DCMedical Angina pectoris všetko, čo potrebujete; viete o bolesti na hrudi
Pre lekárov znamená angína vždy angínu pectoris alebo bolesť na hrudníku v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do srdcového svalu.
Mnoho ľudí s angínou nepopisuje tento pocit ako bolesť, hovorí doktor C. Michael Gibson, intervenčný kardiológ v lekárskom centre Beth Israel Deaconess Medical Center, združenom na Harvarde. „Namiesto toho popisujú pocit ťažkosti alebo tlaku. Pojem nepohodlie pravdepodobne popisuje pocit lepšie ako bolesť, “hovorí. Počas záchvatu angíny môžu trpieť krk, čeľusť, plecia a dokonca aj ruka.
Angína je často prvým varovným signálom koronárnych srdcových chorôb, pri ktorých mastný povlak, ktorý zužuje tepny srdca, spomaľuje prietok krvi do srdcového svalu. V pokoji môže byť dostatočné prekrvenie srdcového svalu. Ale počas cvičenia alebo v obdobiach emočného stresu môže zvýšený dopyt po krvi narušiť zásobovanie srdca. Znížená akumulácia kyslíka a odpadu stimuluje nervy v srdci a spôsobuje nepohodlie, tvrdí Harvardská lekárska škola.
Ak angína rýchlo a stabilne klesá po odpočinku alebo upokojení, je známa ako stabilná angína. Niekoľko rôznych druhov liekov môže pomôcť zabrániť tomuto problému, vrátane betablokátorov (ktoré spomaľujú činnosť srdca, znižujú potrebu krvi) a blokátorov vápnikových kanálov a nitrátov (ktoré uvoľňujú a rozširujú krvné cievy). Ranolazín (Ranexa), ktorý zrejme zvyšuje prívod krvi do oblastí srdcového svalu, je ďalšou možnosťou. To všetko sa užíva každý deň vo forme tabliet.
Podľa potreby sa môžu brať aj dusičnany; Tablety alebo spreje vo forme nitroglycerínu pod jazyk často poskytujú úľavu v priebehu niekoľkých minút. Dlhšie pôsobiace verzie sú k dispozícii vo forme piluliek, mastí alebo náplastí. Pretože si môžete vytvoriť odolnosť voči dusičnanom (vďaka čomu sú menej účinné), je najlepšie ich užívať, iba ak je to potrebné, ak je to možné, hovorí doktor Gibson.
Závažnejšia forma, nestabilná angína, sa vyskytuje v pokoji alebo s miernou námahou. Ak sú príznaky angíny nové, objavujú sa v pokoji, zvyšujú sa intenzita, nereagujú na lieky alebo trvajú dlhšie ako niekoľko minút, zavolajte na číslo 112, pretože môžete mať infarkt spôsobený zrazeninou, ktorá blokuje úzke srdce, tepna.
Mikrovaskulárna angína
Aj keď angína často vzniká nahromadením plakov v hlavných tepnách srdca, nie je to vždy tak. Niekedy koronárny angiogram (špeciálny röntgen srdcových tepien) odhalí úplne alebo zvlášť čisté tepny.
„Konečne si začíname uvedomovať, že určitá úroveň angíny je spôsobená mikrovaskulárnymi ochoreniami,“ hovorí doktor Gibson. Ako naznačuje názov, ovplyvňuje malé tepny, ktoré sa oddeľujú od najväčších. Tieto cievy môžu byť zúžené platničkou, ktorá nie je na angiograme viditeľná. Mikrovaskulárna angína, ktorá sa javí ako bežnejšia u žien, sa dá liečiť blokátormi vápnikových kanálov.
Vazospastická angína
Iný variant problému, známy ako vazospastická angína, sa vyskytuje aj u ľudí s nerušenými tepnami. Svaly v srdcových tepnách sa náhle upchajú a spôsobia koronárny kŕč. Tieto krátke dočasné kŕče blokujú prietok krvi do srdcového svalu a vyvolávajú príznaky angíny. Tiež sa nazýva Prinzmetalova angína, môže sa objaviť náhle - dokonca aj uprostred noci a prebúdza človeka zo spánku. Asi u jedného z 300 ľudí sa predpokladá, že má tento stav, ktorý je tiež liečený nitrátmi a blokátormi vápnikových kanálov.
Ak máte angínu, lekár by vám mal odporučiť liečbu a cvičebný režim, ktoré vám vyhovujú. „Buďte opatrní, ale nedovoľte, aby vám angína zničila život a zabránila vám robiť veci, ktoré máte radi,“ hovorí doktor Gibson.
Keď je najvyššie riziko angíny
Útok na angínu môže vyvolať čokoľvek, vďaka čomu vaše srdce bije rýchlejšie ako zvyčajne - vrátane cvičenia a intenzívnych emócií. Existuje dokonca aj jav známy ako „angína pondelkového rána“. Angína má tendenciu rásť okolo sviatkov, čo zdôrazňuje úlohu stresu na srdci. Tento problém môžu spôsobiť aj ťažké jedlá a chladné počasie. „Vždy hovorím, že najťažším dňom v roku pre vaše srdce je prázdninový pondelok, december,“ hovorí doktor C. Michael Gibson, profesor medicíny na Harvardskej lekárskej fakulte.