Ďalej-2; Psychosomatická dodávateľská sieť

Somatoformná porucha je jedna duševná porucha, ktorá vzhľadom na fyzické príznaky naznačuje organické ochorenie, pre ktoré nemožno nájsť žiadne fyzické príčiny.

Okrem všeobecných príznakov, ako sú únava, vyčerpanie a príznaky bolesti, sú na prvom mieste, potom nasledujú kardiovaskulárne ťažkosti, gastrointestinálne ťažkosti, sexuálne a pseudoneurologické príznaky. Názvy klinických obrázkov z týchto kategórií sú z. B. psychogénne poruchy, funkčné poruchy, vegetatívna dystónia, všeobecný psychosomatický syndróm, konverzná hystéria, briketová hystéria, psychologická superpozícia. Somatoformné poruchy patria medzi psychologické poruchy s najväčšou frekvenciou: týmito poruchami sú postihnuté asi 4 až 11 percent populácie, ženy častejšie ako muži.

príčiny

Somatoformné poruchy zvyčajne nemožno vysledovať späť k jedinej príčine. Za spúšťač sa skôr považuje súhra rôznych faktorov.

Môžu hrať úlohu biologické abnormality, ako napríklad určité dýchacie vzorce, zmeny vnímania tela po vážnych nehodách alebo chorobách a znížená schopnosť fyzického prispôsobenia sa určitým podmienkam prostredia.

Diskutuje sa aj o genetických faktoroch (napr. Zvýšená reaktivita autonómneho nervového systému). Podporuje to skutočnosť, že somatoformné poruchy sa môžu častejšie vyskytovať v rodinách - najmä u príbuzných prvého stupňa.

Určité psychosociálne faktory patria tiež medzi rizikové faktory, ktoré možno považovať za príčiny somatoformnej poruchy:

začarovaný kruh fyzických reakcií, úzkosti a zvýšeného povedomia o fyzických príznakoch
Telesné ťažkosti v dôsledku psychických konfliktov: väčšinou môžu byť v telesných príznakoch vyjadrené nevedomé duševné procesy (napr. Strach, hnev, hnev, nespokojnosť s vlastným vzhľadom).
Pacienti so somatoformnými poruchami vykazujú vo svojich životopisoch zvýšenú mieru všeobecných stresových faktorov, ako sú nízky sociálno-ekonomický stav, rozvod, strata, alkoholizmus, psychické poruchy rodičov alebo jedného z rodičov. Okrem toho sa zvyšuje aj miera sexuálneho traumy a fyzického týrania.

Príznaky

Somatoformnú poruchu môžeme rozdeliť do dvoch skupín príznakov na základe symptómov:

Prvá skupina príznakov

Táto skupina je bežnejšia ako druhá. Táto somatoformná porucha vykazuje zmeny, ktoré je tiež možné objektívne určiť. Existuje všeobecné vegetatívne vzrušenie, ktoré sa prejavuje rôznymi príznakmi:

v oblasti dýchania napr. B. ako pocit respiračnej inhibície, globusov syndróm, zovretie krku, dýchavičnosť
v oblasti srdcovo-cievneho systému z. B. Pocit tlaku, stehy, napätie v hrudníku, búšenie srdca
v zažívacom trakte (podráždený žalúdok a črevo): nevoľnosť, nadúvanie, bolesti brucha, nepravidelnosti stolice
na gynekológii: chronické bolesti panvy, bolesti v podbrušku s ožarovaním v slabinách a krížoch
V urológii (podráždený močový mechúr, syndróm močovej trubice, dynia prostaty): časté a/alebo bolestivé močenie, pocit ťažkého močenia, bolesť v podbrušku/perineu.
ako somatoformná porucha bolesti: pretrvávajúca bolesť bez vysvetľujúceho fyzického nálezu.

Druhá skupina príznakov

Patria sem subjektívnejšie a menej charakteristické poruchy (napr. Tečúca bolesť a pocit nafúknutia alebo roztrhnutia).

Ďalším typickým príznakom je pretrvávajúca a trýznivá starosť o vážne ochorenie, hoci lekári to pri viacerých príležitostiach nedokázali potvrdiť. Okrem toho nie je nezvyčajné nájsť u pacientov so somatoformnými poruchami iné duševné poruchy, najmä depresívne poruchy, úzkostné poruchy a poruchy osobnosti.

diagnóza

Diagnóza somatoformnej poruchy je spočiatku založená na vylúčení organickej príčiny sťažovanej fyzickej sťažnosti. Okrem toho je však potrebné stanoviť psychologickú diagnózu, ktorá zohľadňuje súčasné vplyvy, psychologické konflikty, aspekty psychologickej štruktúry, biografické zaťaženie a sociálne a kultúrne faktory. Ak je to potrebné, na diagnostiku sa používajú aj psychologické testy a dotazníky: K dispozícii je veľké množstvo štandardizovaných dotazníkov a kontrolných zoznamov, aby bolo možné posúdiť somatoformnú dysfunkciu, jej závažnosť a poruchy spojené s poruchou.

Ľudia, ktorí majú somatoformnú poruchu, často nemôžu diagnózu prijať. Je pre nich ťažké predstaviť si, že ich sťažnosti nemajú žiadne fyzické príčiny, ale mohli by byť spôsobené psychickými procesmi (psychosomatické). Povaha príznakov alebo správanie, ktoré z nich vyplývajú, ovplyvňujú rodinný alebo spoločenský život pri somatoformnej poruche.

terapia

Ak dôjde k somatoformnej dysfunkcii, liečba by sa mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo pretrvávaniu poruchy. Je dôležité, aby sa postihnutí naučili rozpoznávať súvislosť medzi fyzickými vnemami a psychologickými procesmi.

Relaxačná procedúra

Ak dôjde k somatoformnej poruche, sú na terapiu vhodné relaxačné metódy: Sú určené na prevenciu nárastu príznakov v dôsledku strachu a s tým spojeného zvýšenia svalového napätia a vegetatívneho vzrušenia.

Keď relaxačné metódy znižujú napätie, zmierňuje sa tým aj nepohodlie, ktoré je spôsobené. Najčastejšie sa na terapiu používa autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia a biofeedback. Nie každá relaxačná metóda je však vhodná pre každého.

Výcvik správania operantov

Tréning správania je zvlášť vhodný, ak je pacient postihnutý somatoformnou dysfunkciou výrazné ochranné správanie vyvinula. Týmto školením sa naučíte opäť aktívnejšie podieľať na živote a znižovať jemné správanie, ktoré podporuje nepohodlie. Pokiaľ je to možné, je vhodné zapojiť do terapie aj partnera.

Behaviorálny tréning zahŕňa tieto prvky: systematické behaviorálne cvičenia (klasifikácia denných činností), tréning sebadôvery, cvičenia s opatrovateľmi, ktoré často nevedomky podporujú správanie zvyšujúce príznaky (napr. Chudnutím z práce), bez ohľadu na príznaky fyzickej aktivity a brať lieky.

Od a psychoterapeutická liečba, skupinová terapia môže tiež zmierniť hlavné príznaky somatoformných porúch. Ak je somatoformná porucha spojená s stavmi, ako sú depresia a úzkostná porucha, je užitočná aj psychoterapeutická liečba. Pre individuálnu prognózu je však rozhodujúce trvanie ochorenia.

samozrejme

Somatoformná dysfunkcia často vykazuje chronický priebeh. Hlavným dôvodom je to, že správne diagnostikovanie a liečenie poruchy často trvá roky. Pretože somatoformná autonómna dysfunkcia je spojená so symptómami, ktoré naznačujú fyzické príčiny, sú v popredí roky predovšetkým fyzické (somatické) vyšetrenia a pokusy o liečbu. V ďalšom priebehu možno často pozorovať zmenu existujúcich príznakov. Napríklad po tom, čo postihnutí pôvodne hlásili problémy so srdcom, sa môžu neskôr dostať do popredia problémy s trávením.

Komplikácie

Somatoformné dysfunkcie sú determinované komplexnou interakciou emocionálnych, mentálnych hodnotení a fyzických faktorov. Dôraz sa kladie na to, že postihnutí nadmerne zameriavajú svoju pozornosť na neškodné alebo neškodné fyzické abnormality. Chybne interpretujú tieto telesné pocity a považujú ich za hrozivé. Vznikajú obavy, ktoré následne vedú k fyzickým reakciám, ako je znížený prietok krvi v rukách. Postihnutí si tiež všimnú túto zmenu a objavia sa u nich nové fyzické príznaky.

Strach o fyzické zdravie vyvolaný somatoformnou dysfunkciou tiež vedie k nadmernému využívaniu zdravotného systému. Zo strachu pred podozrením na vážne ochorenie sa opakované návštevy rôznych lekárov a diagnostické vyšetrenia až po operácie uskutočňujú vždy pri hľadaní správnej diagnózy.

Okrem toho opatrné správanie a nekontrolované užívanie liekov môže posilniť somatoformnú autonómnu dysfunkciu. Ale aj pozitívne dôsledky sťažností v sociálnom prostredí, ako napríklad ohľaduplnosť v práci alebo v rodine, môžu prispieť k pretrvávajúcej somatoformnej dysfunkcii.

Zabrániť

Ak ste jedným z postihnutých, mali by ste sa o somatoformnej autonómnej dysfunkcii dozvedieť už v ranom štádiu - predovšetkým to, že vaše príznaky nie sú fyzické, ale skôr psychologické príčiny podkladať. To môže pomôcť zabezpečiť včasné poskytnutie vhodnej liečby. A skorý začiatok liečby môže zabrániť pretrvávaniu somatoformnej dysfunkcie.