DCMedical Actinic keratóza, prečo sa vyskytuje; a c; môže sa transformovať; Pri rakovine kože
Aktinická keratóza je zdanlivo invazívny stav pokožky, ktorý však bez povšimnutia môže prejsť do rakoviny. Špecialisti odporúčajú opatrnosť.
Asi 58 miliónov ľudí má najmenej jednu aktinickú keratózu (AK), prekancerózny rast kožných buniek spôsobený prílišným slnečným žiarením.
Väčšina ľudí však nevidí potenciálne nebezpečenstvo v týchto léziách, pretože sú malé a majú najmenej nepríjemných príznakov a môžu zmiznúť takmer tak rýchlo, ako sa objavia.
„Musíte si však dávať pozor na aktinickú keratózu, pretože ak sa nekontroluje, môže sa zmeniť na skvamocelulárny karcinóm kože, druhý najbežnejší typ rakoviny kože,“ hovorí doktor Victor Neel., dermatológ vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts pridružený k Harvardu.
Aktinické keratózy sú drsné, pevné chrastovité výrastky, ktoré sa môžu objaviť na akejkoľvek časti tela vystavenej slnku. Často sa objavujú na tvári (najmä na nose), ušiach, plešatosti, na zadnej strane dlaní alebo na rukách. Je bežné, že sa ľudia vyvíjajú simultánnejšie, poznamenáva Harvardská lekárska škola.
Aktinická keratóza býva veľmi malá - väčšina má menej ako štvrť centimetra - a často je červeno-ružová, takže niekedy nevynikne.
Často sú mierne vyvýšené a pri trení sú drsné. Aktinická keratóza môže časom zmiznúť, ale často sa zotaví. Spravidla nie sú bolestivé, ale môžu svrbieť, cítiť sa ťažko a zapáliť sa.
„Z aktinickej keratózy väčšinou nedôjde k rakovine kože, treba ju však vždy skontrolovať a podľa potreby liečiť, aby sa zvýšila bezpečnosť,“ hovorí doktor Neel.
Ako liečiť aktinickú keratózu
Ak máte podozrenie na aktinickú keratózu, poraďte sa so svojím dermatológom. Existuje veľa spôsobov liečby. Váš dermatológ odporučí najlepší prístup v závislosti od ich veľkosti a počtu a od miesta, kde sa na tele vyskytujú.
Tekutý dusík. Pri jednorazovom výskyte aktinickej keratózy alebo pri malých, napríklad tých, ktoré sa objavujú na tvári, ich môže dermatológ zmraziť tekutým dusíkom. Pocítite štípanie, ale pre väčšinu ľudí to nie je bolestivé a aplikácia trvá len pár sekúnd. Táto oblasť sa za pár dní zmení na pľuzgier, potom lézia odpadne.
krémy. Aplikujú sa jedenkrát alebo dvakrát denne asi tri až štyri týždne, aj keď presná dĺžka sa môže líšiť. Obsahujú 5-fluóruracil (5-FU), chemoterapeutický liek, ktorý spôsobuje, že bunky aktinickej keratózy sa rozpadajú a zomierajú skôr, ako sa stanú rakovinovými.
„Krémy sa používajú na ošetrenie skupín AK na väčších plochách, ako je pokožka hlavy, ruky a nohy,“ hovorí doktor Neel. Štúdia zverejnená v roku 2019 v časopise The New England Journal of Medicine zistila, že krém 5-FU bol najúčinnejším zo štyroch topických testovacích látok na liečbu aktinickej keratózy.
Fotodynamická terapia (PDT). PDT je voľbou pre ľudí, ktorí majú problémy s použitím lokálnej terapie alebo kvôli dennému rozvrhu. Asistent lekára nanáša masť, ktorá senzibilizuje postihnutú pokožku na ultrafialové lúče. Liečivo je absorbované bunkami poškodenými slnkom a potom je oblasť vystavená vysokému intenzite modrého svetla.
Svetlo spôsobuje, že liečivo vytvára vysokoenergetické kyslíkové zlúčeniny, ktoré sú toxické vo vnútri buniek. „Je to ako vložiť bombu a potom zapáliť poistku,“ hovorí doktor Neel.
Dokončenie jednotlivého ošetrenia trvá asi 15 minút. Môže sa zdať, že pokožka je mierne spálená niekoľko dní. PDT nefunguje pre každého.
Imunitné stimulátory. Imikvimodový krém, najčastejšie predpisovaný stimulant imunity, pomáha imunitnému systému zabíjať bunky aktinickej keratózy. Je to alternatíva k lokálnemu 5-FU, ale väčšina štúdií ukazuje, že je menej efektívna. Dermatológovia odporúčajú rôzne aplikačné programy v závislosti od rozsahu a umiestnenia keratóz.
Akonáhle ste mali aktinickú keratózu, existuje veľká šanca, že sa vám vráti v čase, hovorí doktor Neel.