DCMedical Breathe; ia ur; t páchnuce, aké choroby skrýva
Halitóza, dýchavičnosť alebo zápach z úst je bežný stav, pri ktorom pacient vyhľadá lekára.
Zápach z úst je prítomný asi u 30% populácie, aj keď väčšina postihnutých ľudí si túto skutočnosť nevšimne. Je prítomný v každom veku, u žien aj mužov. Je zaujímavé, že asi 25% tých, ktorí vyhľadajú lekára pre tento príznak, má skutočne halitophobiu, v skutočnosti nemajú problém, ale sú natoľko stresovaní, že môžu mať zlý dych, ktorý z nej robí posadnutosť.
Aké sú príčiny halitózy a zdravotné problémy sa môžu skrývať za zápach z úst, vysvetľuje doktorka Adelina Popescu, gastroenterologička, klinika DigestMed.
Existuje niekoľko druhov halitózy.
halitóza - zápach z úst s intenzitou nad prijateľnú úroveň, ktorú vnímajú okolie.
Fyziologická halitóza - zápach z úst bez konkrétnej príčiny, ktorý sa vyskytuje často ráno a je prechodný.
Pseudohalitoza - predstavuje vnímanie pacienta, že má zlý dych, ale bez objektívnych dôkazov o tejto skutočnosti.
Halitofóbia - je typ pseudohalitózy, pri ktorej sa u pacienta vyvinie posadnutosť a stres pre zápach z úst napriek objektívnemu vyvráteniu odborníkom.
Zápach z úst, bežné príčiny
V 80-90% prípadov sú príčinou zápachu z úst choroby ústnej dutiny: nedostatočná hygiena, zápal ďasien, paradentóza atď. „V tejto situácii sa nepríjemný zápach z úst vyskytuje v dôsledku bakteriálneho pôsobenia na zvyšky potravy medzi zubami a na jazyku. Napríklad praskliny na jazyku sú vhodným bakteriálnym kultivačným médiom. Primárnymi mikroorganizmami podieľajúcimi sa na etiológii haleny sú často gramnegatívne anaeróby, ako napríklad Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola atď. Po mikrobiálnej degradácii sa uvoľňujú nepríjemne zapáchajúce chemikálie, ako sú prchavé zlúčeniny síry: sírovodík, metylmerkaptán, dimetylsulfid, “vysvetľuje Dr. Adelina Popescu.
Príčiny, ktoré by nás nemali znepokojovať
Fyziologická halena sa často vyskytuje ráno v dôsledku nízkeho toku slín počas noci. „Baktérie pôsobia na šupinaté bunky epitelu a zvyšky potravy v jazyku a medzi zubami. Spravidla sa to rieši ihneď po umytí zubov, použití zubnej nite, po jedle alebo po užití pohára vody, “ubezpečuje doktorka Adelina Popescu.
Ďalšími dočasnými príčinami halitózy môžu byť fajčenie alebo konzumácia korenených jedál (cesnak, cibuľa) alebo po káve alebo alkohole.
Choroby, ktorých príznakom je zápach z úst
Patologické príčiny haleny sa delia v závislosti od anatomickej oblasti na orálne, nazálne, respiračné, gastroezofageálne, systémové a subjektívne.
Orálne príčiny: periodontálne infekcie gramnegatívnymi baktériami, ktoré produkujú prchavé zlúčeniny síry, kaz, pri ktorom sú upchaté častice potravy, zaťažený jazyk, sucho v ústach, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženého toku slín z rôznych príčin, vrátane liekov (diuretiká, antihistaminiká, dekongestíva, tricyklické antidepresíva, amfetamíny). Ďalšími orálnymi príčinami môžu byť nádory nachádzajúce sa v ústnej dutine, infekcie a/alebo abscesy mandlí.
Nosové príčiny - keď má dych nosovú príčinu, objaví sa nepríjemný zápach v nosovej expirácii. Príčiny: akútna alebo chronická sinusitída, purulentná rinitída, intranazálne cudzie telesá.
Príčiny dýchania - pľúcne infekcie, ako je bronchitída, bronchiektázia, pľúcne abscesy.
Gastroezofageálne príčiny - Zenker diverticulum, gastrokolická fistula, infekcia Helicobacter pylori, gastroezofageálna refluxná choroba.
Systémové príčiny - pokročilé ochorenie obličiek, pokročilé ochorenie pečene (pečeň plodu), diabetická ketoacidóza.
Subjektívne príčiny - definovať pseudohalitózu, ktorá je iba vnímaním zápachu z úst pacienta, vyvráteným odborníkom; môže mať psychologické (psychózy) alebo neurologické príčiny (nedostatok vitamínov a minerálov, neurodegeneratívne choroby, poškodenie nervov, drogy).
Odporúčané testy
Pokiaľ ide o diagnózu, doktorka Adelina Popescu uvádza: „Hodnotenie pacienta s halénom sa začína najbežnejšími príčinami, a to ústnou dutinou (ďasná, mandle, nos, sliznica ústnej dutiny). Na vyhodnotenie halitózy používajú zubári dva typy testov: organoleptické testy a inštrumentálne testy. Organoleptický test je subjektívny test, pri ktorom skúšajúci hodnotí intenzitu dýchania podľa stupnice. Prístrojové testy sú objektívne testy, ktoré merajú hladinu prchavých zlúčenín síry; tieto testy sa zvyčajne používajú na výskumné účely “.
Liečba pacienta s dýchavičnosťou spočíva v identifikácii príčiny a cielenej liečbe. „Často však nie je zistená konkrétna príčina zápachu z úst. V tejto situácii sa odporúčajú nešpecifické opatrenia na zlepšenie vône dýchania, ako napríklad: žuvačky bez cukru, optimálna hydratácia, zníženie spotreby alkoholu a kávy, zlepšenie ústnej hygieny vrátane používania nití v prášku, používanie ústnej vody pred spaním, “odporúča lekár Adelina Popescu.