Ďalšie dotácie na zubné protézy od októbra

Od 1. októbra dostávajú ľudia so zákonným zdravotným poistením viac peňazí zo svojho zdravotného poistenia na zubné náhrady. Takzvaný fixný príspevok sa zvýši z 50 na 60 percent.

Základné informácie v skratke:

Pre tých, ktorí netrpia akútnymi bolesťami, ktoré si vyžadujú okamžité zubné protézy, môže byť užitočné počkať s plánovateľným ošetrením do októbra alebo neskôr.
Tí, ktorí svojou bonusovou brožúrkou preukážu, že boli každý rok na kontrolách u zubára, dostanú od októbra aj vyšší bonus.
Pacienti by sa mali pred liečbou podrobne informovať o výhodách štandardnej starostlivosti.

Walenga Stanislav/Fotolia

Či už korunka, mostík alebo protéza: Zubné náhrady môžu byť drahé. V závislosti od materiálu, typu a rozsahu úpravy sa náklady na ošetrenie môžu rýchlo vyšplhať na štvorciferné čísla. Na rozdiel od mnohých iných lekárskych služieb musia pacienti za zubnú náhradu platiť svoje vlastné vysoké sumy. Od 1. októbra však ľudia so zákonným zdravotným poistením dostávajú zo svojho zdravotného poistenia viac peňazí na zubné náhrady. Fixná dotácia sa potom zvyšuje z 50 na 60 percent nákladov na takzvanú štandardnú starostlivosť.

Štandardná starostlivosť je základná starostlivosť, na ktorej sa dohodnú všetky zákonné zdravotné poistenia a ktorá zahŕňa všetky potrebné služby - od medzery medzi jednotlivými zubami až po úplné zubné náhrady. Za ďalšie doplnky, ako je keramika na koruny alebo mosty alebo zlatá vložka, sa musí platiť z vlastného vrecka.

Bonus s bonusovou brožúrkou

Každý, kto svojou bonusovou brožúrkou preukáže, že bol každý rok u zubára na kontrole, dostal od októbra aj vyšší bonus. Potom sa peňažný grant zvýši zo 60 na 70 percent pri bonusovej brožúre uchovávanej počas piatich rokov a zo 65 na 75 percent pri bonusovej brožúre uchovávanej počas desiatich rokov. V odôvodnených výnimočných prípadoch môže zdravotná poisťovňa zvýšiť dotáciu na 75 percent aj vtedy, ak sa poistenec pravidelne staral o zuby a kontroly vynechal iba raz za desať rokov pred začiatkom liečby.

Vytvorené pomocou: canva.com

Čakanie sa môže vyplatiť

Príležitosť je priaznivá: ak netrpíte akútnymi bolesťami, ktoré si vyžadujú okamžité zubné protézy, s plánovaným ošetrením sa vám môže vyplatiť počkať do októbra alebo neskôr. Vzorový výpočet: Most pre chýbajúci zub v zadnej oblasti stojí okolo 750 eur za základnú obnovu z drahých kovov. Dotácia na túto zubnú náhradu sa od októbra zvýšila z 375 na 450 eur a s bonusovou brožúrkou, ktorá sa uchováva už viac ako 10 rokov, až na 563 eur (zaokrúhlené sumy). Osoby s nízkou mzdou môžu požiadať o štandardný dôchodok bez osobného prispenia. V prípade keramického mostíka alebo implantátu sa spoluúčasť výrazne zvyšuje, pretože dotácia zostáva rovnaká, ale celkové náklady môžu stúpnuť okolo 1 500 alebo 3 500 eur.

Každý, kto už pred 30. septembrom 2020 dostal plán ošetrenia a nákladov na zubné protézy, ale teraz by chcel zohľadniť vyšší fixný príspevok, nepotrebuje nový plán ošetrenia a nákladov, ale môže ho požiadať zdravotná poisťovňa. úprava existujúceho plánu liečby a nákladov žiadosť. Podmienkou je to, aby sa zubné ošetrenie začalo pred 30. septembrom, ale zubné protézy sú zavedené až po 30. septembri.

Jeden nový plán liečby a nákladov môžu byť poskytnuté aj pacientom, je však potrebná konzultácia so zubným lekárom. Plán liečby a nákladov je všeobecne platný šesť mesiacov, preto musia byť v tomto období zavedené zubné náhrady. Ak dôjde k oneskoreniu liečby, musí sa plán znovu predložiť zdravotnej poisťovni do šiestich mesiacov, aby sa dal predĺžiť.

Skontrolujte štandardné napájanie

Pacienti by sa mali pred liečbou podrobne informovať o výhodách štandardnej starostlivosti. Zubní lekári sú zo zákona povinní vzdelávať pacientov o všetkých alternatívach. Patrí sem aj lacná štandardná ponuka. Ak si nie ste istí, mali by ste si pred väčšími protézami urobiť aj druhý názor a nezačať s liečbou bez odhadu nákladov. V prípade zubných protéz je povinný plán ošetrenia a nákladov s presným zoznamom spoluúčasti a odkazom na štandardnú starostlivosť.