DCMedical Cholesterol, analýza
Každý rok by sme mali robiť krvné testy. Zahŕňajú tiež špeciálne testy na cholesterol s vedomím, že hoci jeho vysoká hladina nedáva príznaky, môže viesť k vážnym chorobám s komplikáciami, ktoré môžu byť dokonca smrteľné. Dr. Elena Tănase, špecialistka na interné lekárstvo a výživová poradkyňa, vysvetľuje, EXKLUZÍVNE pre DC MEDICAL, ako interpretovať testy na cholesterol. Potrebujete vedieť:
V závislosti od veku alebo existujúcich podmienok by mal každý pravidelne vykonávať sériu testov na kontrolu svojho zdravia. Zvyčajné testy zahŕňajú hladinu tuku v krvi - teda cholesterol. Tuky sú látky nerozpustné vo vodnom prostredí krvi, takže cestujú v spojení s inými zlúčeninami, najmä s bielkovinami.
Existuje mnoho druhov tukových bielkovinových zlúčenín, ktoré je možné merať analýzou, ale zvyčajne sa určujú hladiny cholesterolu a triglyceridov. Zvyšok je vyhradený pre jednotlivé situácie alebo klinické štúdie, hovorí Dr. Elena Tănase, špecialistka na interné lekárstvo a výživová poradkyňa, VÝHRADNE pre DC MEDICAL. Najbežnejšou analýzou je lipidový profil alebo lipidogram. Správa z analýzy obsahuje frakcie: HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceridy, VLDL-cholesterol, celkové lipidy.
Aké hodnoty by mal mať „zlý“ cholesterol
Každý vie, že existuje dobrý cholesterol - HDL-cholesterol - a zlý, respektíve LDL-cholesterol. V skutočnosti sú nositeľmi cholesterolu v krvi a majú v tele veľmi dôležité úlohy, preto sú v určitých množstvách považované za normálne a nevyhnutne potrebné. Pre LDL-cholesterol je optimálna hodnota nižšia ako 100 mg/dl, po ktorej nasleduje normálne vysoká plocha medzi 100 - 129 mg/dl, vysoká hladina medzi 130 - 189 mg/dl, veľmi vysoká hladina nad 190 mg/dl - vyžaduje si to začatie liečby liekmi.
Nadbytočný LDL-cholesterol sa ukladá v cievach a vytvára aterómový plak, čo časom vedie k postupnému zmenšovaniu ich priemeru. Menšie množstvo krvi pretečie užšou krvnou cievou, teda orgánovou stravou. Srdce bude trpieť najviac, pretože má určitý typ distribúcie krvných ciev. Preto je známe, že vysoká hladina cholesterolu v dôsledku LDL-cholesterolu súvisí s vyšším rizikom srdcových chorôb (kardiovaskulárnych), vysvetľuje doktorka Elena Tănase.
HDL-cholesterol sa podieľa na transporte cholesterolu z tkanív do rôznych eliminačných ciest, preto sa subnormálna hladina považuje za rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia. Táto úroveň je 40 mg/dl pre mužov a 48 mg/dl pre ženy (podľa najnovšej európskej príručky pre správu dyslipidémie). Zatiaľ nie je známe, či veľmi vysoká úroveň, vyššia ako 60 mg/dl, dodáva ochranu.
Ako na nás ovplyvňuje cholesterol
Väčšina cholesterolu, ktorý cirkuluje cez naše cievy, sa tvorí v našich vlastných bunkách v tele a iba zlomok 10%, maximálne 20% (podľa najštedrejších autorov), sa privádza cez potraviny bohaté na cholesterol. Cholesterol je životne dôležitá zlúčenina v tele. a zvyčajne existuje rovnováha medzi jeho tvorbou a jej degradáciou/elimináciou. Ak dôjde k narušeniu tejto rovnováhy, dôjde k prebytku cholesterolu a ak je tento prebytok spôsobený LDL-cholesterolom, potom existuje riziko chorôb. Prečo vzniká táto nerovnováha? Vo všeobecnosti ide o rôzne závažnejšie alebo mierne genetické chyby, často dedičné. Spôsobia buď výskyt veľmi vysokých hodnôt cholesterolu veľmi skoro - v zriedkavejšej alebo častejšej situácii, postupné zvyšovanie hodnoty LDL-cholesterolu z jedného roka na druhý, až kým nedosiahne úroveň, pri ktorej sa liečba liekom stane. povinné (pretože inak sa zvyšuje riziko infarktu myokardu).
Životný štýl môže meniť hladinu cholesterolu
Môžeme tento postupný rast ovplyvniť? Odpoveď je, že v mnohých prípadoch áno, alebo by aspoň rast mal byť číselne pomalší alebo nižší, hovorí doktorka Elena Tănase. Môžeme to robiť životným štýlom, teda udržiavaním vyváženej stravy a vyhýbaním sa sedavému životnému štýlu. Keď uvažujeme o prijatí diéty, ktorá zabraňuje zvyšovaniu cholesterolu, musíme myslieť nielen na obsah cholesterolu v potravinách, ale aj na ďalšie druhy tukov, ktoré obsahujú, niektoré majú priaznivú úlohu, iné naopak. Dôležité je tiež množstvo jedla, pretože akýkoľvek prebytok kalórií, ktorý je nadbytočný pre telo, sa premení na tuk a tiež podporí zvýšenie množstva cirkulujúcich tukov.
Triglyceridy, hodnoty a riziká
Triglyceridy sú ďalším typom tuku, ktorý sa zvyčajne meria v krvi. Normálna hodnota je do 150mg/dl, medzi 150-199mg/dl - hraničné hodnoty, medzi 200-499mg/dl - vysoké hodnoty, nad 500mg/dl, veľmi vysoké hodnoty. Vysoké hladiny sú spojené s kardiovaskulárnym rizikom a veľmi vysoké, najmä nad 1 000 mg/dl s rizikom akútnej pankreatitídy. Hladina cirkulujúcich triglyceridov je oveľa citlivejšia na prijatú stravu v porovnaní s hladinami cholesterolu a stredne zvýšené hladiny môžeme často liečiť iba optimalizáciou stravy a životného štýlu všeobecne. Konzumácia alkoholu zvyšuje hladinu triglyceridov, preto sa pred odberom odporúča analýza po dobu 3 dní nekonzumovať alkohol.
VLDL-cholesterol je vlastne zlúčenina, ktorá má 60% triglyceridov a oveľa menej cholesterolu a ktorej úlohou je transportovať cholesterol z pečene do tkanív. Zvýšenie je často spojené so zvýšeným obsahom triglyceridov v krvi.
Akékoľvek zvýšenie lipidových frakcií implicitne určí zvýšenie celkových lipidov. Ale keď hodnotíme analytický bulletin, vždy zvážime každú lipidovú frakciu osobitne.
Ako sa lieči
Pokiaľ ide o frakcie cholesterolu a triglyceridov, liečba môže byť iba diétna alebo kombináciou diéty a liekov. Diéta môže mať úlohu normalizácie hodnôt alebo napomáhania ich normalizácie nižšími dávkami drogy. Rozhodnutie o liečbe liekom prijíma individuálne a iba lekár, berúc do úvahy prítomnosť ďalších faktorov, ktoré môžu mať vplyv na zdravie každého z nich. Nikdy neliečime testy, ale liečime kontext jednotlivých chorôb, hovorí doktorka Elena Tănase.
Kedy, ako a ako často robíte testy
Každý muž vo veku nad 40 rokov a každá žena vo veku nad 50 rokov (alebo po menopauze) by mala mať pravidelný (zvyčajne ročný) lipidový profil. Deti, u ktorých je známe, že majú veľmi vysoké hladiny cholesterolu, triglyceridov v krvi alebo srdcové choroby, ktoré sa začali skoro (okolo 40. roku života), budú testované oveľa skôr ako vo veku 40 rokov. Pridružené ochorenia ako obezita, steatóza pečene, diabetes mellitus, ochorenie obličiek sú indikáciami testu bez ohľadu na vek. Test sa vykonáva po 12-hodinovom pôste (najmä pri triglyceridoch).
Pri preventívnom správaní je dôležité poznať hladinu lipidových frakcií v krvi, aby ste mohli včas prijať potrebné opatrenia a zabrániť tak závažným chorobám.
Dr. Elena Tănase je špecialistka na interné lekárstvo, má odborné znalosti v oblasti všeobecného ultrazvuku a je absolventkou magisterského štúdia výživy a bezpečnosti potravín na Lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“.