DCMedical Four op; jednotky na ošetrenie; proti rakovine pľúc, vysvetlili lekári
Ak vám bola diagnostikovaná rakovina pľúc alebo máte chorého blízkeho, je potrebné pamätať na to, že bez ohľadu na štádium ochorenia existuje liečba, ktorá vám môže pomôcť.
V niektorých prípadoch, keď je rakovina pľúc diagnostikovaná včas, môžu lekári nádor alebo nádory chirurgicky odstrániť a uzdraviť sa. V pokročilejších prípadoch môžu často zmenšiť existujúce nádory, zabrániť šíreniu rakoviny alebo pomôcť zvládnuť príznaky a zlepšiť priemernú dĺžku života. Tu je niekoľko spôsobov, ako liečiť rakovinu pľúc v rôznych fázach, poznamenáva Health.
Odstránenie nádorov pľúc je veľmi ťažké, hovorí MUDr. Prasad Adusumilli, zástupca vedúceho hrudnej služby v rakovinovom centre Memorial Sloan Kettering - najmä ak nie sú diagnostikovaní, kým sa dostatočne nerozrastú alebo sa nerozšíria do ďalších. orgánov. Ak je ale rakovina zistená dostatočne skoro, môžu byť lekári schopní chirurgicky ju odstrániť.
Cieľom chirurgického zákroku na rakovinu pľúc je znížiť nádor a tiež okraj zdravých buniek okolo neho. Toto rozpätie znižuje riziko zvyšovania a ďalšieho šírenia rakovinových buniek.
V počiatočných štádiách rakoviny pľúc je možné použiť minimálne invazívnu chirurgickú techniku, ako je videom asistovaná alebo robotická torakoskopická chirurgia (známa ako VATS a RATS). Pri týchto zákrokoch lekári až do konca nerozrezali hrudník. Namiesto toho urobia niekoľko malých rezov, cez ktoré zavedú chirurgické nástroje a fotoaparát, ktorý im pomôže vidieť, čo sa deje pod povrchom kože.
„Pred desiatimi rokmi sme vykonali minimálne invazívny chirurgický zákrok u štyroch z 10 pacientov s rakovinou pľúc," hovorí Dr. Adusumilli. „Teraz takmer osem alebo deväť z 10 pacientov, ktorí potrebujú chirurgický zákrok, dostáva minimálne invazívny typ.".
Odstránenie malého úseku pľúcneho tkaniva sa nazýva klinová resekcia, zatiaľ čo odstránenie väčšej časti (ale nie celého laloka) sa nazýva segmentálna resekcia. Odstránenie celého laloku (čo sa dá ešte urobiť minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom) sa nazýva lobektómia. Niekedy budú pacienti potrebovať odstránenie celých pľúc. Tento postup sa nazýva pneumonektómia.
U väčších alebo ťažšie dostupných nádorov môže byť potrebný otvorený chirurgický zákrok - s rezom šesť až osem palcov medzi dvoma rebrami. Bez ohľadu na typ chirurgického zákroku, ktorý má pacient s rakovinou pľúc, tvrdí doktor Adusumilli, zvyčajne trvá najmenej mesiac, kým sa „vráti do normálu“.
Chemoterapia a/alebo ožarovanie
Zatiaľ čo chirurgický zákrok je najbežnejším spôsobom liečby rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu, lekári môžu tiež odporučiť chemoterapiu alebo ožarovanie na zmenšenie nádoru skôr, ako pacient podstúpi chirurgický zákrok. Chemoterapia alebo ožarovanie sa môžu tiež použiť po chirurgickom zákroku na usmrtenie akýchkoľvek nečestných rakovinových buniek, ktoré tu mohli zostať.
Ak je rakovina pľúc u človeka nefunkčná - pretože napríklad zaberá príliš veľa pľúc alebo sa šíri do iných častí tela - žiarenie môže pomôcť potlačiť bolesť a zabrániť rastu nádoru (alebo nádorov) a šíriť ďalej. .
Chemoterapia a ožarovanie sú tiež hlavnou liečbou pre malobunkový karcinóm pľúc - typ rakoviny pľúc, ktorý predstavuje asi 15% prípadov. Pretože táto rakovina má tendenciu rásť rýchlejšie a šíri sa rýchlejšie ako malobunkový karcinóm pľúc (najbežnejší typ), chirurgický zákrok sa zvyčajne neodporúča.
Chemoterapia rakoviny pľúc sa zvyčajne podáva intravenózne v ordinácii lekára alebo na klinike. Žiarenie sa tiež vykonáva v kancelárii alebo na klinike prístrojom podobným röntgenovému prístroju.
Imunoterapia je novší typ liečby rakoviny pľúc a sľubuje sa pri liečbe pokročilých foriem ochorenia. Lieky imunoterapie manipulujú váš vlastný imunitný systém v boji proti rakovine. Napríklad skupina liekov - známa ako inhibítory kontrolných bodov - poskytuje palivo bielym krvinkám, aby mohli pokračovať v zabíjaní nádorových buniek.
„Matka príroda dáva nášmu imunitnému systému prestávky, takže to príliš nefunguje," hovorí doktor Adusumilli. „Tieto lieky pôsobia tak, že tieto prestávky eliminujú, aby mohli imunitné bunky pokračovať a útočiť na rakovinu.".
Imunoterapeutické lieky, ktoré sa zvyčajne podávajú intravenózne, môžu byť dobrou voľbou pre pacientov, ktorých rakovina prestala reagovať na chemoterapiu, tvrdí Americká rakovinová spoločnosť.
V malej štúdii z roku 2018 publikovanej v časopise The Lancet Oncology vedci zistili, že kombinácia inhibítora kontrolného bodu s novým liekom zvyšujúcim imunitu s názvom ALT-803 bola pri kontrole šírenia rakoviny ešte účinnejšia ako užívanie drogy. jediný inhibítor kontrolného bodu. Vedci spoločne tvrdia, že lieky dávajú pacientom novú nádej na dlhší život.
„Ľudia nehovoria o liečbe pacientov s metastatickým karcinómom pľúc,“ uviedol v tlačovej správe spoluautor Dr. John Wrangle, imunológ z Hollings Cancer Center na Lekárskej univerzite v Južnej Karolíne. koketuje s myšlienkou určitých pacientov používajúcich imunoterapiu. Prinajmenšom máme značnú časť pacientov, ktorí majú radi dlhšie prežitie, aj keď ich nemôžeme nazvať „vyliečenými“.
Cielená terapia je termín používaný pre lieky, ktoré napádajú a ničia rakovinové bunky bez poškodenia blízkych zdravých buniek. Vďaka tomu je cielená terapia dobrou voľbou pre pacientov s neskorým štádiom rakoviny pľúc s menšími vedľajšími účinkami ako liečba ovplyvňujúca nezdravé a zdravé bunky, ako je chemoterapia a ožarovanie.
Na vývoj týchto liekov, ktoré sa užívajú vo forme piluliek alebo kapsúl, musel vedec nájsť konkrétne veci o rakovinových bunkách, ktoré ich odlišujú od iných buniek. Napríklad niektoré typy rakovinových buniek majú genetické mutácie, ktoré zdravé bunky nemajú.
Ak sú lekári schopní identifikovať jednu z týchto mutácií, môžu im predpísať liek, ktorý bude pôsobiť priamo na molekulárne dráhy. „Momentálne má iba asi 15% až 20% pacientov typ mutácie, na ktorú máme liek,“ hovorí doktor Adusumilli. budúcnosť. ““