Cystitída; ndung; Diagnóza
Anamnéza a vyšetrenie
Pri zisťovaní anamnézy sa lekár pýta pacientky na jej príznaky. Pri následnom fyzikálnom vyšetrení lekár vyhľadáva príznaky zápalu v podobe začervenania otvoru močovej trubice a hnisavého výtoku z močovej trubice.
Laboratórne testy
S cieľom jasne určiť, či je prítomná infekcia močových ciest, je možné v strednom prúde vyšetriť prítomnosť baktérií. Ak je na mililiter viac ako 100 000 choroboplodných zárodkov, určite dôjde k infekcii močových ciest. Asi v polovici prípadov infekcií močových ciest však nie je možné zistiť vysoký počet baktérií. Počiatočnou indikáciou môže byť test moču, pri ktorom je testovací prúžok držaný v moči. Testovací prúžok ukazuje zvýšené hodnoty pre biele krvinky (leukocyty) a dusitany v prípade infekcie močových ciest. Toto vyšetrenie je rýchle a lacné, ale samo o sebe nestačí na preukázanie infekcie močových ciest. Preto sa močový sediment skúma pod mikroskopom. Dajú sa zistiť a spočítať baktérie, biele a/alebo červené krvinky a huby. Okrem toho je možné vytvoriť takzvaný antibiogram. Za týmto účelom sa moč kultivuje na živnom médiu, na ktorom dobre rastú baktérie, ktoré obsahuje. Potom môžete určiť presný patogén a otestovať, ktoré antibiotiká sú účinné proti týmto zárodkom.
Infekcie močových ciest môžu mať zvýšené hladiny zápalu (leukocyty, CRP) v krvi. Ak existuje podozrenie na sepsu s vysokou horúčkou, je potrebné vykonať krvnú kultiváciu na zistenie patogénu.
Ultrazvukové
Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva s cieľom zistiť príčiny infekcie močových ciest alebo komplikácie, ktoré sa už vyskytli. Takto sa dá zistiť upchatie moču, kamene v močovom mechúre a abscesy v obličkách.
Diferenciálne diagnózy
Bolesť a pocit pálenia pri močení môžu byť spôsobené niečím iným ako infekciou močových ciest. Je preto dôležité objasniť, ktoré ďalšie možné ochorenia môžu byť za príznakmi. Diferenciálna diagnostika je postup, pri ktorom sa na základe základných symptómov objasní, ktorý z možných klinických obrazov má pacient.
Dôležitými diferenciálnymi diagnózami sú zápal pohlavných orgánov (vulvovaginitída), mechanické alebo chemické podráždenie močových katétrov, lieky a ožarovanie a alergický zápal močovej trubice a močového mechúra.
Podráždený močový mechúr je bežný klinický obraz: chronické podráždenie dolných močových ciest s rovnakými príznakmi ako infekcia močových ciest, ale bez bakteriálnej infekcie.
Ak sa po dovolenke v trópoch objavia príznaky typické pre infekcie močových ciest, mala by sa zvážiť aj schistosomiáza. Toto ochorenie je napadnutie močových ciest tropickými červami, takzvanými schistozómami.
V prípade opakujúcich sa a na liečbu odolných infekcií močových ciest môže byť príčinou rakovina močového mechúra. Informácie tu môže poskytnúť cystoskopia.