Cystitída - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba
Každá druhá žena trpí nepríjemnou cystitídou. Výskyt tohto stavu sa u žien v posledných rokoch zvýšil a nemal by sa liečiť povrchne ani podľa odporúčaní lekárskej pomoci od neoprávnených osôb.
Čo je to cystitída?
Cystitída je zápal močového mechúra akejkoľvek povahy alebo príčiny. Môže postihnúť mužov aj ženy v každom veku. Kvôli špecifickým anatomickým vlastnostiam ženy čelia dámy tomuto stavu častejšie.
Dr. Slavian Bumbu, PhD. Z lekárskych vied a primárny gynekológ na klinike AS, zistí, aký je úplný obraz cystitídy, ako ju možno diagnostikovať a aké sú riziká jej opakovania. Tu je to, čo potrebujete vedieť o cystitíde:
„Cystitída sa prejavuje akútne, s násilným nástupom a veľkým alebo chronickým klinickým obrazom, s pretrvávajúcimi, nepríjemnými a rušivými prejavmi. Cystitída môže byť symptomatická, so zjavnými alebo asymptomatickými prejavmi, s ťažko určiteľnými a maskovanými prejavmi; izolované iba z močového mechúra alebo spojené s inými infekciami močových ciest; primárne ako lokalizácia alebo sekundárne k iným zápalovým procesom panvy a brucha “, konštatuje lekár Slavian Bumbu
Aké sú príznaky cystitídy?
- Závažnosť - urgentný pocit na močenie, frekvencia - vysoká, dyzúria - ťažkosti s vylučovaním moču, malé množstvo - popáleniny alebo bolesť - počas močenia alebo po ňom.
- Hematúria - prítomnosť krvi v moči, farebné zmeny - zelená, tmavo žltá, zmeny priehľadnosti - zakalené alebo s izolovanými nečistotami, čuchové zmeny - prenikavý, špecifický alebo kyslý zápach.
- Nepohodlie alebo suprapubická bolesť, ktoré sa môžu zosilniť počas pohlavného styku.
- Zlý celkový stav, apatia, niekedy horúčka a zimnica.
Samozrejme, tieto príznaky môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, individuálne alebo spojené s inými patologickými stavmi.
Druhy cystitídy
Bakteriálna cystitída - spôsobené baktériami, ktoré sa dostávajú do močových ciest buď ako priama primárna infekcia, alebo sekundárne po susedných infekciách.
Intersticiálna cystitída - bolestivý močový mechúr spojený s pocitom urgentného a chronického močenia, bolestivé, časté močenie bez detekcie baktérií v moči. Asi 90% prípadov sa vyskytuje u žien.
Vírusová cystitída - častejšie u detí, menej často u dospelých, najmä s oslabenou imunitou.
Tuberkulózna cystitída - zväčšenie hrúbky močového mechúra so zmenšením jeho objemu.
Eusinofilná alebo pseudotumorová cystitída - menej častý, zápalový proces, ktorý sa vyskytuje u detí a dospelých.
Emfyzematózna cystitída - vyskytuje sa často pri cukrovke.
Alkalická kryštalická cystitída - inkrustácia fosforečnanom vápenatým na sliznici močového mechúra.
Cystická cystitída - folikulárny alebo bulózny, podobný karcinómom, má malígny potenciál.
Liečivá cystitída - postchemoterapia - väčšinou po vyliečení cyklofosfamidmi, po meticilíne atď.
„Vonkajšie procesy ovplyvňujúce močový mechúr - novotvary panvy, endometrióza, zápalové poruchy panvy (BIP, divertikulitída, Crohnova choroba).
Tento zoznam, bohužiaľ, môže u pacientov infikovaných HIV pokračovať so schistosomiázou, cystitídou spôsobenou cudzími telesami, nefrogénnym adenómom, malakoplakiou, aktinomykózou, panvovou lipomatózou, cystitídou spojenou s lupus erythematosus. Je možné objaviť nové formy cystitídy, ktoré sa objavujú v dôsledku interakcie človeka s prostredím, čoraz rozmanitejšie a znečistenejšie, “dodáva Dr. Slavian Bumbu.
Aké sú komplikácie a rizikové faktory?
„Medzi najčastejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria: chronickosť procesu, výskyt zvýšenej rezistencie na antibiotiká, krvácanie, tvorba vredov a fistúl. Pretrvávanie stavu bohužiaľ môže prispieť k psychickému nepohodliu, zvýšenej intenzite bolesti a zvýšeným prejavom moču, čo vedie k zníženiu kvality života. Rizikovými faktormi môžu byť nedostatočná hygiena, pohlavné choroby, sexuálne hračky a hry, miestna antikoncepcia, hypertrofia alebo zápal prostaty u mužov, vek, pridružené choroby “, hovorí Dr. Slavian Bumbu z Clinica AS.
Príčiny vedúce k cystitíde:
Cystitída zistená ako primárne ochorenie močového mechúra je spôsobená bakteriálnymi, plesňovými, vírusovými infekciami mikroorganizmami a sekundárna cystitída sa vyskytuje v dôsledku iných chorôb a situácií alebo stavov (všeobecné choroby, lokálne traumy, zápalové procesy panvy, novotvary, požitie). látok, po rádioterapii, imunokompromitovaných podmienkach atď.)
Ako diagnostikovať cystitídu?
„Na základe anamnézy, klinických príznakov a klinického vyšetrenia sa stanoví predpokladaná diagnóza a je indikovaná:
Laboratórne testy: ako súhrn moču, sediment moču, antibiogramová urokultúra. vyšetrovania - ultrasonografia, urodynamické testy, rádiografia (i/v urografia, cystografia atď.), cystoskopia a v prípade potreby sa vykoná biopsia (pri intersticiálnej cystitíde sa diagnóza zakladá na klinických prejavoch a biopsia diagnózu podporuje), “konštatuje lekár Slavian Bumbu, Dr. v lekárskych vedách a primárny gynekológ v Clinica AS.
V závislosti od stupňa ochorenia, príčiny, komplikácií a implikácií je možné vykonať rozsiahlejšie zobrazovacie vyšetrenia (MRI, CT), ako aj oveľa širšiu škálu laboratórnych analýz.
Ako liečba prebieha?
„Je nevyhnutné, aby bola liečba individualizovaná a v prípade bakteriálnych infekcií musí byť antibiotická liečba v súlade s antibiogramom. Eozinofilná cystitída u detí si zvyčajne nevyžaduje liečbu, pretože má väčšinou spontánnu liečbu “, hovorí špecialista.
Ako je možné tomu zabrániť?
Väčšine cystitídy sa dá zabrániť. „V prípade infekčných sa dodržiavajú preventívne a hygienické opatrenia a tie neinfekčné si vyžadujú komplexné opatrenia a do veľkej miery závisia od ich príčiny a konkrétnosti. U osôb so zníženou imunitou sa vyžaduje obnovenie normálnej imunity, “dodáva Dr. Slavian Bumbu.
Čo môžu byť chyby v liečbe?
„Samostatná liečba je najčastejšou chybou, po ktorej nasleduje antibiotická liečba bez kultivácie moču a antibiogram v prípade bakteriálnej cystitídy, po ktorej nasleduje liečba neskôr, ako je vhodný čas a podmienky.“
Môže relapsovať cystitídu?
„Vo väčšine prípadov sa však môže vyskytnúť recidíva v dôsledku superinfekcie de novo inými alebo rovnakými bakteriálnymi kmeňmi, liečby bez antibiogramu, tvorby rezistencie na antibiotiká počas liečby, pretrvávania príčinných faktorov alebo stavov spôsobených cystitídou.
Opakovaniu cystitídy je možné zabrániť individuálnou liečbou, v závislosti od formy, príčiny a okolností ochorenia, u jedného z odborníkov na gynekológiu, urológiu a uro-gynekológiu, “hovorí Dr. Slavian Bumbu.