Cytomegália (inklúzna choroba tela) - príčiny, príznaky a liečba

The Cytomegália, tiež Choroba inklúzneho tela prenášaný vírusom ľudskej cytomegálie, tiež nazývaným HZMV. Tento vírus patriaci do skupiny herpes vírusov zostáva v ľudskom tele po infekcii celý život.

Obsah

Čo je to cytomegália?

Infekcia s Cytomegália postihnutý zvyčajne zostáva bez povšimnutia, pretože príznaky choroby majú rôznu povahu a môžu byť tiež vyvolané širokou škálou ďalších chorôb.

Dokonca sa odhaduje, že 50 až 60 percent zdravých Európanov je nosičmi tejto choroby. V rozvojových krajinách je tento počet ešte vyšší.

Infekcia cytomegáliou je problematická iba u ľudí so zníženou imunitou alebo u novorodencov. Vírus sa môže prenášať z matky na dieťa v maternici. Väčšina infikovaných novorodencov sa narodí zdravých, môžu sa však vyskytnúť aj závažné ochorenia.

Z dôvodu vysokého počtu neohlásených prípadov cytomegálie nie je presná inkubačná doba známa. Odhaduje sa, že vydrží kdekoľvek od jedného do troch mesiacov.

príčiny

Cytomegália sa však môže prenášať aj prostredníctvom krvných transfúzií a transplantácií orgánov. Pretože pacienti, ktorí potrebujú transfúziu alebo transplantáciu, sú zvyčajne vážne chorí, môže mať pre nich infekcia cytomegáliou vážne následky.

Je tiež možné, že existujúca infekcia cytomegáliou vedie k zreteľnejším symptómom až po transplantácii orgánu. V takýchto prípadoch je transplantovaný orgán často odmietnutý.

Príznaky, ochorenia a znaky

Cytomegália spravidla prebieha bez príznakov. Asi desať percent všetkých postihnutých však trpí mierne opuchnutými lymfatickými uzlinami a týždňami únavy. Infekcia počas tehotenstva však môže mať vážne účinky na plod. V niektorých prípadoch to vedie k malformáciám novorodenca.

Aj napriek tomu sa väčšina infikovaných detí narodí zdravá. U ľudí so silne oslabeným imunitným systémom (AIDS, rakovina, transplantácia orgánov) sa často pozorujú ťažké choroby, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Títo ľudia majú často ťažký zápal pľúc, hepatitídu alebo zápal sietnice očí (retinitída). Vyskytuje sa tiež horúčka, bolesti svalov a poruchy krvácania.

Okrem toho sa zníži počet bielych krviniek v krvi. V niektorých prípadoch sa vyvíja aj život ohrozujúci zápal mozgu (encefalitída). Zápal sietnice (retinitída) sa bez liečby rozšíri do oboch očí. Vyskytujú sa poruchy videnia, ktoré sa prejavujú rozmazaným videním a zníženou zrakovou ostrosťou. Bolesť očí nie je.

Ak sa však retinitída nelieči, existuje riziko úplnej slepoty. Vyšetrenia často odhalia krvácanie z fundusu. Príznaky sa môžu vyskytnúť aj v zažívacom trakte. Okrem bolesti v žalúdku a hnačiek vedie tiež k páleniu záhy, ťažkostiam s prehĺtaním a nechutenstvom. Pneumónia spôsobená cytomegalovírusom sa prejavuje ako suchý kašeľ. Zároveň sa v pľúcnom tkanive hromadí tekutina. Zápal pľúc je často smrteľný.

Diagnóza a priebeh

Priebeh a Cytomegália infekcia môže byť veľmi odlišný. Zdraví dospelí zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Len málokto má opuchnuté lymfatické uzliny, keď má cytomegáliu. Je tiež možné, že sa dotknutá osoba cíti vyčerpaná a unavená celé týždne.

Avšak u ľudí so zníženou imunitou, ako je transplantácia orgánu alebo AIDS, môže cytomegália spôsobiť vážne príznaky a nepohodlie. Môže to byť hepatitída, horúčka, poruchy krvácania, zápal pľúc alebo niektoré typy očných infekcií.

Okrem toho má dotknutá osoba v krvi podstatne menej leukocytov (bielych krviniek). V obzvlášť závažných prípadoch sa u týchto ľudí môže cytomegália rozšíriť do mozgu a spôsobiť encefalitídu, ktorá sa tiež nazýva encefalitída.

Očné infekcie spôsobené cytomegáliou často vedú k zníženiu zrakovej ostrosti a rozmazanému videniu spôsobenému zápalom sietnice.

Je tiež možné, že cytomegália spôsobuje zápal sliznice žalúdka alebo pažeráka. V takom prípade sa cytomegália prejavuje bolesťou brucha, ťažkosťami s prehĺtaním alebo pocitom pálenia za prsnou kosťou.

U novorodencov môže cytomegália spôsobiť malformácie, anémiu, zhoršenie zraku, zdravotné postihnutie, hluchotu [alebo zápal pľúc. Cytomegália môže tiež spôsobiť predčasný pôrod.

Diagnóza cytomegálie nie je ľahká kvôli širokej škále príznakov, pretože podobné príznaky môže spôsobiť aj mnoho ďalších vírusových alebo bakteriálnych ochorení.

Jedným z možných typov diagnózy infekcie cytomegáliou je diagnostika vylúčenia, ktorá vylučuje všetky ostatné choroby. Krvné alebo tkanivové testy však môžu pomôcť potvrdiť podozrenie na cytomegáliu. Je dokonca čiastočne možné detekovať cytomegalovírus v moči, tkanive alebo krvi.

Komplikácie

Choroby inklúzneho tela môžu viesť k rôznym sťažnostiam a komplikáciám. Postihnutí touto chorobou sa cítia veľmi unavení a vyčerpaní, a preto sa už aktívne nezúčastňujú na každodennom živote. Lymfatické uzliny sú tiež zvyčajne opuchnuté a postihnuté osoby trpia horúčkami alebo rôznymi druhmi zápalov.

To môže tiež viesť k zápalu pľúc alebo očí. Choroba inklúzneho tela môže tiež viesť k zníženiu zrakovej ostrosti a mať veľmi negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života dotknutej osoby. Väčšina pacientov trpí bez liečby zápalom žalúdočnej sliznice, a teda silnými bolesťami brucha.

Ochorenie môže tiež viesť k ťažkostiam s prehĺtaním, a tým k ťažkostiam s prijímaním potravy a tekutín. V najhoršom prípade môže choroba viesť k ťažkému zdravotnému postihnutiu alebo hluchote. Predčasný pôrod môže tiež spôsobiť smrť dieťaťa.

Ochorenie inklúzneho tela sa zvyčajne lieči bez komplikácií pomocou liekov. To obmedzí väčšinu sťažností. Ak je choroba rozpoznaná včas, postupuje sa u nej vo väčšine prípadov pozitívne.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, lekár by mal vždy skontrolovať, či nedochádza k rozptýlenému pocitu choroby alebo zhoršeniu celkového zdravotného stavu. Do rizikovej skupiny patria najmä ľudia s oslabeným imunitným systémom, s predchádzajúcimi chorobami alebo tehotné ženy. Najmä títo ľudia by sa preto mali usilovať o spoluprácu s lekárom, ak sa u nich prejaví všeobecný pocit choroby alebo vnútorná slabosť. Ak ste unavení, opuchnuté lymfatické uzliny alebo zmeny v štruktúre pokožky, je potrebné konať. Mali by sa začať lekárske vyšetrenia, ak sa vyskytnú problémy s prehĺtaním, strata chuti do jedla, hnačky alebo bolesti brucha. Iba tak je možné objasniť príčinu a stanoviť diagnózu.

Ak máte horúčku, nepravidelný srdcový rytmus, bolesti svalov alebo príznaky podobné chrípke, je vhodné spolupracovať s lekárom. Ak dôjde k náhlemu zhoršeniu zdravotného stavu s existujúcim ochorením, mali by byť zmeny čo najskôr prekonzultované s ošetrujúcim lekárom. Tiež musí lekár okamžite preskúmať a liečiť zápaly alebo obmedzenia všeobecnej funkčnej činnosti. Bez lekárskej starostlivosti môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu. Aby sa zabránilo komplikáciám, je preto vhodné vyhľadať podporu lekára hneď, ako sa objavia prvé zdravotné ťažkosti. Tehotné ženy by sa navyše mali spravidla zúčastňovať všetkých ponúkaných kontrol.

Liečba a terapia

U ľudí s intaktným imunitným systémom, ktorí majú Cytomegália zvyčajne nie je možná žiadna špeciálna terapia. Choroba sa lieči sama, ale vírus zostáva v tele. Cytomegália môže preto kedykoľvek znovu prepuknúť, akonáhle dôjde k ďalšiemu oslabeniu imunitného systému.

Pacientom so zníženou imunitou sa však musí venovať špeciálna terapia. Na túto terapiu sa používajú antivirotiká, ako je foscarnet, valganciklovir alebo ganciklovir.

Keď sa tehotným ženám diagnostikuje cytomegália, dostanú sa protilátky proti vírusu cytomegálie.

V prípade miernejšieho priebehu môže byť liečba príznakov dostatočná v prípade cytomegálie. Akákoľvek bakteriálna infekcia, ktorá sa vyskytne, by mala byť okamžite liečená antibiotikami, aby sa ochorenie cytomegálie nezhoršilo.

Lieky nájdete tu

prevencia

Preventívne očkovanie proti Cytomegália zatiaľ neexistuje, ale v súčasnosti sa vyvíja. Pri transplantácii orgánov môže podávanie určitých antivirotík zabrániť infekcii cytomegáliou.

Tehotné ženy sa môžu pokúsiť prijať špeciálne preventívne opatrenia, aby sa zabránilo infekcii cytomegáliou. To môže zahŕňať hygienické opatrenia, ako je časté umývanie rúk, ako aj predchádzanie nákazlivým situáciám alebo skupinám ľudí. Tehotné učiteľky by sa mali počas tehotenstva zdržať plienkovania ostatných detí.

Môžete to urobiť sami

Aby ste sa chránili pred infekciou cytomegalovírusom v každodennom živote, má zmysel dodržiavať bežné hygienické pokyny. Dôkladné umývanie rúk mydlom a teplou vodou je dôležité a účinné, pretože detergenty a mydlo môžu deaktivovať cytomegalovírus.

Ak je imunitný systém oslabený, existuje zvýšené riziko CMV. Je vhodné posilňovať imunitný systém zdravým životným štýlom tým, že v každodennom živote dbáte na zdravú výživu, dostatočný príjem vitamínov a dostatok pohybu. V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti vírusu, takže profylaxia očkovania nie je možná.

V niektorých prípadoch, ak máte cytomegáliu, môžete ju liečiť antivirotikami. Tieto lieky zabraňujú množeniu vírusu. Liečba sa najčastejšie nevyžaduje u zdravých ľudí a liečba príznakov je dostatočná. Antivirotiká a iné špeciálne lieky sa používajú najmä u ľudí so zníženou imunitou alebo počas tehotenstva.

Oveľa dôležitejšia je však prevencia týchto rizikových skupín a profylaxia u žien, ktoré chcú mať deti, ktoré ešte neboli v kontakte s cytomegalovírusom. Pokiaľ je to možné, v každodennom živote by sa malo zabrániť úzkemu kontaktu s malými deťmi a tiež zdieľaniu vecí, ako sú riady, príbory, uteráky alebo posteľná bielizeň. Aj tu je potrebné venovať osobitnú pozornosť starostlivo vykonávanej hygiene rúk a hygiene všeobecne.

nafúknuť

Darai, G., Handermann, M., Sonntag, H.-G., Zöller, L. (ed.): Lexikón infekčných chorôb u ľudí. Springer, Berlín 2012
Hahn, H. a kol.: Medical Microbiology and Infectiology. Springer, Berlín 2012
Suttorp, N. a kol.: Infekčné choroby. Thieme, Stuttgart 2004

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.