť si sami. Na prednáškach, seminároch, konzultačných hodinách a kolách dostávajú pacienti dôležité informácie o odvykaní od fajčenia alebo o vplyve zdravej výživy. Budete tiež informovaní o následných vyšetreniach, ktoré budete musieť urobiť.

Psychologická podpora

Psychický stres, strach a stres sú časté vedľajšie účinky rakoviny. Niekedy môže byť pre pacienta a jeho rodinu veľmi ťažké zvládnuť to sám. V takýchto situáciách je užitočná podpora od psycho-onkologicky vyškolených odborníkov. Špecializujete sa na sprevádzanie ľudí s rakovinou. Existujú vyškolení odborníci:

  • v psycho-onkologických službách v akútnej nemocnici
  • v poradenských centrách regionálnych združení Nemeckej onkologickej spoločnosti e. V. a ďalších sociálnych nosičov, napr. B. nádorové centrá, starostlivosť o pracovníkov, združenie Charity, Diakonisches Werk, nemecký Červený kríž v rehabilitačných zariadeniach pre onkologických pacientov - v ambulantných psychologických praktikách

Esche B., Geiseler J. & Karg O. (Eds.): Pneumológia. Učebnica pre respiračných terapeutov. Nemecká spoločnosť pre pneumológiu a respiračnú medicínu e.V. Berlín 2016

Program onkologických usmernení (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): prevencia, diagnostika, terapia a následná starostlivosť o rakovinu pľúc, dlhá verzia 0.1 konzultačná verzia, 2017, AWMF registračné číslo: 020/007OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Lungenkarzinom.98.0. html (prístup k: 16. augusta 2017)

Usmernenie DGKO pre rakovinu pľúc, malé bunky (SCLC) k aprílu 2017 https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/lungkarzinom-kleinzellig-sclc/@@view/html/index.html

Usmernenie Onkopedie DGHO pre rakovinu pľúc, nemalobunkové (SCLC), od apríla 2017 https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/lungkarzinom-nicht-kleinzellig-nsclc/@@view/html/index.html

Nádory pľúc a mediastína. Príručka - odporúčania pre diagnostiku, terapiu a následnú starostlivosť. Tumor Center Munich (vydavateľ). 11. vydanie, Mníchov, 2017

Odborná rada:

Posledná aktualizácia obsahu: 04.07.2018