Darcovstvo orgánov si vyžaduje pokoj a empatiu k zdraviu
Aktualizované: 5. 6. 15 - 18:16
V takýchto nádobách sa prepravujú orgány. Než sa tak však stane, príbuzní zvyčajne potrebujú veľa výchovnej práce. Foto: Soeren Stache
Záchrana života po smrti. Darovaná oblička alebo pečeň môže často zachrániť život chronicky chorých po dlhých čakacích dobách. Ako však také darcovstvo orgánov v skutočnosti funguje?
Essen (DPA) - Aj keď je mozog mŕtvy, srdce môže stále biť. Pre príbuzných je zvyčajne ťažké súhlasiť s darovaním orgánov. Lekári preto potrebujú veľkú citlivosť a otvorené ucho.
V Severnom Porýní-Vestfálsku je deväť kliník, ktoré transplantujú darcovské orgány. DR. Ulrike Wirges je riadiacim lekárom Nemeckej nadácie pre transplantáciu orgánov (DSO) v Severnom Porýní-Vestfálsku. Odpovedá na najdôležitejšie otázky v deň darovania orgánov 6. júna.
Čo presne znamená diagnóza mozgovej smrti?
DR. Ulrike Wirges: To je stav nenávratne zhasnutej celkovej funkcie mozgu. Mozog je nadriadeným kontrolným orgánom všetkých životne dôležitých funkcií. Mnoho orgánov je dnes možné umelo nahradiť alebo zostať funkčných určitý čas. To neplatí pre mozog. Ak je jej funkcia nenapraviteľne zničená, ľudská bytosť ako jednotlivec nakoniec zomrela. Funkcie tela je možné udržať na krátky čas prostredníctvom intenzívnych lekárskych opatrení a umelej ventilácie.
Ako funguje rozhovor s príbuznými?
Drôty: Príbuzní musia najskôr vysvetliť stav svojho blízkeho a čo znamená nenapraviteľná strata mozgových funkcií a ako sa zistilo. Toto je hrozný okamih, keď chcete oznámiť správu o smrti. Musíte to urobiť pokojne a s empatiou, aby to bolo pochopené. Až potom vyvstáva otázka, či zosnulý počas svojho života súhlasil s darovaním orgánov. V mnohých prípadoch o tom príbuzní nevedia, pretože o tejto téme sa nikdy nediskutovalo. A potom sa naskytne otázka pre rodinu: môžeme tieto stále fungujúce orgány použiť ako pomoc ostatným pri záchrane života?
Aké obavy majú príbuzní?
Wirges: Situácia je pre príbuzných veľmi ťažká - stratili milovaného človeka, ktorý je stále vetraný a pre ktorého nie sú viditeľné žiadne vonkajšie príznaky smrti, skôr pôsobí dojmom, akoby iba spal. To vyvoláva obavy a pochybnosti. Je táto osoba skutočne mŕtva? Ale z lekárskeho hľadiska je táto osoba mŕtva a žiadnou terapiou ju nemožno vrátiť späť k životu.
Ako sa rozhodne, kto dostane darcovský orgán?
Wirges: Koordinátori PDS v nemocniciach kontrolujú stav orgánu. Ak je to vhodné na transplantáciu, postúpime všetky údaje agentúre Eurotransplant, kde sú určení lekársky vhodní príjemcovia. Klinika s príslušným čakajúcim pacientom potom dostane ponuku orgánov od Eurotransplantu.
Ako sa orgán darcu dostane k príjemcovi?
Drôty: Umiestnenie sa odhaduje na tri až šesť hodín. Keď vieme, kam orgán smeruje, zariadime jeho odstránenie a postaráme sa o prepravu chladiacich boxov. Po operácii sú orgány starostlivo zabalené a čo najrýchlejšie transportované na kliniku, kde už príjemca čaká. To je niekedy veľmi časovo náročné, napríklad keď orgány odchádzajú do zahraničia. Orgány sa zvyčajne prepravujú autom alebo letecky. V lietadle je skrinka vždy za kokpitom pilota. Dostávame spätnú väzbu, či orgán dorazil nepoškodený, a neskôr aj to, či bola transplantácia úspešná.
Aké dôležité je ID darcu?
Wirges: Je to veľmi dôležité, pretože je to miesto, kde je možné dokumentovať osobné rozhodnutia. To predovšetkým odbremení príbuzných, ktorí inak často pochybujú o tom, či sa rozhodli správne. Našou úlohou je realizovať vôľu zosnulého, ktorý sa po smrti rozhodol pomôcť iným ľuďom s jeho orgánmi. Rovnako záväzné je, ak je na karte darcu uvedené, že nechcete byť darcami orgánov alebo že chcete darovať iba určité orgány.
V Belgicku, Francúzsku alebo Rakúsku je každý darca orgánov, ktorý proti tomu oficiálne nenamieta. Je toto riešenie rozporov vzorom pre Nemecko?
Wirges: Myslím si, že darcovstvo orgánov je udržateľné iba vtedy, ak dosiahnete konsenzus v príslušnej krajine. V Nemecku platí riešenie rozhodnutia a každý občan je pravidelne informovaný o svojej zdravotnej poisťovni a pripomína mu, aby sa rozhodol. Ako ukazujú súčasné prieskumy, 35 percent ľudí v Nemecku má v súčasnosti preukaz darcu orgánu. Musíme v tom pokračovať a informovať a vzdelávať ľudí. Skúsenosti ukazujú, že ľudia, ktorí sú dobre informovaní, tiež pravdepodobnejšie súhlasia s darcovstvom orgánov.
O osobe: Dr. Ulrike Wirgesová je riadiacou lekárkou Nemeckej nadácie pre transplantáciu orgánov v Severnom Porýní-Vestfálsku už desať rokov. V rokoch 1989 až 1997 pracovala ako pohotovostná lekárka v Duisburgu, Krefelde a Viersene.
Podľa reprezentatívneho prieskumu z roku 2013 mala zhruba štvrtina všetkých Nemcov preukaz darcu orgánu. Veľká väčšina 84 percent súhlasila s darcovstvom orgánov. V roku 2014 darovalo 170 ľudí v Severnom Porýní-Vestfálsku po smrti jeden alebo viac orgánov. Celkovo lekári v Severnom Porýní-Vestfálsku vlani transplantovali 599 orgánov (bez darov zo života). Počet darcov od roku 2008 nepretržite klesá (258). Najčastejšie boli darované obličky (354) a pečeň (211).